- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды
- •Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук перед едой, мытье овощей, фруктов, кипячение воды и
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Физические:
- •Химические:
- •Психофизиологические
- •Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия). Пример: умственный труд.
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее
- •Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной
- •Местная
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм
- •Медицинские мероприятия:
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного
- •Тяжелая степень
- •Наркотическим действием
- •Раздражающим действием
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Рационализация санитарно-гигиенических условий.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Гигиена труда животноводов.
- •0 Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболеваниями при уходе за животными
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Внешнему облучению
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные дозовые пределы облучения.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового
-
Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
деятельностью.
Врачи в амбулаторно-поликлинических учреждениях работают по участковому принципу. Структура рабочего дня обеих групп врачей разделяется на два основных момента: работу на приеме и работу на врачебном участке. Причем, каждый их них занимает половину рабочего дня. График работы врачей составлен таким образом, что приемы в утреннюю смену чередуются с приемами в вечернюю смену. Соответственно изменяется и график работы на участке.
Основная тяжесть работы заключается в длительности переходов по участку, подъемах и спусках по лестницам. В зависимости от количества патронажей и вызовов, при отсутствии лифтов в жилых домах и транспорта в поликлиниках, врачи могут пройти до 10 км за смену. Все это усугубляется высокими нервно-психическими нагрузками, обусловленными большой ответственностью за здоровье пациента, контактом с их родственниками, необходимостью быстрого принятия решений при отсутствии возможности проконсультироваться с коллегами и низкой обеспеченностью средним медицинским персоналом.
Профессиональная деятельность участковых врачей сопровождается широкими контактами с возбудителями инфекционных заболеваний, особенно тех, для которых характерен воздушно-капельный механизм заражения. Обязательное обследование полости рта, зева и носоглотки сопровождается разбрызгиванием выделений больного, вместе с которыми патогенные микроорганизмы попадают в лицо, на руки, одежду врача или в окружающее пространство.
Врачи в процессе своей работы не только подвергаются риску заразится различными инфекциями, но и сами могут стать переносчиками инфекции от одного пациента к другому.
Работа на участке сопровождается воздействием неблагоприятных температурных факторов: высокой температурой летом и низкой зимой. Работа в неблагоприятных производственных условиях обусловила характерные изменения функциональных показателей организма врачей.
Наибольшие сдвиги наблюдались при исследовании теплообмена при работе на участке у семейных врачей. Работа в условиях жаркого климата в сочетании с нервно-эмоциональным напряжением оказывает влияние на сердечнососудистую и центральную нервную систему врачей.
В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, на втором месте стоят болезни органов кровообращения, на третьем болезни мочеполовой системы, что свидетельствует о преимущественном влиянии дискомфортных климатических условий, нервно-психических нагрузок и повышенной бактериальной обсемененности воздуха и поверхностей окружающих предметов. Влияние указанных особенностей условий труда на состояние здоровье участковых врачей подтверждается имеющейся корреляционной зависимостью уровня заболеваемости от степени интенсивности вредных факторов производственной среды.
Оздоровительные мероприятия:
-
Введение рациональных режимов труда и отдыха врачей с целью их максимальной разгрузки от излишней документации результатов их деятельности, укомплектование штата согласно нормативам и др.
-
Регламентированный перерыв достаточной продолжительности имеет, с одной стороны самостоятельное значение как фактор, способствующий уменьшению утомления, с другой - как время, необходимое для приема пищи и проведения мероприятий по восстановлению работоспособности.
-
Обеспечить амбулаторно-поликлинические учреждения транспортом. Что во многом бы облегчило работу участковых врачей: уменьшило время, затрачиваемое на дорогу и врачи могли бы оказывать медицинскую помощь большему количеству пациентов, ограничило воздействие погодных условий на организм врачей; позволило бы обеспечить врачей дополнительной аппаратурой для более точной и качественной диагностики заболеваний и тем самым снизить возникновение стрессовых ситуаций в при работе врачей на дому.
-
Усовершенствовать системы вентиляции и отопления амбулаторно-поликлинических учреждений, оснастить их кондиционерами для обеспечения оптимального микроклимата на рабочих местах.
-
Для предупреждения заражения врачей, контактирующих с инфицированными пациентами, следует проводить санацию воздуха их кабинетов бактерицидными лампами и химическими дезинфектантами, обезвреживающие воздух в помещениях, не препятствуя пребыванию в них людей. Для этого рекомендуется использовать экранированный настенный или потолочный излучатель. В этом случае в нижнюю зону, где находятся люди, попадает отраженный от потолка и рассеянный ультрафиолетовый поток.
-
В комплексе профилактических мероприятий с целью предупреждения острых заболеваний органов дыхания рекомендуется проведение первоочередной обязательной вакцинации участковых врачей в предэпидемический период, усиление контроля за использованием индивидуальных масок.
-
Для усиления резистентности организма к различным видам инфекции, рекомендуется ежедневный прием витаминов.
-
В настоящее время имеется большой арсенал средств, оказывающих благоприятное воздействие на восстановление работоспособности человека через различные физиологические системы и анализаторы организма. К наиболее важным средствам относятся: аутогенная тренировка, сеансы психологической разгрузки с помощью аудиовизуальных воздействий; производственная гимнастика; водные процедуры; своевременный прием пищи; витаминно-кислородные коктейли; регламентация перерывов.