Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах

Исходя из существующей системы медико-санитарного обеспечения в ЧС, оказание медицинской помощи населению при террористических актах организуется следующим образом.

На местном и территориальном уровнях в зону террористического акта первоначально направляются дежурные бригады ближайших станций (отделений) скорой медицинской помощи. При недостаточном их количестве привлекаются дежурные бригады скорой медицинской помощи соседних станций (отделений). При необходимости задействуются резервные бригады скорой медицинской помощи, оперативные бригады центра и другие формирования службы медицины катастроф.

Для оказания помощи населению с психическими и психосоматическими расстройствами в зону террористического акта направляются бригады психиатрического профиля. Вместе с органом оперативного управления в зону террористического акта для организации работы медицинских сил убывает оперативная группа террористического центра медицины катастроф.После оказания первой медицинской и доврачебной помощи пораженные срочно эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения, где им оказывается первая врачебная, квалифицированная, а по возможности – и специализированная мед. помощь.Пораженные с наиболее тяжелыми сложными ранениями (заболеваниями), в транспортабельном состоянии, могут эвакуироваться, главным образом авиационным транспортом, в федеральные клиники и больницы. На федеральном уровне при ВЦМК находятся в постоянной готовности к убытию в зону террористического акта полевой многопрофильный госпиталь, БСМП и консультанты. Кроме того, ВЦМК организует создание резерва госпитальных коек различного профиля в клиниках и больницах федерального уровня, а также содержит резерв медикаментов и медицинского имущества, которое при необходимости используется для усиления здравоохранения субъекта РФ, где совершен террористический акт Локальный вооруженный конфликт - военные акции и другие вооруженные столкновения незначительного масштаба на ограниченной территории.

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)

Природные катастрофы (стихийные бедствия) – это катастрофические ситуации, возникающие в результате действия природных сил, приводящие, Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию природных катастроф (стихийных бедствий) по их происхождению:

-метеорологические – бури (ураганы, смерчи, цыклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи;

-теллурические и тектонические – извержения вулканов, землетрясения;

топологические – наводнения, сели, оползни, снежные обвалы;-космические – метеориты, прочие космические катастрофы

Землетрясение В организации лечебно – эвакуационных мероприятиях при ликвидации медико – санитарных последствий большинство разрушительных землетрясений в нашей стране применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профилированный) лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение.Первая медицинская помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в рамках само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.

Лечебно - эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и средствами объектовых, местных и территориальных уровней ВСМК.Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной врачебной помощи используются все врачебно – профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясениеФормирования службы медицины катастроф территориального или ведомственного здравоохранения развертываются в зоне землетрясения и они оказывают пораженным первую врачебную и выполняют некоторые мероприятия квалифицированной медицинской помощи. При планировании и выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений интенсивностью 5 или 6 баллов следует учитывать следующие положения:-большинство жителей данного населенного пункта от землетрясения не пострадает и сможет принимать участие в спасательных работах;-при землетрясении в 5 баллов немногочисленные пострадавшие, как правило, не будут нуждаться в трудоемких мероприятиях первой врачебной, квалифицированной медицинской помощи и в госпитализации -при землетрясении 6 баллов за медицинской помощью могут обратиться примерно 1,5% жителей населенного пункта. При 6-бальном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно- эвакуационных мероприятий за счет сил средств службы медицины катастроф территориального уровня, а именно:-оказание части пострадавшим первой медицинской помощи на месте поражения и их эвакуация в ближайшие медицинские учреждения; -оказание пораженным (в соответствии с обстановкой) первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

-развертывание дополнительных госпитальных коек соответствующего профиля в имеющихся стационарных учреждениях; -организация управления эвакуацией пораженных от мест поражения до стационарных лечебных учрежденийПри 7-бальном землетрясении могут обращаться, по сравнению с землетрясением в 6 баллов, в 4-7 раз больше, а при 8-бальном в 9-10 раз больше пораженны При землетресени в 7-8 баллов от 13 до 23 % людей может находиться под завалами. В этой связи возникает необходимость в одномоментном оказании медицинской помощи большому числу пораженных. Для решения этой задачи будет необходимо привлечь к выполнению лечебно-эвакуационных мероприятий значительных сил и средств территориального, а иногда и федерального уровня.

Принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снежные лавины.

Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется, как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Она включает в себя проведении мероприятий по извлечению пострадавших из воды, их доставку на специальное плавающее средство или на берег, проведения комплекса противошоковых и реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, массаж сердца и т.д.)На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты. Основным содержанием работы временных медицинских пунктов в этих условиях будет выведение пораженных из угрожающего жизни состоянии, проведение простейших реанимационных мероприятий. Очевидно, что персонал временных медицинских пунктов должен быть обучен методам реанимации и интенсивной терапии.Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтические профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей на воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмонии. Лесные пожары

Медико - санитарное обеспечение в ЧС природного характера

• прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, вода, электрический ток, сдавливание обломками зданий и т.д.); • придать пораженному горизонтальное положение, по возможности не перемещая его до иммобилизации; • убедиться в сохранении дыхания, пульса на сонных артериях. Если имеются признаки клинической смерти, то следует немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и т.д.); • при наличии судорог необходимо вложить между зубами прокладку; • при наличии травмы следует остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию; • защитить пораженного от перегревания или переохлаждения; •если, несмотря на принятые меры, пораженный находится в бессознательном состоянии, то следует внимательно его осмотреть, установить повреждения, выполнить необходимые лечебные процедуры; •перед эвакуацией пораженного на транспортном средстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и транспортную иммобилизацию.