Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курс лекций №1. Доврачебная помощь.pdf
Скачиваний:
295
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
1.93 Mб
Скачать

ДОВРАЧЕБНАЯ

 

ПОМОЩЬ

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА. .......................................................................................................

4

1.1. Определение понятия. История вопроса. ....................................................................................

4

1.2. Пути распространения инфекции. ................................................................................................

5

1.3. Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Стерилизация и

 

дезинфекция...........................................................................................................................................

6

1.3.1. Стерилизация инструментов................................................................................................

10

1.3.2. Дезинфекция..........................................................................................................................

15

1.4. Виды антисептики........................................................................................................................

19

1.4.1. Механическая антисептика ..................................................................................................

19

1.4.2. Физическая антисептика ......................................................................................................

20

1.4.3. Химическая антисептика......................................................................................................

20

1.4.4. Биологическая антисептика .................................................................................................

25

2. ДЕСМУРГИЯ. .....................................................................................................................................

27

2.1. Общие вопросы десмургии. ........................................................................................................

27

2.2. Повязки на различные области тела...........................................................................................

30

3. РАНЫ, РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС. ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН. ......................................................

48

3.1. Определение понятия. Классификация......................................................................................

48

3.1.1. Классификация ран ...............................................................................................................

48

3.2. Виды заживления ран. .................................................................................................................

50

3.3. Доврачебная помощь при ранениях. ..........................................................................................

52

4. КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРЯ. ............................................................................................

53

4.1. Классификация кровотечений. ...................................................................................................

53

4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях. Общие принципы терапии наружной

 

острой кровопотери ............................................................................................................................

54

5. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ТРАНСПОРТНАЯ

 

ИММОБИЛИЗАЦИЯ..............................................................................................................................

58

5.1. Ушибы. Растяжения. Вывихи. ....................................................................................................

58

5.2. Клиническая картина переломов. ...............................................................................................

60

5.3. Первая помощь при переломах. Транспотрная иммобилизация. ............................................

62

6. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ............................................................................................

64

6.1. Классификация .............................................................................................................................

64

6.2. Переломы ребер ...........................................................................................................................

64

6.3. Пневмоторакс ...............................................................................................................................

65

7. ОЖОГИ. ОТМОРОЖЕНИЯ...............................................................................................................

69

7.1. Ожоги. ...........................................................................................................................................

69

7.1.1. Классификация ожогов.........................................................................................................

69

7.1.2. Определение глубины поражения .......................................................................................

69

7.1.3. Определение плошади ожога...............................................................................................

70

7.1.4. Определение тяжести ожоговой травмы ............................................................................

71

7.1.5. Доврачебная помощь при ожогах........................................................................................

71

7.2. Отморожения................................................................................................................................

71

7.2.1. Причины отморожений и их классификация .....................................................................

72

7.2.2. Помощь при отморожениях .................................................................................................

77

- 2 -

8. ПОЛИТРАВМА. МАССОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. ..............................................................................

79

8.1.Политравма, принцип взаимоотягощения. Комбинированные поражения:

определения понятия и классификация ............................................................................................

79

8.2. Организация помощи при массовых поражениях. Виды медицинской помощи ..................

81

8.2.1. Первая медицинская помощь...............................................................................................

82

8.2.2. Доврачебная медицинская помощь.....................................................................................

86

8.2.3. Медицинская сортировка на догоспитальном этапе .........................................................

87

8.2.4. Организация оказания первой медицинской и доврачебной медицинской

 

помощи в ЧС....................................................................................................................................

87

8.2.5. Организация первой медицинской помощи в очагах массового поражения.

 

Организация первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения:...............................

89

8.2.6. Особенности организации первой медицинской помощи в очаге химического

 

поражения ........................................................................................................................................

90

8.2.7. Особенности работы в очаге бактериологического (биологического) поражения ........

91

8.2.8. Особенности организации медицинской помощи в очаге комбинированного

 

поражения ........................................................................................................................................

92

9. ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ...............

93

9.1. Острый аппендицит. ....................................................................................................................

93

9.2. Острый холецистит. .....................................................................................................................

94

9.3. Острый панкреатит. .....................................................................................................................

97

9.4. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. .........................................................

98

9.5. Острая кишечная непроходимость...........................................................................................

100

9.6. Грыжи ущемленные. ..................................................................................................................

102

10. НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ........................................

105

10.1. Фурункул. .................................................................................................................................

105

10.2. Карбункул. ................................................................................................................................

107

10.3. Рожа. ..........................................................................................................................................

108

10.4. Абсцесс......................................................................................................................................

111

10.5. Флегмона...................................................................................................................................

113

10.6. Панариций.................................................................................................................................

113

11. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ...................................

117

11.1. Стенокардия..............................................................................................................................

117

11.2. Инфаркт миокарда ...................................................................................................................

118

11.3. Коллапс .....................................................................................................................................

119

11.4. Гипертонический криз.............................................................................................................

119

12. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ..................................................................

123

12.1. Приступ бронхиальной астмы ................................................................................................

123

12.2. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей .....................................................

126

12.2.1. Ларингоспазм ....................................................................................................................

126

12.2.2. Утопление ..........................................................................................................................

128

13. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ...........................................................................................................

130

13.1. Гипергликемическая кома.......................................................................................................

130

13.2. Кетоацидотическая кома .........................................................................................................

130

13.3. Гиперосмолярная кома ............................................................................................................

133

13.4. Гипогликемическое состояние ...............................................................................................

135

14. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ...............................................................................................................

136

14.1. Диагностика острых отравлений ............................................................................................

136

14.2. Общие принципы лечения острых отравлений.....................................................................

136

14.3. Наиболее часто встречаемые отравления и доврачебная помощь при них .......................

137

14.3.1. Отравления барбитуратами..............................................................................................

137

14.3.2. Отравления транквилизаторами (производные бензодиазепина) ................................

138

14.3.3. Отравления фосфорорганическими соединениями .......................................................

138

14.3.4. Отравления угарным газом ..............................................................................................

141

- 3 -

14.3.5. Отравления уксусной кислотой (эссенцией) ..................................................................

142

14.3.6. Отравления щелочами ......................................................................................................

144

14.3.7. Отравления алкоголем (этиловым спиртом) и его производными ..............................

144

14.3.8. Отравления метиловым спиртом.....................................................................................

146

14.3.9. Отравления ядовитыми грибами .....................................................................................

147

14.3.10. Отравления мухомором..................................................................................................

147

14.3.11. Отравления бледной поганкой.......................................................................................

148

15. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ..........................................................................................................

150

15.1. Общие вопросы ........................................................................................................................

150

15.2. Терминология и патогенез ......................................................................................................

150

15.2.1. Обморок .............................................................................................................................

152

15.2.2. Кома....................................................................................................................................

152

15.3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ....................................................

153

16. КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАЦИИ. ................................

156

16.1. Классификация критических состояний................................................................................

156

16.1.1. Преагония ..........................................................................................................................

156

16.1.2. Агония ................................................................................................................................

157

16.1.3. Биологическая смерть.......................................................................................................

159

16.2. Сердечно-легочная реанимация .............................................................................................

159

17. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК....................................................................................................

163