Хронические_гепатиты_лекция
.pdf
ХВГ С
генотип вируса 1b |
другой генотип |
α-интерферон 3 млн МЕ п/к |
α-интерферон 3 млн МЕ п/к или в/м |
3раза в неделю 6 месяцев + |
|
или в/м 3раза в неделю |
рибавирин 2 раза в сутки |
12 месяцев |
во время еды в зависимости |
|
от массы тела ( 800 - 1200 мг /сут) |
Хронический вирусный гепатит Д
α-интерферон 10 млн МЕ 3 раза в неделю п/к или в/м 12 месяцев.
Патогенетическая терапия
|
Преднизолон 30 мг в сутки |
АИГ |
в течение месяца, далее |
суточную дозу уменьшают |
|
|
на 5 мг в неделю до уровня |
|
поддерживающей дозы (10- |
|
15 мг в сутки), которая |
|
остается на несколько лет |
|
+ азатиаприн 50 мг/сут с |
|
переходом на |
|
поддерживающую дозу 25 |
|
мг/сут. |
Алкогольный гепатит
Метилпреднизолон внутрь
32 мг/сут (или преднизолон) 4- 6 недель с постепенным
снижением дозы до полной отмены (при тяжелом течении), 
эссенциале 2 капсулы 3 раза в день после еды или
хофитол 1т 3 раза в день 2 месяца.
Адеметионин
(гептрал) 400- 
800 мг/сут в/в 2-3 недели с последующим переходом на
прием в таблетках
800-1600
мг/сут 1-3 мес.
При синдроме холестаза при ПБЦ
Урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) 15 мг/кг/сутки вечером постоянно,
холестирамин 4-12г в сутки с учетом выраженности кожного зуда
Продолжительность лечения в стационаре – от 3 до 4 недель. В условиях стационара 
проводится первичное обследование и 
интенсивное лечение, а все остальные виды терапии и контрольные исследования осуществляются в амбулаторнополиклинических условиях. 
Требования к результатам лечения – 
обеспечить ремиссию болезни: устранение активности гепатита с нормализацией 
лабораторных показателей.
