IV. Выборочные препараты:

1. Осалмид (Osalmid)

(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное.Стимулирует образование и выделение желчи, уменьшает ее вязкость, оказывает спазмолитическое действие - уменьшает спазм гладких мышц желчевыводящих путей и сфинктера желчного протока; обладает гипохолестеринемическими свойствами, нормализует содержание билирубина.

(2) Показания:Хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь; подготовка к дуоденальному зондированию (для усиления желчеотделения).

(3) Противопоказания:Острые воспалительные и выраженные дистрофические процессы в печени.

(4) Побочные действия:Диарея.

(5) Способ применения и дозы:Внутрь, перед едой, по 1-2 табл. 3 раза в день; курс - 15-20 дней.

2. Цикловалон (Cyclovalone)

(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное, противовоспалительное.Стимулирует образование желчи (холесекреторный эффект) и увеличивает выделение желчи (холеретический эффект).

(2) Показания:Хронический холецистит, холангит, холецистогепатит, желчнокаменная болезнь; для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.

(3) Противопоказания:Гиперчувствительность, острый гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурационная желтуха.

(4) Побочные действия:Ощущение давления в области печени и желчного пузыря, горечь во рту.

(5) Способ применения и дозы:Внутрь, в первые 2 дня - по 100 мг 3-4 раза в сутки, в дальнейшем - по 400 мг/сут в 3-4 приема. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости проводят повторные курсы с перерывом в 1 мес.

3. Гимекромон (Hymecromone)

(1) Фармакология:Фармакологическое действие - желчегонное (холеретическое), спазмолитическое.Возбуждает рецепторные поля слизистой оболочки кишечника и усиливает желчепродукцию, увеличивая объем секретируемой желчи. Повышается осмотический градиент между желчью и кровью, возрастает фильтрация в желчные каналы электролитов и воды, снижается содержание холатов и камнеобразование. Расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В отличие от других препаратов данного класса не влияет на секреторную активность желез пищеварительного тракта, не повышает давление в желчевыводящих путях, не стимулирует перистальтическую активность желчного пузыря. После приема внутрь быстро всасывается. Слабо связывается с белками плазмы крови. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется, преимущественно, кишечником.

(2) Показания:Дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит, неосложненная желчнокаменная болезнь, состояния после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях, холестатические заболевания печени.

(3) Противопоказания:Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гемофилия, состояния, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

(4) Побочные действия:Диарея, боли в животе, обострение симптомов основного заболевания, головная боль, снижение гемокоагуляционного потенциала, аллергические реакции.

(5) Взаимодействие:Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

(6) Способ применения и дозы:Для взрослых: 200-400 мг 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения - 10-14 дней.