Оглавление

Предисловие......................... 6

Часть I

Наркотики и общество

Глава 1. Распространенность наркоманий.......... 11

Глава 2. Последствия наркоманий для общества....... 19

2.1. Социальные последствия................ 19

2.2. Криминогенность наркомании как болезни....... 26

2. Биологические последствия............... 33

Часть II

Общая симптоматология наркоманий

Г л а в а 3. Понятие наркоманий................ 47

Г л а в а 4. Синдромология наркоманий............ 62

4.1. Наркотическое опьянение................ 62

4.2. Синдром измененной реактивности........... 73

4.2.1. Изменение формы потребления.......... 73

4.2.2. Изменение толерантности............. 74

4.2.3. Исчезновение защитных реакций......... 79

4.2.4. Изменение формы опьянения........... 80

4.3. Синдром психической зависимости........... 84

4.3.1. Психическое (обсессивное) влечение........ 84

4.3.2. Способность достижения психического комфорта

при интоксикации.....86

4.4. Синдром физической зависимости............ 88

4.4.1. Физическое (компульсивное) влечение....... 88

4.4.2. Способность достижения физического комфорта при интоксикации..... 94

4.4.3. Абстинентный синдром.............. 94

/4.5.;Синдром последствий хронической наркотизации .... 104

4.5.1. Расстройства психической сферы.......... 105

4.5.2. Психотические состояния при наркоманиях .... 115

4.5.3. Расстройства соматоневрологической сферы .... 131

Глава 5. Развитие болезни. Течение............. 152

5.1. Стадия I наркоманической зависимости......... 162

5.2. Стадия II наркоманической зависимости........ 164

5.3. Стадия III наркоманической зависимости........ 168

5.4. Ремиссии и рецидивы.................. 171

Г л а в а 6. Возрастные особенности наркоманий........ 177

6.1. Наркомания в подростково-юношеском возрасте .... 178

6.2. Наркомания в возрасте обратного развития....... 196

6.2.1. Стадия I наркоманической зависимости..... 197

6.2.2. Стадия И наркоманической зависимости .... 198

6. Стадия III наркоманической зависимости .... 199

Часть III

Частная наркология

Глава 7. Злоупотребление седативными веществами..... 201

7.1. Опиаты......................... 201

7.2. Метадон........................ 236

7.3. Снотворные средства.................. 238

7.4. Успокаивающие средства................ 265

Глава 8. Злоупотребление стимулирующими веществами . . .283

8.1. Действие стимуляторов................ . 286

8.2. Развитие привыкания к стимуляторам..........293

8.3. Последствия и осложнения злоупотребления стимулято­рами .........................300.

8.4. Течение наркомании стимуляторами..........309

Глава 9. Злоупотребление психоделическими веществами............ 310

9.1. Действие психоделических веществ...........313

9.2. Гашиш.........................316

9.3. Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ) ..........344

9.4. Кетамин (калипсол)...................354

Глава 10. Полинаркомании.................

10.1. Исходная форма —алкоголизм.............357

10.2. Исходная форма — опиизм...............371

10.3. Исходная форма — наркомания снотворными средствами и транквилизаторами..................381

10.4. Исходная форма — гашишизм.............. 389

10.5. Изначальный полинаркотизм..............395

Глава 11. Тайная наркотическая зависимость.

Ятрогенные нар­комании ..........., 397 ,

Часть IV

Этиология и патогенез наркоманий

Глава 12. Этиологические предпосылки........... 410

12.1. Социологические объяснения наркоманий....... 410

12.2. Биологическая оценка семьи и индивида . .....415

12.3. Психологические объяснения наркоманий ..... 431

12.4. Психопатологические предпосылки . . . .447

Глава 13. Патогенетические данные.............

13.1. Проблема специфичности................

13.2. Возможный механизм эйфорического действия наркоти-

ков

13.3. Возможный механизм наркотической зависимости . . .

13.4. Допустимый механизм абстинентного синдрома.....

13.5. Экспериментальные данные...............

13.6. Патогенез как проявление общебиологических механиз­мов.................... . .

415 431 447

463

463

468

471 473 479

487

Часть V Диагностика и лечение

Глава 14. Диагностика наркотического опьянения...... 495

Глава 15. Диагностика острых психотических состояний при

приеме наркотических веществ................ 505

Глава 16. Диагностика наркоманий............. 510

Глава 17. Основные правила лечения наркоманий...... 518

Глава 18. Методы лечения наркоманий. Реабилитация больных

наркоманией......................... 532

18.1. Медикаментозное лечение............... 533

18.1.1. Лечение острого отравления наркотиками .... 538

18.1.2. Лечение абстинентного синдрома и компульсивно-

го влечения................... 541

18.1.3. Лечение в период неустойчивого равновесия . . . 544

18.1.4. Поддерживающее лечение в ремиссии...... 551

18.2. Психотерапевтическое лечение.............. 559

18.2.1. Беседа с больным наркоманией, отношение к нему

18.2.2. Варианты и этапы психотерапии ........ 566

18.3. Результаты лечения.................. . 574

18.4. Реабилитация больных наркоманией.......... 575

Г л а в а 19. Организационные проблемы наркологии...... 578

19.1. Ведение больных в наркологическом стационаре .... 581

19.2. Трудные ситуации. Тактика врача........... . 592

19.3. Организация отделения для лечения больных наркома­нией .......................... 598