37. Для острого аппендицита в случае его ретроцекального положения могут быть характерными: а) боли в пояснице; б) симптом Пастернацкого; в) симптом Образцова; г) лимфоцитоз; д) симптом Мерфи.

В | П

  а,б,в

  а,б,в,г

  б,в,г

  б,в,г,д

  все ответы верны

38. В стационар поступил больной 39 лет с жалобами на тупые боли в правой подвздошной области, субфебрильную температуру. Заболел 5 дней назад, когда отметил появление острых болей в эпигастрии, субфебрильную температуру, тошноту. Затем боли уменьшились, переместились в правую подвздошную область, где при исследовании пальпируется умеренно болезненное неподвижное образование эластической консистенции, размером 10х15 см, живот мягкий, симптом Щеткина отсутствует. Температура тела 37°С. Количество лейкоцитов 7,7 тыс. Тактика врача?

В | П

  Консервативное лечение

  Срочная операция - аппендэктомия

  Срочная операция - правосторонняя гемиколэктомия

  Срочная операция – резекция слепой кишки

  Нет верного ответа

39. Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у пожилых людей являются: 1) превалирование общих симптомов над местными; 2) выраженная интоксикация, 3) кровянистые выделения из прямой кишки при любом расположении отростка; 4) выраженные диспептические явления; 5) частая атипичная симптоматика. Укажите правильное сочетание ответов;

В | П

 а) 1,2,3

 6) 2,3,4

 в) 1,2,4,5

 г) 1,3,4

 д) все ответы неправильные

40. Острый аппендицит у детей в отличие от взрослых характеризуется: 1) менее выраженными морфологическими изменениями в отростке, 2) более быстрым развитием разлитого перитонита, 3)более выраженным лейкоцитозом; 4) выраженной  интоксикацией;  5)  более  частым развитием атипичной клинической картины. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1,2

  1,2,3,4

  2,3,4,5

  3,4,5

  все ответы верны.

грыжи

1. Прямая паховая грыжа::

В | П

 выходит из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

 выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

 выходит из брюшной полости через латеральную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

 выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

 выходит из брюшной полости через треугольник Бохдалека, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружнее паховое кольцо в мошонку.

2. Укажите, какую стенку пахового кольца рассекают при ущемленной косой паховой грыже:

В | П

 переднюю;

 заднюю;

 латеральную;

 медиальную;

 никакую.

3. Бедренные грыжи чаще встречаются у:

В | П

  мужчин;

  женщин;

  детей;

  стариков;

  пол и возраст не имеют значения.

4. Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все,  кроме:

В | П

  резкой боли;

  внезапной невправимости грыжи;

  болезненностити и напряжении грыжевого выпячивания;

  острого начала заболевания;

  высокой температуры.

5. Какие из перечисленных видов грыж являются паховыми грыжами: а) пресосудистая; б) косая; в) прямая; г) Бохдалека; д) надпузырная; е) лакуномускулярная.

В | П

  а,в,д;

  б,г;

  б,в,д;

  в,г;

  б,в,г,д.

6. Прямые паховые грыжи чаще встречаются у:

В | П

  мужчин;

  женщин;

  детей;

  стариков;

  пол и возраст не имеют значения.

7. У больного 36 лет во время операции левосторонней паховой грыжи оказалось, что уменьшенное левое яичко находится внутри грыжевого мешка внутри пахового канала. В чем заключается особенность оперативного вмешательства у данного больного?

В | П

  после грыжесечения произвести низведение и фиксацию яичка в мошонке;

  произвести операцию в 2 этапа: первым этапом – низвести яичко, вторым этапом через 3 месяца – грыжесечение с пластикой;

  произвести операцию в 2 этапа: первым этапом – грыжесечение  с пластикой, вторым этапом через 3 месяца – низвести яичко;

  удалить яичко, произвести грыжесечение с пластикой пахового канала;

  произвести стандартное грыжесечение.

8. Косая паховая грыжа::

В | П

  выходит из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через латеральную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через треугольник Бохдалека, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружнее паховое кольцо в мошонку.