Приложение г Форма тэо выбора поставщика товаров (работ, услуг)

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель генерального директора

(по (указываются закрепленные функции)

_____________________И.О. Фамилия

«____» ___________________20__ г.

Технико-экономическое обоснование выбора поставщика товаров (работ, услуг)

1. Наименование, подлежащих закупке товаров (работ, услуг).

1.1.___________________________________________________________________________;

1.2.___________________________________________________________________________;

2.Количество (объем) закупаемых товаров (работ, услуг).

2.1._________________________________________________________________________ед.

2.2._________________________________________________________________________ед.

3. Источник финансирования закупки _____________________________________________.

4. Наименование валюты, используемой для указания цены за единицу предмета закупки и ее общей стоимости ______________________________________________________________.

5. Ценовые предложения поставщиков (подрядчиков, исполнителей):

№ п/п	Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя), его статус (производитель, дилер, посредник)	Цена за единицу товара (работ, услуг) без НДС	Стоимость с НДС	Базис поставки	Условия оплаты	Источник получения информации о цене (стоимости)

6. Иные известные поставщики (подрядчики, исполнители) закупаемых товаров (работ, услуг) с указанием их юридического адреса, которым направлены запросы о представлении коммерческих предложений, но коммерческие предложения от которых не получены (либо указание на отсутствие сведений об иных известных поставщиках (подрядчиках, исполнителях):______________________________________________________________________________

7. Информация о последней закупке аналогичного товара (работ, услуг) с указанием наименования поставщика (подрядчика, исполнителя), даты закупки, цены за единицу товара (работ, услуг) без НДС, базиса поставки, условий оплаты:______________________________________.

8. Наименование выбранного поставщика (ов) (подрядчика (ов), исполнителя(ей)):_______

_____________________________________________________________________________.

9.Указание на необходимость подтверждения соответствия в Республике Беларусь закупаемых товаров (работ, услуг) в соответствии с постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 08.10.2007г. № 51_____________________________.

10. Указание на необходимость гигиенической регламентации и регистрации закупаемых товаров (работ, услуг) в соответствии с постановлением министерства здравоохранения республики Беларусь от 08.10.2003г. № 44._______________________________________________

11.указание на необходимость лицензирования деятельности по реализации (выполнению, оказанию) закупаемых товаров (работ, услуг) в соответствии с Декретом президента Республики Беларусь от 14.07.2003г. № 17.__________________________________________________

12. Иная информация____________________________________________________________

Начальник отдела ________________ И.О. Фамилия

подпись

Должность ответственного исполнителя ________________ И.О. Фамилия

подпись