Гоу впо Тверская гма Росздрава

Кафедра факультетской терапии

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ:

ПОЗИЦИЯ ТЕРАПЕВТА

Методические рекомендации

для преподавателей

Тверь 2007

Составитель: профессор кафедры факультетской терапии ТГМА доктор медицинских наук Г.С. Джулай.

Методические рекомендации подготовлены под редакцией Заслуженного врача РФ доктора медицинских наук, профессора В.В. Чернина.

Методические рекомендации утверждены на заседании ЦКМС ТГМА от 26 января 2007 г., протокол № 4.

Хронический панкреатит: позиция терапевта /Мет. рек-ции для студентов 4-5 курса лечебного факультета /Сост.: Джулай Г.С., под ред. Чернина В.В. – Тверь, 2007. - с.

В методических рекомендациях с современных позиций освещаются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики хронического панкреатита.

Методические рекомендации составлены с учетом требований учебной программы по внутренним болезням для студентов высших медицинских учебных заведений.

Издание предназначено для самостоятельной подготовки студентов 4-5 курсов лечебного факультета.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться ставить диагноз хронического панкреатита, намечать план обследования больного, проводить дифференциальную диагностику и выбирать тактику лечения пациента.

В результате освоения данной темы студент должен знать:

• определение хронического панкреатита (ХП);

• физиологическую роль поджелудочной железы (ПЖ) в процессе пищеварения и значение нарушений ее функции при ХП;

• ведущие этиологические факторы развития ХП;

• важнейшие патогенетические механизмы его развития;

• основные клинические симптомы ХП;

• методы инструментальной визуализации ПЖ;

• методы лабораторной диагностики внешнесекреторной панкреатической недостаточности;

• дифференциально-диагностические критерии ХП;

• методы лечения и профилактики.

На основании полученных данных студент должен уметь:

• целенаправленно собрать жалобы и анамнез у пациентов с ХП;

• выявить этиологические факторы развития ХП у конкретного больного;

• провести клинический осмотр больного;

• составить план обследования пациента с заболеванием панкреатобилиарной системы;

• интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований;

• поставить диагноз в типичных случаях ХП;

• провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, протекающими с абдоминальным болевым синдромом;

• спланировать рациональную лечебную тактику ведения больных с ХП;

• оценить показания к оперативному лечению;

• дать рекомендации больным по профилактике обострений ХП.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: острый и хронический панкреатит, фиброз, псевдокисты и кальциноз поджелудочной железы; алкогольный панкреатит; внешнесекреторная панкреатическая недостаточность; синдромы мальдигестии и мальабсорбции; полифекалия; стеаторея; креаторея; амилорея; секретин-панкреозиминовый тест; тест Лунда, бентироминовый тест; двойной тест Шиллинга; заместительная полиферментная терапия.