![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды
- •Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук перед едой, мытье овощей, фруктов, кипячение воды и
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Физические:
- •Химические:
- •Психофизиологические
- •Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия). Пример: умственный труд.
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее
- •Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной
- •Местная
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм
- •Медицинские мероприятия:
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного
- •Тяжелая степень
- •Наркотическим действием
- •Раздражающим действием
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Рационализация санитарно-гигиенических условий.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Гигиена труда животноводов.
- •0 Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболеваниями при уходе за животными
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Внешнему облучению
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные дозовые пределы облучения.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового
-
Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
Показатели физического развития детей и подростков.
Соматометрические признаки.
-
Рост стоя и сидя. Измеряется с помощью антропометра или ростомера.
-
Масса тела. Измеряется медицинскими весами натощак, без одежды и обуви
-
Окружность головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени. Измерение проводится с помощью сантиметровой ленты.
Соматоскопические признаки.
При соматоскопии (осмотре тела) обращают внимание на:
-
Состояние кожных покровов и слизистых оболочек (тургор, цвет, чистота, влажность)
-
Степень жироотложения (развитие подкожного жирового слоя). Определяют по толщине жировой складки на животе (в области пупка и на 5-6 см сбоку от него), а также под лопаткой: 1-2 см - жироотложение среднее, менее 1 см - ниже среднего, более 2 см - выше среднего.
-
Состояние опорно-двигательного аппарата
-
Костяк. Различают три типа костяка:
а) Тонкий - узкие плечи, грудная клетка, малые размеры кистей рук, стоп.
б) Коренастый - широкие плечи, грудная клетка, большие кисти и стопы
в) Промежуточный
-
Форма грудной клетки: цилиндрическая, коническая, плоская, смешанная
-
Позвоночник. Различают 3 основных типа формы позвоночника:
а) Нормальный позвоночник S-образной формы. Шейная и поясничная кривизна выражены не сильно и обращены вперед. Грудная выпуклость обращена назад.
б) Лордотический позвоночник - малая шейная и резко выраженная поясничная кривизна.
в) Кифотический - все три кривизны резко выражены.
К деформациям позвоночника относят сколиозы (право- и левосторонние). Выделяют три степени сколиоза в зависимости от выраженности.
-
Форма ног:
а) Нормальная б) Х-образная в) О-образная.
-
Форма стопы. Стопа может быть
а) Нормальная б) Уплощенная в) Плоская
-
Оценка степени полового созревания. Производится по следующим признакам:
-
У девочек - оволосение подмышечных впадин, лобка, развитие молочной железы, время появления первой менструации
-
У мальчиков - оволосение подмышечных впадин, лобка, мутация голоса, оволосение лица, развитие кадыка
Физиометрические признаки.
Включают в себя:
-
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Определяется с помощью спирометра.
-
Мышечная сила рук. Определяется с помощью ручного динамометра
-
Становая сила - определяется с помощью станового динамометра
-
Кроме того могут определяться пульс, артериальное давление.
После определения всех параметров (показателей), физического развития
их необходимо правильно оценить.
Методы индивидуальной оценки физического развития детей и подростков.
В принципе все методы основаны на сопоставлении (сравнении) индивидуальных полученных данных с современными средними показателями для данной возрастно-половой группы данного региона.
Существуют следующие методы индивидуальной оценки физического развития:
Метод сигмальных отклонений.
При данном методе каждый из индивидуальных признаков сравнивают со средним арифметическим этого признака для данного возраста и находят фактическое отклонение по данному признаку. Затем это фактическое отклонение делят на сигму (а) - среднее квадратичное отклонение и находят сигмальное отклонение. Нетрудно понять, что если сигмальное отклонение отрицательно, то признак развит ниже средневозрастной нормы, а если оно положительно, то выше средней величины для данного возраста. При этом, развитие признака оценивается следующим образом:
Сигмальное отклонение |
Развитие признака |
От -1а до +1а |
В пределах средних величин |
От -1 а до -2 а |
Ниже среднего |
Меньше -2 а |
Низкое |
От +1 а до +2 а |
Выше среднего |
Больше +2 а |
Высокое |
Совокупность сигмальных отклонений изображают графически, получая так называемый профиль физического развития в виде ломаной линии, отклоняющейся от центральной вертикальной линии, соответствующей средним величинам исследуемых признаков, вправо или влево в зависимости от того, развит дачный признак выше или ниже средней величины.
Недостатком метода является раздельная (без взаимосвязи друг с другом) оценка каждого признака, а также отсутствие оценки гармоничности развития ребенка.
Оценка физического развития по шкалам регрессии.
Отличительной особенностью данного метода является то, что признаки оцениваются не отдельно, а в связи друг с другом. Сначала определяется рост ребенка и соответственно росту устанавливаются нормативы для других показателей. Далее с этими нормами сравнивают фактические величины показателей, находят аналогично предыдущему методу сигмальные отклонения для каждого показателя и оценивают их.
Комплексный метод оценки.
При данном методе сначала определяется соответствие биологического возраста паспортному. После этого оценивается морфофункциональное состояние организма по шкалам регрессии. Физическое состояние оценивается как гармоничное, если масса тела и окружность грудной клетки отличаются от должных для данного роста (при оценке по шкалам рефессии) не больше, чем на 1а. При различиях в пределах ±1-2а развитие считается дисгармоничным, больше чем ± 2а - резко дисгармоничным. Естественно, что при дисгармоничном и резко дисгармоничном развитии имеют место и низкие функциональные показатели.
Определение группы здоровья ребенка.
По степени здоровья все дети разделяются на 5 групп :
-
Здоровые. Не имеют хронических заболеваний и гармонично развиты (в настоящее время это доли процента)
-
Практически здоровые. Это дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но все-таки имеющие отклонения (плоскостопие, сутулость), часто болеющие дети (больше 4 раз в год), длительно болеющие (одно заболевание длилось более 25 дней), а также дети со слабой близорукостью.
-
Больные дети в стадии компенсации (ревматизм в стадии ремиссии, гастрит, холецистит в компенсированной форме, хронический тонзиллит).
-
Дети с заболеваниями в стадии субкомпенсации
-
Дети с заболеваниями в стадии декомпенсации. Это дети-инвалиды. Они составляют 2-3 %, в обычные школы не ходят.