![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды
- •Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук перед едой, мытье овощей, фруктов, кипячение воды и
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Физические:
- •Химические:
- •Психофизиологические
- •Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия). Пример: умственный труд.
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее
- •Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной
- •Местная
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм
- •Медицинские мероприятия:
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного
- •Тяжелая степень
- •Наркотическим действием
- •Раздражающим действием
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Рационализация санитарно-гигиенических условий.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Гигиена труда животноводов.
- •0 Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболеваниями при уходе за животными
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Внешнему облучению
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные дозовые пределы облучения.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового
-
Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
Для обеззараживания воды кроме хлорирования применяются следующие методы:
I. В больших объемах (на водопроводной станции).
-
Озонирование воды. Заключается в использовании озона, который является сильным окислителем. Через несколько минут после введения остаточный озон распадается с выделением кислорода, который не только не ухудшает, но улучшает органолептические свойства воды. Кроме того озон более активен чем хлор в отношении спор микроорганизмов и энтеровирусов.
-
Облучение УФ-лучамн. Является одним из лучших методов обеззараживания, так как относится к так называемым безреагентным методам и исключает изменение химического состава воды. Метод обеспечивает быструю гибель бактерий, вирусов, яиц гельминтов. Для УФ-облучения воды используют ртутно-кварцевые лампы (ПРК), аргонно-кварцевые лампы (БУВ). Необходимым условием является чистота (прозрачность, бесцветность) воды, в противном случае взвешенные частицы поглощают лучи.
-
Для хлорирования применяют газообразный хлор (в баллонах), хлорную известь, гипохлорид кальция,
хлорамин.
Бактерицидный эффект хлора и его соединений состоит из двух компонентов:
-
Бактерицидное действие самого хлора
-
Бактерицидное действие атомарного кислорода (О), который образуется при распаде хлорноватистой кислоты, образующейся при взаимодействии хлора с кодой.
Эффективность хлорирования зависит от
-
Активности применяемых веществ. Наибольшей активностью обладает хлор. Слабее действует хлорная известь, причем ее эффективность зависит от содержания в ней активного хлора (25-35 %). Другие соединения слабее хлорной извести.
-
Качества (чистоты) хлорируемой воды. Взвешенные в воде частицы препятствуют бактерицидному действию хлора, хлор тратится на окисление органических веществ воды. Чем чище вода, тем ниже хлорпоглощаемость воды (см. ниже), тем эффективнее хлорирование.
-
Дозы хлора и времени его действия. От дозы хлора (и величины хлорпоглощаемости) зависит количество остаточного хлора (см. ниже), который и обеспечивает бактерицидное действие.
-
Свойств самих микробов и др.
Методика.
На водопроводной станции воду обычно хлорируют, используя газообразный хлор. Баллоны присоединяют к
хлораторам, которые подают хлор в воду. На водопроводной станции обычно осуществляется нормальное
постхлорирование Существует несколько видов (способов) хлорирования.
-
По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
-
Постхлорирование - хлорирование производится после всех этапов обработки (очистки) воды. Наиболее распространено.
-
Двойное хлорирование - хлорирование производится как до, так и после очистки воды.
-
По величине дозы хлора.
-
Нормальное хлорирование (хлорирование нормальными дозами хлора). Доза хлора при нормальном хлорировании рассчитывается исходя из хлорпотребности воды. Хлорпотребность (или хлорпоглощае- мость) воды - это то количество хлора, которое идет на окисление органических веществ, содержащихся в воде (при внесении хлора в воду через некоторое время его количество уменьшается, так как определенное количество его, равное хлорпотребности, идет на окисление органических веществ). При введении хлора в большем количестве чем хлорпотребность, он остается в воде. Хлор, который остается в воде называется остаточным. Обычно после хлорирования остаточный хлор составляет 0.3-0.5 мг/л (при условии, что прошло не менее 30 минут с момента внесения хлора в воду). Таким образом, Доза хлора = Хлорпотребность воды +
-
3-0.5 мг/л (Остаточный хлор). Нормальное хлорирование применяется чаще всего на водопроводных станциях, так как вода до этого проходит тщательную очистку и нормальных доз хлора, обеспечивающих указанное количество остаточного хлора вполне достаточно (учитывая, что чем больше величина остаточного хлора тем хуже органолептические свойства воды). Иногда нормальное хлорирование применяется и в полевых условиях.
-
Гиперхлорирование и суперхлорирование (хлорирование повышенными дозами хлора). Применяется обычно для хлорирования в полевых условиях грязной, подозрительной в эпидемическом отношении воды и отличается применением высоких доз хлора. При гиперхлорировании используют дозы от 10 до 50 мг/л. Продолжительность хлорирования - 15 минут летом, 25-30 минут зимой. Если в воде обнаружены (или подозреваются) споры сибирской язвы, то применяют суперхлорирование и дозы хлора повышают до 100 мг/л и более. При хлорировании в полевых условиях используют хлорную известь, двутретьосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК), которая содержит 60 % активного хлора, нейтральный гипохлорит кальция (НГК) - 70 % активного хлора, а также индивидуальные средства - хлорсодержащие таблетки ("аквасепт", "спороцид", "аквацид" и др.). После использования повышенных доз хлора необходимо последующее дехлорирование воды, так как без этого она практически не пригодна для употребления но органолептическим свойствам. Дехлорирование производят с помощью гипосульфита, а также путем фильтрации через активированный уголь.
Кроме перечисленных способов хлорирование отдельно можно назвать хлорирование с преаммонизациеи, при котором перед хлорированием в воду вводят аммиак. Аммиак с хлором образует хлорамины, которые действуют дольше, чем просто остаточный хлор.
П. В малых объемах.
-
Кипячение. Продолжительность кипячения должна составлять 5-10 минут. Кипячение может использоваться и в довольно больших масштабах (больницы, школы)
-
Использование йода (2 капли 10 % настойки йода на 1 литр воды, йодные таблетки)
-
Использование специальных устройств, которые очищают и обеззараживают воду - "Родник", "Турист", "Овод" и
др.
-
Обеззараживание ультразвуком, токами ультравысокой частот.