- •СОДЕРЖАНИЕ
- •1. Асептика и антисептика.
- •1.1. Определение понятия. История вопроса.
- •1.2. Пути распространения инфекции.
- •1.3. Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Стерилизация и дезинфекция.
- •Автоклавирование проводится при давлении пара 1,1+0,1 кгс/см2
- •Рис. 19. Камера для новой стерилизации пароформалиновой стерилизации
- •1.3.1. Стерилизация инструментов
- •Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- •Стерилизация перчаток
- •Стерилизация шовного материала
- •1.3.2. Дезинфекция
- •Хирургическая дезинфекция рук
- •Надевание операционной одежды
- •Рис. 25. Надевание хирургических перчаток
- •Рис. 26. Схема надевания хирургического халата
- •Дезинфекция операционного поля
- •1.4. Виды антисептики
- •1.4.1. Механическая антисептика
- •1.4.2. Физическая антисептика
- •1.4.3. Химическая антисептика
- •1.4.4. Биологическая антисептика
- •2. Десмургия.
- •2.1. Общие вопросы десмургии.
- •2.2. Повязки на различные области тела.
- •3. Раны, раневой процесс. Виды заживления ран.
- •3.1. Определение понятия. Классификация.
- •3.1.1. Классификация ран
- •3.2. Виды заживления ран.
- •3.3. Доврачебная помощь при ранениях.
- •4. Кровотечения и кровопотеря.
- •4.1. Классификация кровотечений.
- •I. Классификация кровотечений по источнику
- •П. Классификация по клиническим проявлениям
- •III. Классификация по времени возникновения
- •IV. Классификация по скорости развития
- •Выделяют молниеносные, острые и хронические кровопотери.
- •4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях. Общие принципы терапии наружной острой кровопотери
- •5.1. Ушибы. Растяжения. Вывихи.
- •5.2. Клиническая картина переломов.
- •5.3. Первая помощь при переломах. Транспотрная иммобилизация.
- •6. Повреждения грудной клетки.
- •6.3. Пневмоторакс
- •6.1. Классификация
- •1) Закрытые травмы. Выделяют сотрясение грудной клетки, ушиб и сдавление.
- •2) Открытые повреждения грудной клетки подразделяются на непроникающие и проникающие, сквозные и слепые.
- •6.2. Переломы ребер
- •6.3. Пневмоторакс
- •Схема открытого пневмоторакса
- •7. Ожоги. Отморожения.
- •7.1. Ожоги.
- •7.1.1. Классификация ожогов
- •7.1.2. Определение глубины поражения
- •7.1. Ожоги.
- •7.1.1. Классификация ожогов
- •7.1.2. Определение глубины поражения
- •Ожоги I степени
- •Ожоги II степени
- •Ожоги III степени
- •Ожоги III б степени
- •Ожоги IV степени
- •Диагностические пробы
- •7.1.3. Определение плошади ожога
- •7.1.4. Определение тяжести ожоговой травмы
- •7.1.5. Доврачебная помощь при ожогах
- •7.2. Отморожения.
- •7.2.1. Причины отморожений и их классификация
- •Классификация
- •7.2.2. Помощь при отморожениях
- •8. Политравма. Массовые поражения.
- •8.1. Политравма, принцип взаимоотягощения. Комбинированные поражения: определения понятия и классификация
- •ТЕРМИЧЕСКИЕ: высокие температуры; низкие температуры;
- •8.2. Организация помощи при массовых поражениях. Виды медицинской помощи
- •8.2.1. Первая медицинская помощь
- •8.2.2. Доврачебная медицинская помощь
- •8.2.3. Медицинская сортировка на догоспитальном этапе
- •8.2.4. Организация оказания первой медицинской и доврачебной медицинской помощи в ЧС
- •ИВЛ с помощью ручных аппаратов искусственного дыхания.
- •8.2.5. Организация первой медицинской помощи в очагах массового поражения. Организация первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения:
- •8.2.6. Особенности организации первой медицинской помощи в очаге химического поражения
- •8.2.7. Особенности работы в очаге бактериологического (биологического) поражения
- •8.2.8. Особенности организации медицинской помощи в очаге комбинированного поражения
- •9.1. Острый аппендицит.
- •9.2. Острый холецистит.
- •Этиология и патогенез
- •Классификация
- •Клиническая симптоматика и диагностика
- •9.3. Острый панкреатит.
- •Основные причины острого панкреатита
- •Симптомы и диагностика острого панкреатита
- •Осложнения
- •Помощь
- •9.4. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Симптомы.
- •9.5. Острая кишечная непроходимость.
- •Симптомы болезни
- •Помощь
- •9.6. Грыжи ущемленные.
- •Симптомы.
- •Неотложная помощь и госпитализация.
- •Симптомы.
- •10.1. Фурункул.
- •10.2. Карбункул.
- •Лечение карбункула
- •10.3. Рожа.
- •Лечение рожи
- •10.4. Абсцесс.
- •Лечение абсцесса
- •10.5. Флегмона.
- •10.6. Панариций.
- •Симптомы панариция
- •Виды панариция
- •Осложнения при панариции
- •Лечение панариция
- •11.1. Стенокардия
- •11.2. Инфаркт миокарда
- •11.4. Гипертонический криз
- •11.1. Стенокардия
- •Неотложная помощь при стенокардии
- •11.2. Инфаркт миокарда
- •Принципы оказания первой помощи
- •11.3. Коллапс
- •11.4. Гипертонический криз
- •Классификация
- •Клиника гипертонических кризов
- •Варианты осложнений гипертонических кризов.
- •Неотложная помощь
- •Криз I типа
- •Криз II типа
- •12. Острая дыхательная недостаточность
- •12.1. Приступ бронхиальной астмы
- •Клиника.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •12.2. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей
- •12.2.1. Ларингоспазм
- •12.2.2. Утопление
- •13. Диабетические комы.
- •13.1. Гипергликемическая кома
- •13.2. Кетоацидотическая кома
- •Неотложная помощь
- •13.3. Гиперосмолярная кома
- •13.4. Гипогликемическое состояние
- •14. Острые отравления.
- •14.1. Диагностика острых отравлений
- •14.2. Общие принципы лечения острых отравлений
- •14.3. Наиболее часто встречаемые отравления и доврачебная помощь при них
- •14.3.1. Отравления барбитуратами
- •14.3.2. Отравления транквилизаторами (производные бензодиазепина)
- •14.3.3. Отравления фосфорорганическими соединениями
- •14.3.4. Отравления угарным газом
- •14.3.5. Отравления уксусной кислотой (эссенцией)
- •Неотложная помощь
- •14.3.6. Отравления щелочами
- •14.3.7. Отравления алкоголем (этиловым спиртом) и его производными
- •14.3.8. Отравления метиловым спиртом
- •14.3.9. Отравления ядовитыми грибами
- •14.3.10. Отравления мухомором
- •14.3.11. Отравления бледной поганкой
- •15. Нарушения сознания
- •15.1. Общие вопросы
- •15.2. Терминология и патогенез
- •15.2.1. Обморок
- •15.2.2. Кома
- •15.3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ
- •Неспецифическое симптоматическое лечение
- •16.1. Классификация критических состояний
- •16.1.1. Преагония
- •16.1.2. Агония
- •16.1.3. Биологическая смерть
- •16.2. Сердечно-легочная реанимация
- •17. Анафилактический шок
ДОВРАЧЕБНАЯ |
|
ПОМОЩЬ |
|
СОДЕРЖАНИЕ |
|
1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА. ....................................................................................................... |
4 |
1.1. Определение понятия. История вопроса. .................................................................................... |
4 |
1.2. Пути распространения инфекции. ................................................................................................ |
5 |
1.3. Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Стерилизация и |
|
дезинфекция........................................................................................................................................... |
6 |
1.3.1. Стерилизация инструментов................................................................................................ |
10 |
1.3.2. Дезинфекция.......................................................................................................................... |
15 |
1.4. Виды антисептики........................................................................................................................ |
19 |
1.4.1. Механическая антисептика .................................................................................................. |
19 |
1.4.2. Физическая антисептика ...................................................................................................... |
20 |
1.4.3. Химическая антисептика...................................................................................................... |
20 |
1.4.4. Биологическая антисептика ................................................................................................. |
25 |
2. ДЕСМУРГИЯ. ..................................................................................................................................... |
27 |
2.1. Общие вопросы десмургии. ........................................................................................................ |
27 |
2.2. Повязки на различные области тела........................................................................................... |
30 |
3. РАНЫ, РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС. ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН. ...................................................... |
48 |
3.1. Определение понятия. Классификация...................................................................................... |
48 |
3.1.1. Классификация ран ............................................................................................................... |
48 |
3.2. Виды заживления ран. ................................................................................................................. |
50 |
3.3. Доврачебная помощь при ранениях. .......................................................................................... |
52 |
4. КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРЯ. ............................................................................................ |
53 |
4.1. Классификация кровотечений. ................................................................................................... |
53 |
4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях. Общие принципы терапии наружной |
|
острой кровопотери ............................................................................................................................ |
54 |
5. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ТРАНСПОРТНАЯ |
|
ИММОБИЛИЗАЦИЯ.............................................................................................................................. |
58 |
5.1. Ушибы. Растяжения. Вывихи. .................................................................................................... |
58 |
5.2. Клиническая картина переломов. ............................................................................................... |
60 |
5.3. Первая помощь при переломах. Транспотрная иммобилизация. ............................................ |
62 |
6. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ............................................................................................ |
64 |
6.1. Классификация ............................................................................................................................. |
64 |
6.2. Переломы ребер ........................................................................................................................... |
64 |
6.3. Пневмоторакс ............................................................................................................................... |
65 |
7. ОЖОГИ. ОТМОРОЖЕНИЯ............................................................................................................... |
69 |
7.1. Ожоги. ........................................................................................................................................... |
69 |
7.1.1. Классификация ожогов......................................................................................................... |
69 |
7.1.2. Определение глубины поражения ....................................................................................... |
69 |
7.1.3. Определение плошади ожога............................................................................................... |
70 |
7.1.4. Определение тяжести ожоговой травмы ............................................................................ |
71 |
7.1.5. Доврачебная помощь при ожогах........................................................................................ |
71 |
7.2. Отморожения................................................................................................................................ |
71 |
7.2.1. Причины отморожений и их классификация ..................................................................... |
72 |
7.2.2. Помощь при отморожениях ................................................................................................. |
77 |
- 2 -
8. ПОЛИТРАВМА. МАССОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. .............................................................................. |
79 |
8.1.Политравма, принцип взаимоотягощения. Комбинированные поражения:
определения понятия и классификация ............................................................................................ |
79 |
8.2. Организация помощи при массовых поражениях. Виды медицинской помощи .................. |
81 |
8.2.1. Первая медицинская помощь............................................................................................... |
82 |
8.2.2. Доврачебная медицинская помощь..................................................................................... |
86 |
8.2.3. Медицинская сортировка на догоспитальном этапе ......................................................... |
87 |
8.2.4. Организация оказания первой медицинской и доврачебной медицинской |
|
помощи в ЧС.................................................................................................................................... |
87 |
8.2.5. Организация первой медицинской помощи в очагах массового поражения. |
|
Организация первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения:............................... |
89 |
8.2.6. Особенности организации первой медицинской помощи в очаге химического |
|
поражения ........................................................................................................................................ |
90 |
8.2.7. Особенности работы в очаге бактериологического (биологического) поражения ........ |
91 |
8.2.8. Особенности организации медицинской помощи в очаге комбинированного |
|
поражения ........................................................................................................................................ |
92 |
9. ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ............... |
93 |
9.1. Острый аппендицит. .................................................................................................................... |
93 |
9.2. Острый холецистит. ..................................................................................................................... |
94 |
9.3. Острый панкреатит. ..................................................................................................................... |
97 |
9.4. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. ......................................................... |
98 |
9.5. Острая кишечная непроходимость........................................................................................... |
100 |
9.6. Грыжи ущемленные. .................................................................................................................. |
102 |
10. НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ........................................ |
105 |
10.1. Фурункул. ................................................................................................................................. |
105 |
10.2. Карбункул. ................................................................................................................................ |
107 |
10.3. Рожа. .......................................................................................................................................... |
108 |
10.4. Абсцесс...................................................................................................................................... |
111 |
10.5. Флегмона................................................................................................................................... |
113 |
10.6. Панариций................................................................................................................................. |
113 |
11. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ................................... |
117 |
11.1. Стенокардия.............................................................................................................................. |
117 |
11.2. Инфаркт миокарда ................................................................................................................... |
118 |
11.3. Коллапс ..................................................................................................................................... |
119 |
11.4. Гипертонический криз............................................................................................................. |
119 |
12. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ .................................................................. |
123 |
12.1. Приступ бронхиальной астмы ................................................................................................ |
123 |
12.2. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей ..................................................... |
126 |
12.2.1. Ларингоспазм .................................................................................................................... |
126 |
12.2.2. Утопление .......................................................................................................................... |
128 |
13. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ........................................................................................................... |
130 |
13.1. Гипергликемическая кома....................................................................................................... |
130 |
13.2. Кетоацидотическая кома ......................................................................................................... |
130 |
13.3. Гиперосмолярная кома ............................................................................................................ |
133 |
13.4. Гипогликемическое состояние ............................................................................................... |
135 |
14. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ............................................................................................................... |
136 |
14.1. Диагностика острых отравлений ............................................................................................ |
136 |
14.2. Общие принципы лечения острых отравлений..................................................................... |
136 |
14.3. Наиболее часто встречаемые отравления и доврачебная помощь при них ....................... |
137 |
14.3.1. Отравления барбитуратами.............................................................................................. |
137 |
14.3.2. Отравления транквилизаторами (производные бензодиазепина) ................................ |
138 |
14.3.3. Отравления фосфорорганическими соединениями ....................................................... |
138 |
14.3.4. Отравления угарным газом .............................................................................................. |
141 |
- 3 -
14.3.5. Отравления уксусной кислотой (эссенцией) .................................................................. |
142 |
14.3.6. Отравления щелочами ...................................................................................................... |
144 |
14.3.7. Отравления алкоголем (этиловым спиртом) и его производными .............................. |
144 |
14.3.8. Отравления метиловым спиртом..................................................................................... |
146 |
14.3.9. Отравления ядовитыми грибами ..................................................................................... |
147 |
14.3.10. Отравления мухомором.................................................................................................. |
147 |
14.3.11. Отравления бледной поганкой....................................................................................... |
148 |
15. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ .......................................................................................................... |
150 |
15.1. Общие вопросы ........................................................................................................................ |
150 |
15.2. Терминология и патогенез ...................................................................................................... |
150 |
15.2.1. Обморок ............................................................................................................................. |
152 |
15.2.2. Кома.................................................................................................................................... |
152 |
15.3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ.................................................... |
153 |
16. КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАЦИИ. ................................ |
156 |
16.1. Классификация критических состояний................................................................................ |
156 |
16.1.1. Преагония .......................................................................................................................... |
156 |
16.1.2. Агония ................................................................................................................................ |
157 |
16.1.3. Биологическая смерть....................................................................................................... |
159 |
16.2. Сердечно-легочная реанимация ............................................................................................. |
159 |
17. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.................................................................................................... |
163 |