- •Часть 1 Общая психиатрия Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Клиническая психопатология
- •Психопатологические синдромы. Астенический синдром
- •Обсессивный синдром
- •Истерические синдромы
- •Деперсонализационный синдром
- •Синдром психосенсорных расстройств
- •Синдром импульсивных влечений
- •Синдром сверхценных идей
- •Ипохондрический и сенестопатический синдромы
- •Аффективные синдромы
- •Паранойяльный синдром
- •Галлюцинаторный синдром
- •Парафренный синдром
- •Кататонический синдром
- •Помрачение сознания
- •Судорожные синдромы (припадки)
- •Корсаковский (амнестический) синдром Нет Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром
- •Психопатологические симптомы
- •Глава 2.
- •Формы течения психических болезней
- •Глава 3. Этиология и патогенез психических болезней. Nosos и pathos в психиатрии.
- •Глава 4. Современные систематики психических болезней
- •Глава 5.
- •Нейрон, синапсы, рецепторы
- •Нейрохимические системы мозга
- •Развитие и пластичность мозговых структур
- •Нейрофизиология: основные методы, принципы их использования и оценки результатов
- •Высшие психические функции в норме и при патологии
- •Психологические методики
- •Участие психолога в диагностической работе
- •Генетика психических заболеваний
- •Популяционный метод
- •Генеалогический метод
- •Близнецовый метод
- •Цитогенетические исследования
- •Молекулярно-генетические исследования.
- •Стратегия прикладных генетических исследований в психиатрии. Генетическая классификация клинических форм психических болезней
- •Медико-генетическое консультирование
- •Фармакогенетические подходы к оптимизации терапии
- •Молекулярно-биологические основы психических заболеваний.
- •Иммунология в психиатрии. Строение и принципы функционирования иммунной системы человека
- •Строение и принципы функционирования иммунной системы человека
- •Методы исследования функций иммунной системы. Иммунологические исследования психических болезней
- •Иммунологические исследования психических болезней
- •Прижизненная визуализация мозговых структур.
- •Методы прижизненного исследования структур и функций головного мозга
- •Результаты томографических исследований в психиатрии
- •Патологическая анатомия психозов.
- •Глава 6. Обследование больных и основы диагностики в психиатрической клинике. Клиническое исследование.
- •Глава 6
- •Методы стандартизации диагноза и количественной оценки состояния психически больных.
- •Диагностические шкалы
- •Оценочные (рейтинговые) шкалы
- •Глава 7. Терапия психических болезней Основные принципы и виды терапии в психиатрии.
- •Глава 7
- •Биологическая терапия.
- •Психофармакологическая терапия. История психофармакологии
- •Основные принципы психофармакотерапии.
- •Значение фармакокинетических и фармакодинамических показателей
- •Принципы проведения клинических психофармакологических исследований. Классификация психофармакологических препаратов
- •Классификация психофармакологических препаратов
- •Общие закономерности клинического действия психотропных средств
- •Механизм действия и спектр психотропной активности препаратов различных классов
- •Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Общие принципы лечения при побочных эффектах и осложнениях
- •Терапия критических состояний в психиатрии
- •Другие методы биологической терапии
- •Психотерапия.
- •Основные направления современной психотерапии. Динамическая психотерапия
- •Другие направления психотерапии. Гипнотерапия.
- •Глава 8. Распространенность психических болезней и организация психиатрической помощи. Эпидемиология психических заболеваний.
- •Основные статистические показатели
- •Виды эпидемиологических исследований
- •Распространенность психических заболеваний
- •Организация психиатрической помощи.
- •Современная психиатрическая служба. Структура.
- •Качество психиатрической помощи
- •Правовые аспекты психиатрии
- •Психиатрическая этика
- •Финансирование и экономика в психиатрии
- •Общественные формы поддержки и защиты психически больных
- •Концепция будущего психиатрической помощи
- •Социально-трудовая реабилитация психически больных
- •Трудовая экспертиза
- •Военная экспертиза
- •Судебная психиатрия
- •Правовые и организационные аспекты судебно-психиатрической экспертизы
- •Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе и меры профилактики общественно опасных действий психически больных
- •Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Вопросы недееспособности и опеки
- •Особенности судебно-психиатрической оценки лиц с различными психическими расстройствами
Общественные формы поддержки и защиты психически больных
В практике мировой психиатрии общественные формы поддержки и защиты психически больных приобретают все большее значение. В последнее десятилетие во многих зарубежных странах происходит формирование мощного общественного движения в психиатрии, в котором важное место занимают различные общественные организации, ассоциации больных и их родственников, благотворительные фонды. Основной задачей этого движения является оказание различных видов помощи, поддержки психически больных, защиты их прав и интересов. В работе этих организаций принимают участие многие волонтеры, спонсоры, известные ученые, бизнесмены и др. Многие из названных организаций ориентированы на оказание помощи психически больным с определенными заболеваниями — шизофренией, умственной отсталостью, болезнью Альцгеймера и др. Многие из таких организаций имеют свои печатные издания, с помощью которых они регулярно дают необходимую информацию пациентам, их родственникам и населению в целом. Для популяризации психиатрических знаний они регулярно выступают по радио и телевидению, в школах, университетах, на производственных предприятиях. Усилиями региональных ассоциаций создается сеть специальных предприятий, учреждений (булочные, кондитерские, швейные мастерские и др.), в которых работают больные. Благодаря совместным усилиям этих организаций во многих странах была установлена специальная квота для предпринимателей, в соответствии с которой они обязаны брать на работу определенное число психически больных. Эти организации пользуются большой популярностью среди населения и представляют собой влиятельное движение в своих странах. Представители таких добровольных организаций имеют право контролировать отдельные аспекты деятельности психиатрических учреждений, с их участием происходят обсуждение и утверждение бюджета психиатрических госпиталей, внебольничных клиник и службы в целом, дается оценка деятельности психиатрических учреждений. Для представления истинного масштаба их деятельности отметим, что во многих странах (США, Канада, Япония, Индия, Германия и др.) успешно функционируют не только общественные организации, национальные ассоциации, но и десятки и сотни их филиалов в регионах. Работа общественных организаций способствует более терпимому отношению населения к психически больным. Тем не менее, как отмечают многие их руководители, проблема стигматизации психически больных в обществе до сих пор окончательно не решена.
Согласно данным Российского общества психиатров, в настоящее время общественные организации больных и их родственников созданы в 20 регионах страны, большинство из которых находятся в Москве и Санкт-Петербурге. Деятельность этих организаций регламентирована статьей 46 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Отмечена важность деятельности общественных объединений для самих больных и для психиатрических учреждений, определена обязанность администрации этих учреждений по оказанию содействия представителям общественных организаций, предоставлению им необходимой информации, подчеркнуто право общественных организаций обжалования в суде действия лиц, нарушающих права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи. Важным достижением является и введение права представителей общественных объединений быть включенными в состав различных советов, комиссий психиатрических учреждений, органов здравоохранения, создаваемых для контроля за качеством помощи психически больным, условиями их содержания, совершенствованием форм работы психиатрических служб.