- •Аппендицит
- •37. Для острого аппендицита в случае его ретроцекального положения могут быть характерными: а) боли в пояснице; б) симптом Пастернацкого; в) симптом Образцова; г) лимфоцитоз; д) симптом Мерфи.
- •2. Укажите, какую стенку пахового кольца рассекают при ущемленной косой паховой грыже:
- •9. Симптомы неосложненной косой паховой грыжи — все, кроме
- •10. Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при перитоните: а) Склярова; б) Щеткина- Блюмберга; в) Думбадзе; г) Воскресенского (“рубашки”); д) Крымова; е) Мюсси.
- •13. Как устанавливается диагноз общего перитонита (например, спонтанного) в приемном покое?
- •16. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
16. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
В | П
вздутия живота;
гиповолемии;
исчезновения кишечных шумов;
гипопротеинемии;
усиленной перистальтики.
17. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен, слепая кишка не изменена. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
В | П
Мезотелиома с локализацией в полости брюшины, карциноматоз брюшины, асцит
Рак слепой кишки IV стадии, карциноматоз брюшины, асцит
Карциноматоз брюшины без выявленного первичного очага, асцит
Внелегочный туберкулез с поражением печени, портальная гипертензия, асцит
Туберкулезный перитонит
18. При ранениях в область живота в первую очередь должны быть оперированы раненые (выберите один правильный ответ):
В | П
с зияющей раной;
с разлитым перитонитом;
с эвентрацией внутренних органов;
с эвентрацией сальника;
с выраженным болевым синдромом в области раны.
19. Что вы можете отнести к характерным осложнениям острого перитонита? а) печеночно-почечная недостаточность; б) ДВС-синдром; в) диспротеинемия; г) сепсис; д) ОРДС; е) пневмония; ж) шок.
В | П
а,б,г,е
б,в,д,ж
а,в,г,е,ж
г,д,е,ж
все ответы верны
20. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшееся постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено прогрессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза: а) обзорная урография, б) экскреторная урография, в) фиброколоноскопия, г) обзорная рентгенография брюшной полости в положении стоя, д) лапароскопия, е) рентгеноскопия желудка.
В | П
а,б,д,е
в,д,е
а,в,г,е
г,д
а,б,е
21. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Как следует закончить операцию?
В | П
Биопсия, санация и дренирование брюшной полости
Попытаться максимально удалить участки брюшины с бугорками, затем санация и дренирование брюшной полости
Удалить пораженные бугорками участки кишки и брыжейки, с первичным наложением межкишечных анастомозов
Удалить пораженные бугорками участки кишки и брыжейки, с отсроченным наложением межкишечных анастомозов в 2 или 3 этапа
Аппендэктомия, максимально удалить участки брюшины с бугорками, затем санация и дренирование брюшной полости