Рахит Укажите один правильный ответ.
1. Охарактеризуйте функцию паращитовидных желез при рахите:
а) снижается
б) повышается
в) не изменяется
2. Какого характера анемия, развивающаяся при рахите у детей:
а) гипохромная
б) гемолитическая
в) посттрансфузионная
3. Как ведет себя уровень кальция в крови при тетании
а) повышается
б) снижается
в) не изменяется
4. Как ведут себя показатели щелочной фосфатазы крови
а) повышаются
б) снижаются
в) не изменяется
5. Охарактеризуйте состояние кислотно-щелочного равновесия при рахите
а) ацидоз
б) алкалоз
в) не изменяется
6. Как влияет паратгормон на реабсорбцию фосфора в почечных канальцах
а) уменьшает
б) увеличивает
в) не изменяет
Укажите все правильные ответы.
7. Выделите факторы, способствующие развитию рахита:
а) естественное вскармливание
б) искусственное вскармливание
в) избыточное потребление в пищу каш
г) прогулки на свежем воздухе
д) заболевания желудочно-кишечного тракта
е) недоношенность
8. Выделите характерные изменения со стороны мочи при рахите
а) фосфатурия
б) гематурия
в) аминацидурия
г) кальциурия
9. Выделите симптомы, характерные для начального периода рахита:
а) анемия
б) повышенная потливость
в) беспокойство
г) плохой сон
д) увеличение печени
е) облысение затылка
ж) податливость краев родничка
10.Выделите изменения характерные для периода реконвалисценции:
а) повышенная податливость
б) криниотабес
в) мышечная гипотония
г) повышение Са в крови
д) снижение Са в крови
е) нормализация фосфора в крови
11. Выделите биохимические сдвиги, характерные для периода разгара рахита:
а) гиперкальциемия
б) гиперфосфатемия
в) гипофосфатемия
г) повышение щелочной фосфотазы
д) снижение щелочной фосфотазы
е) гипомагниемия
ж) гипермагниемия
12. Выделите рентгенологические признаки, характерные для периода разгара рахита:
а) остеосклероз
б) остеопороз
в) истончение кортикального слоя
г) нарушения в зонах роста костей
Укажите один правильный ответ.
13. Профилактическая доза витамина D для доношенного ребенка
а) 150-400 МЕ
б) 400-1000 МЕ
в) 1000-1500 МЕ
г) 1500-2000 МЕ
14. Лечение ребенка, имеющего признаки острой Д-витаминной интоксикации, должно включать в первую очередь:
а) Гемотрансфузию
б) Внутривенное введение коллоидных растворов
в) Витамин Е
г) Витамин А
д) Витамин С
15. Наиболее значимым проявлением хронической Д-витаминной интоксикации является:
а) Упорная рвота
б) Выраженная анорексия
в) Прогрессирующая дистрофия
г) Повышенная раздражительность
16. У ребенка восьми месяцев, родившегося осенью и получившего с профилактической целью курс витамина Д3, при осмотре обнаружены деформации костей грудной клетки и черепа, мышечная гипотония, “лягушачий живот”. Кальций крови 2,12 ммоль/л, фосфор - 1,71 ммоль/л. О каком периоде рахита можно думать?
а) Разгар
б) Начальный
в) Обострение
г) Остаточные явления
д) Реконвалесценция
17. Что из ниже перечисленного наиболее вероятно у этого ребенка при рентгенографии области запястья?
а) Прерывистое уплотнение зон роста
б) Расширение и размытость зон роста
в) Избыточное уплотнение зон роста
г) Увеличение числа ядер окостенения
д) Утолщение периоста
18. При обследовании ребенка 4 месяцев возникло подозрение на Д-витаминную интоксикацию, при которой может определяться все, кроме:
а) Анорексии
б) Выбухания большого родничка
в) Гепатомегалии
г) Лейкоцитурии
д) Резко положительной пробы Сулковича
19. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиническая картина: чаще развивается на первом году жизни, нормальные параметры костного возраста, варусная деформация в нижней трети голеней и вальгусная - коленных суставов, в анализе крови снижен уровень кальция, уровень фосфора чаще нормален или снижен умеренно. В анализе мочи гиперфосфатурия, генерализованная гипераминоацидурия.
а) Витамин Д-зависимый рахит
б) Витамин Д-резистентный рахит
в) Почечный тубулярный ацидоз
г) Болезнь де Тони-дебре-Фанкони
20. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиническая картина: чаще развивается в 1-2 года, резко выражена мышечная гипотония, полиурия, полидипсия, гепатомегалия, запоры. Вальгусная деформация голеней, низкий рост и резко пониженное питание. В анализе крови снижены уровни кальция, фосфора, калия, натрия, метаболический ацидоз, в анализе мочи - гиперкальциурия. Склонность к нефролитиазу.
а) Витамин Д-зависимый рахит
б) Витамин Д-резистентный рахит
в) Почечный тубулярный ацидоз
г) Болезнь де Тони-дебре-Фанкони
21. Для какого рахитоподобного заболевания характерная следующая клиническая картина: чаще развивается в возрасте около 3-х лет, полиурия, полидипсия, рвота, мышечные боли, грубая задержка физического развития с отставанием костного возраста, вялость, слабость, гепатомегалия, запоры, прогрессирующие множественные костные деформации. В анализе крови снижены уровни кальция, натрия, калия и особенно фосфора, выраженный метаболический ацидоз, в анализе мочи - выраженная гипераминоацидурия, гиперфосфатурия, глюкозурия
а) Витамин Д-зависимый рахит
б) Витамин Д-резистентный рахит
в) Почечный тубулярный ацидоз
г) Болезнь де Тони-дебре-Фанкони
22 Деформация костей грудной клетки, черепа, мышечная гипотония, содержание кальция в крови 2,12 ммоль/л, фосфор крови 1,71 ммоль/л характерны для рахита
а) периода разгара
б) начального
в) рецидива
г) реконвалесценции
23. Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:
а) 2 : 1
б) 1 : 2
в) 3 : 1
24. 25-гидрохоликальциферол образуется:
а) почках
б) печени
г) кишечнике
25. 1,25 гидрохолекальциферол образуется
а) почках
б) печени
г) кишечнике
26. Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина:
а) прерывистое уплотнение зон роста
б) нормальная оссификация костей
в) расширение и размытость зон роста
г) незначительный остеопороз