Хронические_гепатиты_лекция

Хронические гепатиты

Актуальность темы

Печень – один из наиболее крупных органов человеческого тела, играющий жизненно важную роль в пищеварении и обмене веществ.

В настоящее время патология печени и желчевыводящих путей занимает одно из ведущих мест среди причин нетрудоспособности и смертности трудоспособного населения.

Заболевания печени достаточно многочисленны, в последнее время отмечается значительный рост заболеваемости хроническими гепатитами, что и определяет актуальность изучения данной проблемы.

• Ведущим этиологическим фактором как острых, так

и хронических гепатитов являются гепатотропные вирусы.

• Носителями ВГВ в мире являются более 400 млн.

человек. Распространенность носительства ВГВ составляет от 0,2 до 1% в Западной Европе и США, от 8 до 15% в Азии и Африке. В России распространенность этой инфекции составляет примерно 7%, при этом имеется тенденция к росту.

1997г.- 10 млн человек.

• Распространенность ВГС в мире составляет от 0,5

до 2%, считается, что в настоящее время в мире 350 миллионов человек инфицировано этим вирусом. В России в 1999 году заболеваемость ВГС составила 19,3 случаев на 100 000 населения. Ряд специалистов считают, что в России заражены ВГС около 5 миллионов человек.

• Кроме гепатотропных вирусов одним из

ведущих этиологических факторов поражения печени остается алкоголь. Так, по данным Ю.П. Лисицина, А.С. Логинова (1993), болезни печени алкогольного генеза по распространенности и социальному значению занимают второе место после вирусных поражений.

• Достаточно часто встречается

неалкогольный стеатогепатит, например, при МС, несколько реже аутоиммунные формы гепатита и наследственные дисметаболические заболевания.

• Увеличилось количество лекарственных

поражений печени, в том числе нафоне наркоманий и токсикоманий.

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

Хронические гепатиты – группа заболеваний различной этиологии, характеризующихся диффузным воспалительным процессом в печени продолжительностью более 6 месяцев, с различной степенью выраженности дистрофии печеночных клеток, лимфогистиоцитарной инфильтрацией и умеренным фиброзом портальных трактов при сохранении дольковой структуры печени.

ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ

ГЕПАТИТЫ

В настоящее время выделено достаточно много гепатотропных вирусов, однако роль их в развитии ХГ неодинакова

Чаще всего ХГ вызываются вирусами В (НВV), С (НСV) и Д (НDV), поэтому в классификации выделены три основных вида гепатитов: В, С и D. Кроме того, возможно формирование ХГ после перенесенного острого гепатита, вызванного и другими вирусами: G, TTV и SEN. Вирусы гепатита А и Е не приводят к развитию хронического поражения печени.