Литература основная. Учебники и учебные пособия

1. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. ГЭОТАР-МЕД. 2001. Т 2.

2. Внутренние болезни. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Учебник. Издание 5-е. М.: Медицина. 2005. 591 стр.

Литература дополнительная

1. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. СПБ.: СпецЛит. 2001. 861 с.

2. Виноградов В.Ф., Смирнова Л.Е. Основные классификации внутренних болезней. Учебно-методическое пособие. Тверь. 2006. 72 стр.

3. Ревматология. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. М. Гэотар-Медиа. 2006. 288 с.

Перечень знаний по итогам занятия

Студент должен знать: факторы риска, клинику, диагностику и принципы лечения ОА и подагры.

Перечень умений по итогам занятия

1. Студент должен уметь: собрать подробный анамнез, выявить причины ОА.

2. Выявить признаки ОА у больных путем физикального обследования.

3. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования больному ОА.

4. Назначить лечение больному ОА.

5. Выявить признаки подагры у больных путем физикального обследования.

6. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования при подагре.

7. Назначить лечение больному подагрой.

Перечень практических навыков по итогам занятия

Студент должен иметь навыки:

1. Физикального обследования больных с ОА и подагрой.

2. Диагностики ОА и подагры по данным лабораторных и инструментальных исследований.

Тема 3. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Место проведения занятия – учебная комната кафедры внутренних болезней, терапевтическое отделение городской клинической больницы № 6.

Цель занятия – получение новых знаний по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям, диагностике и дифференциальной диагностике, лечению системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ).

Основные термины: системные заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, идиопатический и вторичный дерматомиозит.

План изучения темы

1. Определение понятия «системные заболевания соединительной ткани».

2. Этиологии и патогенез системной красной волчанки (СКВ).

3. Клиническая картина, показатели лабораторных и инструментальных исследований и принципы лечения СКВ.

4. Этиология и патогенез системной склеродермии (ССД).

5. Клиника, данные дополнительных методов исследования, принципы лечения ССД.

6. Этиология и патогенез дерматомиозита.

7. Клиника, данные лабораторных и инструментальных исследований и принципы лечения дерматомиозита.

8. Заслушивание рефератов.

9. Вопросы профилактики, прогноза и диспансеризации больных СЗСТ.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний

1. Дайте определение СЗСТ. Какова распространенность этих заболеваний в популяции?

2. Каковы основные причины развития СКВ? В чем заключаются патогенетические механизмы развития СКВ?

3. Какие симптомы можно выявить при общем осмотре и объективном обследовании больных СКВ? С помощью каких известных вам лабораторных и инструментальных методов исследования можно подтвердить или отвергнуть диагноз СКВ?

4. Назовите принципы лечения СКВ. Каков прогноз у больных СКВ?

5. Какова предполагаемая этиология ССД? В чем заключаются патогенетические механизмы развития СКВ?

6. Укажите симптомы, выявляемые при осмотре больных ССД. Назовите необходимые методы лабораторной и инструментальной диагностики при этом заболевании.

7. Назовите принципы лечения ССД.

8. Этиология и патогенез дерматомиозита.

9. Клиника и дополнительные методы исследования при дерматомиозите.

10. Лечение дерматомиозита.

11. Каковы принципы вторичной профилактики и диспансеризации при СЗСТ?

Определение понятия. Системные или диффузные заболевания соединительной ткани это группа заболеваний, характеризующаяся системным иммуновоспалительным поражением соединительной ткани и ее производных. В данную группу входят: системная красная волчанка, системная склеродермия и дерматомиозит. При этих заболеваниях происходят глубокие нарушения иммунного гомеостаза, развитие аутоиммунных процессов, появление антител или сенсибилизированных лимфоцитов, направленных против антигенов собственного организма.