farmakologija))
.docЭпинефрин показан при -гипертонической болезни +гипогликемической коме
-гипоацидном гастрите -тахикардии
Выберите эффекты, возникающие при внесении в глаз раствора кокаина:
-сужение зрачка -расширение сосудов
-нарушение аккомодации +расширение зрачка
Для неингаляционного наркоза применяют: -азота закись
-энфлуран +кетамин
-галотан
Спирт этиловый при резорбтивном действии: +угнетает ЦНС
-возбуждает кору головного мозга -инактивирует ферменты печени
-уменьшает желудочную секрецию
Адреноблокаторы взаимодействуют с: -симпатическими ганглиями
-медиатором в синаптической щели +адренорецепторами на постсинаптической мембране -ацетилхолинэстеразой
В основе действия местных анестетиков лежит их способность взаимодействовать:
-с адренорецепторами -с калиевыми каналами
-с кальциевыми каналами +с натриевыми каналами
К определению "антагонизм лекарственных веществ" применимы утверждения:
-разновидность усиления эффектов -разновидность повышения привыкания
+снижение эффекта одного вещества другим -это эффект потенцирования
При ринитах в виде спрея и капель в нос применяют: -изопреналин
-гуанфацин +ксилометазолин
-сальбутамол
При возбуждении бета-2-адренорецепторов отмечается: +расширение бронхов
-торможение гликогенолиза
-повышение сократительной активности матки -снижение сердечной функции
Выберите местный анестетик, используемый для устранения аритмии сердца:
-прокаин -кокаин
-бензокаин +лидокаин
Метаболизм местных анестетиков из группы сложных эфиров происходит:
-с участием моноаминоксидазы
+с помощью псевдохолинэстеразы плазмы -с участием цитохрома P-450
-с участием ароматазы
Резорбтивное действие веществ проявляется всегда: +после всасывания вещества в кровь
-после нанесения его на кожу -в виде эритемы
-при закапывания раствора в глаз
Действие лекарства, направленное на устранение причины заболевания, называется:
-патогенетическим +этиотропным
-симптоматическим -конкурентным
К бета-адреномиметикам относят: -эфедрин
-норэпинефрин -празозин
+фенотерол
Для инфильтрационной анестезии применяют: -кокаин
-тетракаин +прокаин
-бензокаин
Средство для наркоза: -спирт этиловый
-тубокурарин +закись азота
-морфин
К неселективным бета-адреноблокаторам относят: -атенолол
-метопролол +окспренолол
-гуанетидин
Путь введения эпинефрина: -внутрь
-под язык +внутримышечно
-ингаляционно
Спирт этиловый при резорбтивном действии может: -повышать интеллектуальные способности +вызывать психическую зависимость
-улучшать способность к вождению транспорта -способствовать концентрации внимания
Для купирования гипертонического криза можно применить:
-кардиотонические средства +ганглиоблокаторы -альфа-адреномиметики -ингибиторы МАО
Для снижения АД целесообразно:
-стимулировать альфа-адренорецепторы сосудов -ингибировать активность моноаминоксидазы(МАО) +подавить активность ангиотензинпревращающего фермента
-стимулировать симпатические гангилии
Прямыми антагонистами норэпинефрина можно считать:
-ингибиторы АПФ +альфа-адреноблокаторы -симпатомиметики
-блокаторы кальциевых каналов
Эпинефрин активирует обмен веществ:
-за счет стимуляции альфа-адренорецепторов +через стимуляцию бета-адренорецепторов -за счет торможения липолиза
-путем стимуляции работы сердца
Миорелаксанты расслабляют мышцы вследствие: -блокады М-холинорецепторов
-блокады Н-холинорецепторов ганглиев +взаимодействия с Н-холинорецепторами скелетных
мышц
-угнетения дыхания
Какой адреномиметик применяют при ринитах в виде капель и спрея?
-добутамин -изопреналин
-сальбутамол +нафазолин
К альфа-адреноблокаторам относят: -резерпин
-гуанетидин +доксазозин
-метопролол
Мидодрин способен:
-стимулировать бета-адренорецепторы -блокировать альфа-адренорецепторы
+возбуждать альфа-адренорецепторы -стимулировать симпатические ганглии
При коллапсе применяют:
-гипотензивные средства
+препараты, вызывающие спазм сосудов -средства, ослабляющие работу сердца
-блокаторы симпатических ганглиев
Эпинефрин применяют: -в таблетках
+местно и парентерально -только местно
-внутрь перорально
Препараты, блокирующие ганглии, вызывают -кардиотонический эффект
+снижение артериального давления -выраженное диуретическое действие -изменение реологических свойств крови
Для премедикации наркозные средства комбинируют: +с транквилизаторами
-со стимуляторами ЦНС -с адреноблокаторами
-с холиномиметиками
Цититон и лобелин возбуждают дыхание через стимуляцию:
-м-холинорецепторов бронхов -н-холинорецепторов надпочечников +н-холинорецепторов синокаротидной зоны -н-холинорецепторов дыхательных мышц
В чем преимущество селективных перед неселективными бета-адреноблокаторами?
+минимизируют угрозу бронхоспазма -значительно сильнее снижают АД
-можно применить при ортостатическом коллапсе -более эффективно угнетают активность РААС
Чем можно объяснить брадикардию после введения норэпинефрина?
-блокадой бета-адренорецепторов сердца +рефлекторной активацией вагуса
-стимуляцией ганглиев
-блокадой симпатических ганглиев
Местные анестетики нередко комбинируют с эпинефрином с целью:
-снизить их действие на ЦНС +ограничить их системное всасывание
-понизить концентрацию в месте инъекции -увеличить биодоступность анестетика
Местные анестетики амидного типа метаболизируются: -эстеразами крови
+в печени с участием цитохрома P-450 -в почках с участием карбоангидразы
-в кишечнике с участием липаз
При назначении ацетилсалициловой кислоты может возникнуть язва желудка. Этот эффект можно назвать
как: -этиотропный -канцерогенный
-тератогенный +побочный
Эффективность пропранолола при стенокардии обусловлена:
-расширением коронарных сосудов -усилением сердечных сокращений
+снижением силы сердечных сокращений -повышением метаболизма миокарда
Для вычисления объема распределения лекарства нужно знать концентрацию вещества:
-в моче
-в спинно-мозговой жидкости +в плазме крови
-в назначаемом растворе
При кислой реакции мочи лучше реабсорбируются: -слабые основания
+слабые кислоты -алкалоиды
-гидрофильные соединения
Кроме ингибирования фосфодиэстеразы, для ксантинов характерно:
-снижение внутриклеточного содержания цАМФ +способность блокировать пуриновые рецепторы
-конкурентное угнетение адренорецепторов -угнетение активности Na+ K+ АТФазы
Сердечные гликозиды:
-не изменяют уровень мочеотделения
-обладают выраженным антидиуретическим эффектом +повышают диурез
-действуют подобно антидиуретическому гормону
Усиливает работу сердца, прямо возбуждая бета- адренорецепторы:
-уабаин (строфантин) +добутамин
-кофеин -пропранолол
К дыхательным аналептикам относят: -эуфиллин
-дигоксин +цититон
-неостигмин (прозерин)
Альфа-адреноблокаторы применяют при: -стенокардии
+спазмах периферических сосудов -глаукоме
-язвенной болезни
"Период полуэлиминации" означает: -всасывание половины назначенной дозы
-связывание с белками плазмы половины всосавшегося лекарства
+время, в течение которого содержание вещества в крови уменьшается наполовину
-время экскреции почками 50% введенной дозы
Снижают АД, уменьшая сердечный выброс: -альфа-адреноблокаторы
-стимуляторы сосудодвигательного центра +бета-адреноблокаторы
-препараты, стимулирующие бета-адренорецепторы сердца
Снижение эффекта лекарственного вещества при длительном применении может быть следствием: -подавления системы цитохрома P-450 в печени +индукции микросомального окисления в печени -нарушения функции почек
-повышения чувствительности рецепторов
Для быстрого снижения АД более подходит: -резерпин
-гуанетидин +празозин
-фенилэфрин
Замедляет сердечный ритм: -платифиллин
-изонитрозин -атропин
+неостигмин (прозерин)
Гипотензивным действием обладают: -аналептики
-кардиотонические средства
-стимуляторы ангиотензиновых рецепторов +альфа-адреноблокаторы
При атонии кишечника показан: -лобелин
-армин +неостигмин
-атропин
Расширяет бронхи: -пропранолол
-метопролол +фенотерол -пилокарпин
Синергистами бета-адреноблокаторов по влиянию на АД являются:
-альфа-адреномиметики
-стимуляторы сосудодвигательного центра +блокаторы калиевых каналов
-симпатомиметики
Препараты, стимулирующие альфа-адренорецепторы: +вызывают сужение сосудов
-ослабляют силу сердечных сокращений -расслабляют гладкую мускулатуру сосудов -уменьшают венозное давление
При передозировке сердечных гликозидов целесообразно применять: -бета-адреномиметики
-соли кальция -М-холиноблокаторы +препараты калия
Норэпинефрин отличается от эпинефрина тем, что: +меньше действует на бета-2-адренорецепторы
-возбуждает бета-адренорецепторы сильнее эпинефрина
-более предпочтителен для купирования бронхоспазма -не разрушается с участием МАО
К адреномиметикам прямого действия относят: +изопреналин
-пропранолол -эфедрин
-гуанетидин
Через клеточные мембраны легче проникают молекулы лекарств:
-имеющие большую молекулярную массу +нейтральные (неионизированные) формы
-заряженные (ионизированные ) формы -белковые гормоны
Альфа-1-адреноблокаторы применяют: -местно при ринитах
+при гипертонической болезни -при бронхоспазмах
-при язвенной болезни
Урежение частоты сердечных сокращений вызывает: -М-холиноблокаторы
-симпатомиметики +бета-адреноблокаторы
-бета-адреномиметики
Не применяют для инфильтрационной анестезии: -прокаин
-лидокаин -бупивакаин
+тетракаин
Бронхолитический эффект проявляет: -фенилэфрин
+ипратропия бромид -пилокарпин
-клонидин
Ингибиторы АПФ вызывают: -повышение АД
+снижение тонуса сосудов -повышение сердечного выброса
-спазм крупных сосудов
Показание к применению уабаина (строфантина): +острая сердечная недостаточность
-хроническая сердечная недостаточность -профилактика приступа бронхиальной астмы
-гипертонический криз
К симпатолитикам относят: -атропин
+гуанетидин -пропранолол
-празозин
Причиной бронхоспазма при назначении пропранолола является:
+блокада бета2-адренорецепторов -стимуляция центра блуждающего нерва -блокада симпатических ганглиев -блокада циклооксигеназы
Особенности сублингвального пути введения лекарств: -отсутствие местного раздражающего действия -лекарство всасывается в течение нескольких часов +лекарство при первичном прохождении в кровь минует печеночный барьер
-лекарство не выводится из организма почками
Пресистемная элиминация лекарства - это: -процесс удаления вещества из крови почками
-удаление вещества после его метаболизма в печени +удаление вещества до его попадания в общий кровоток -удаление вещества из крови с выдыхаемым воздухом
Механизм клеточного действия нитроглицерина включает:
-ингибирование МАО с последующим накоплением норадреналина
-стимуляцию аденилатциклазы с открытием кальциевых каналов
+увеличение содержания NO с последующим
снижением внутриклеточного кальция
-угнетение холинэстеразы с накоплением ацетилхолина в кардиомиоцтах
Антиангинальное действие нитроглицерина обусловлено:
-открытием кальциевых каналов
-увеличением силы сердечных сокращений +снижением содержания ионов кальция в
кардиомиоцитах
-усилением вазоконстрикции
Бета-адреноблокаторы снижают АД, потому что: -расширяют сосуды
-снижают вязкость крови +ослабляют работу сердца
-блокируют симпатические ганглии
Отметьте растение, содержащее сердечные гликозиды: +наперстянка
-красавка -валериана
-жень-шень
Симпатолитики оказывают действие посредством: -блокады альфа-адренорецепторов
-блокады бета-адренорецепторов
+уменьшения содержания норадреналина в окончаниях нервов
-стимуляции МАО
В механизме антиангинального действия бета- адреноблокаторов имеет значение:
+снижение АД и постнагрузки на сердце -уменьшение коронарного кровотока
-повышение вязкости крови
-повышение минутного объема и частоты сердечных сокращений
Для купирования приступа стенокардии можно применить:
-любой бета-адреномиметик +нитроглицерин
-уабаин и коргликон
-препарат, стимулирующий М-холинорецепторы
При ишемической болезни сердца полезно: -стимулировать сосудодвигательный центр -активировать действие ренин-ангиотензиновой
системы
+ослабить работу сердца, приводя ее в соответствие с количеством поступающего кислорода
-увеличить поступление ионов кальция в кардиомиоцитах
Нитраты, стимулируя образование оксида азота, вызывают
-возбуждение бета-1-адренорецепторов миокарда +уменьшение концентрации ионизированного кальция в
кардиомиоцитах
-увеличение входа ионов кальция в кардиомиоциты -усиление сократительной способности миокарда
Эффективность блокаторов кальциевых каналов при стенокардии обусловлена:
+уменьшением содержания ионизированного кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры сосудов
-повышением сократительности миокарда вследствие снижения содержания ионизированного кальция в кардимиоцитах
-повышением частоты сердечных сокращений -увеличением систолы и уменьшением диастолы
Побочным действием нитроглицерина является: -замедление частоты сердечных сокращений -побледние лица в связи со спазмом сосудов +кратковременная тахикардия
-возможность возникновения гипертонического криза
В механизме антиангинального действия нитратов важное значение имеет:
-повышение пред- и постнагрузки на миокард -усиление сократительной активности кардиомиоцитов
-умеренный рост артериального давления +существенное снижение венозного давления
Блокаторы бета-адренорецепторов: -снимают бронхоспазм
+понижают артериальное давление крови -усиливают работу сердца
-повышают артериальное давление крови
При ишемической болезни сердца целесообразно: -повысить артериальное давление
+снизить потребность миокарда в кислороде -повысить венозное давление
-усилить работу сердца
При гипертонической болезни целесообразно применить:
-М-холиномиметики -аналептики
+блокаторы кальциевых каналов
-препараты, усиливающие сердечный выброс
Блокирует альфа-1-адренорецепторы: -пропранолол
-атенолол -резерпин
+празозин
Побочным действием при назначении пропранолола может быть:
-гипертонический криз -атония кишечника
+брадикардия
-повышение сердечной проводимости
Спазмолитики (апрессин, папаверин, ксантины) расширяют сосуды вследствие:
+блокады фосфодиэстеразы в гладкомышечных каналах
-блокады кальциевых каналов сердца -стимуляции адренорецепторов сосудов
-угнетения активности сосудодвигательного центра
Эффективность бета-1-адреноблокаторов при ИБС обусловлена:
-увеличением потребности сердца в кислороде +уменьшением силы и частоты сердечных сокращений
-повышением внутриклеточного содержания ионов кальция
-повышением тонуса коронарных артерий
Симпатолитики:
-повышают артериальное давление -возбуждают ЦНС
-блокируют адренорецепторы +снижают артериальное давление
Секвестранты желчных кислот:
+нарушают всасывание экзогенного холестерина в кишечнике
-очень опасны при передозировке -подавляют синтез триглицеринов
-стимулируют процесс образования свободных жирных кислот
При хронической ИБС применяют: -бета-адреномиметики
+блокаторы кальциевых каналов -стимуляторы сердечной деятельности -гипертензивные средства
Для профилактики приступа стенокардии назначают: +нитраты пролонгированного действия
-уабаин -валидол
-стимуляторы сердечной деятельности
Главную роль в механизме действия статинов играет: -нарушение всасывания холестерина в кишечнике
-увеличение образования триглицеридов в плазме крови +ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы с последующим нарушением синтеза холестерина
-угнетение фосфодиэстеразы с последующей активацией липолиза
В процессе лечения ишемической болезни сердца следует:
-стимулировать сократительную активность миокарда -увеличить потребность сердца в кислороде
+оптимизировать метаболические процессы в миокарде -повысить нагрузку на сердечнгую мышцу
Какое утверждение верно для эфедрина? -угнетает ЦНС
-повышает тонус кишечника +стимулирует ЦНС
-не проникает через гематоэнцефалический барьер
При атеросклерозе целесообразно:
-увеличить всасывание холестерина в кишечнике +уменьшить синтез эндогенного холестерина
-стимулировать образование ЛПОНП -подавить образование ЛПВП
Для повышения АД целесообразно:
+стимулировать сосудодвигательный центр -расширить мозговые сосуды -заблокировать ганглии
-применить симпатолитики
Одним из подходов к лечению ИБС является: -возможность повысить вязкость крови -необходимость активации РААС
-стремление увеличить силу сердечных сокращений +попытка расширить коронарные артерии
Антиаритмическое действие выражено у препарата: -прокаин
-тетракаин -артикаин +лидокаин
Фибраты:
-нарушают всасывание жиров в кишечнике -представляют собой ионобменные смолы +повышают активность липопротеидлипазы -снижают образование ЛПВП
В какой стадии наркоза возможно проведение
небольших хирургических вмешательств: -возбуждения
-пробуждения +аналгезии
-полного падения АД
Средство для ингаляционного наркоза: -фентанил
+галотан -пропанидид -гексанал
Для спиномозговой анестезии применяют: -тетракаин
-бензокаин -кокаин +бупивакаин
Укажите место действия симпатолитиков -адренорецепторы постсинаптической мембраны
-холинорецепторы
+пресинаптическая мембрана адренергического синапса
-симпатические ганглии
К селективным бета-2-адреномиметикам относят: -изопреналин
+сальбутамол -добутамин
-фенилэфрин
Показание к применению бета-2-адреномиметиков: -язвенная болезнь
+бронхоспазм -атония матки
-гипертоническая болезнь
Миорелаксантом является: -гексаметоний
-пропофол -кетамин
+суксаметоний
Для третьей стадии хирургического наркоза характерно: -сохранение сознания
-остановка дыхания +угнетение спинного мозга
-повышение тонуса мускулатуры
Противопоказание для назначения пропранолола:
-высокое артериальное давление -тахикардия
+бронхоспастические состояния -возбуждение ЦНС
Азота закись:
-является жидким наркозным веществом +является газообразным наркозным веществом
-обладает раздражающим действием -обладает высокой наркотической активностью
Антиангинальным действием обладают: -бета-адреномиметики
-диуретики
-активаторы ренин-ангиотензиновой системы +антагонисты кальция
В очаге воспаления действие прокаина ослабляется, поскольку:
-повышается инактивация препарата
+в кислой среде не происходит переход в форму основания
-вещество плохо всасывается
-вещество нейтрализуется продуктами воспаления
При применении нитроглицерина частота сердечных сокращений:
-уменьшается вследствие угнетения М- холинорецепторов
+увеличивается как проявление рефлекторной тахикардии
-снижается в результате стимуляции бета- адренорецепторов сердца
-не изменяется
Запрещенно внутривенное введение:
-объёмов жидкости более 20 мл -объёмов жидкости более 0,5 л
-осмотически активных веществ +масляных растворов
Альфа-адреноблокаторы:
+вызывают расширение сосудов и снижение АД -повышают АД
-применяются при ортостатическом коллапсе -не влияют на уровень АД
Адреномиметики расширяют зрачок вследствие: -возбуждения бета-рецепторов
+возбуждения альфа-рецепторов -сокращения реснитчатой мышцы
-расслабления сфинктера зрачка
При болях в желудке окажет положительный эффект: +бензокаин
-тетракаин -лидокаин
-масло терпентинное
Эфедрин вызывает: -спазм бронхов +расширение зрачков
-расширение кровеносных сосудов -замедление сердечного ритма
эффекта
холинэстеразы
изонитрозин:
-стимуляцией адренорецепторов сердца -ослаблением парасимпатической иннервации -активацией РААС
Для лечения хронического алкоголизма применяют: -морфин
-атропин
+дисульфирам (тетурам) -фенобарбитал
Верное утверждение для резерпина: -возбуждает ЦНС
+снижает АД крови
-снижает тонус парасимпатических нервов -повышает АД крови
Местные анестетики не должны обладать: -высокой активностью
-хорошей растворимостью -наличием сосудосуживающего
+высокой токсичностью
Гипертензивное действие эпинефрина обусловленно +стимуляцией альфа-1-рецепторов сосудов -возбуждением сосудвигательного центра -возбуждением симпатических ганглиев
-стимуляцией бета-адренорецепторов сосудов
К снотворным средствам относится:
-натрия вальпроат +фенобарбитал -ламотриджин -тригексифенидил (циклодол)
Натрия оксибутират:
-является производным барбитуратов +сходен по строению с ГАМК -вводится только внутривенно
-обладает спазмолитическим действием
Антихолинэстеразные вещества вызывают:
-расслабление скелетной мускулатуры -паралич аккомодации
-снижение тонуса гладкой мускулатуры +снижение внутриглазного давления
Препарат для наркоза ультракороткого действия: +пропанидид
-гексенал -оксибутират натрия -тиопентал натрия
Термин "тахифилаксия" означает: -выраженную лекарственную зависимость
-способность вызывать эйфорию +быстрое развитие привыкания
-аллергическое действие препарата
Эффективен при стенокардии: -изопреналин
+пропранолол -эпинефрин
-эфедрин
По каким нервным проводникам анестетики способны
блокировать проведение возбуждения? +по чувствительным и двигательным
-только по чувствительным -только по вегетативным
-только по спинномозговым путям
Кардиостимулирующее действие эпинефрина преимущественно связано с возбуждением:
-альфа-1-адренорецепторов -альфа-2-адренорецепторов
+бета-1-адренорецепторов -бета-2-адренорецепторов
При тахиаритмиях целесообразно: -стимулировать бета-адренорецепторы сердца
+удлинить эффективный рефрактерный период -заблокировать М-холинорецепторы миокарда
-ингибировать альфа-адренорецепторы
Как изменится уровень АД при применении альфа- адреноблокаторов:
-повышается в результате спазма сосудов -повышается из-за кардиотонического действия
-не изменится
+понизится вследствие расширения сосудов
В основе отрицательного хронотропного действия
сердечных гликозидов лежит: -повышение проводимости миокарда
-усиление возбудимости кардиомиоцитов +урежение частоты сердечных сокращений
-снижение тонуса миокарда
Производным барбитуровой кислоты является: -кетамин
-пропанидид -натрия оксибутират
+тиопентал натрия
Тератогенное действие - это
+отрицательное действие на эмбрион и плод с нарушением органогенеза
-подавление гормональной функции плода -нарушение кроветворения плода
-преждевременное рождение ребенка
Бета-адренорецепторы преимущественно расположены -в ганглиях
-в венозных сосудах +в бронхах
-в селезенке
Механизм изменения аккомодации при применении М- холиномиметиков включает:
-сужение зрачка -уплощение хрусталика
+сокращение ресничной мышцы -натяжение цинновой связки
Эффективность нитроглицерина при ИБС обусловлена: +снижением работы сердца и уменьшением потребления кислорода
-стимуляцией бета-адренорецепторов сердца -угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы
-сужением резистивных сосудов
Более эффективно удаляется почками вещество, которое:
-фильтруется и реабсорбируется -только фильтруется в клубочках -только экскретируется канальцами
+фильтруется и секретируется в канальцах