6. Медикаментозное лечение иритов

A) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см. п. З, В).

Б) Закапывание кортикостероидных препаратов – мощное противовоспалительное и противоотечное действие.

Rp: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

Rp: Sol. Dexamethasoni 0,1%-10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% -5 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

B) Воздействие на зрачок - расширение его и предотвращение образования задних синехий.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу. 2 капли 2-3 раза.

Rp: Sol. Mesatoni 1%-1 ml. D. t. d. № 3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 3-4 раза.

Г) При тяжелом течении заболевания (по типу иридоциклита) показано парентеральное введение антибиотиков пролонгированного действия:

Rp: Bicillini -1 300 000 ED. D. t. d. № 2. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% NaCl, в/м 1 раз в 3 дня.

Д) Для улучшения проницаемости гематоофтальмического барьера и с бактерицидной целью:

Rp: Sol. Hexamethylentetramini 40% -10 ml. D. t. d. № 5. S. Вводить внутривенно по 10 мл в день в чередовании с 10 мл 10% раствора, хлорида кальция.

7. Катаракта

Для профилактики развития катаракты и лечения ее в начальной стадии:

Rp: Riboflavini 0,002

Ac. Ascorbinici 0,02

Sol. Glucosae 5%-10ml

M. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в день постоянно.

Rp: Sol. Taufoni 4% - 10 ml. D. S. По 2 капли 3 раза в день постоянно.

Вместо медикаментозных препаратов используется ежедневное 2-3 - кратное в течение суток закапывание водного раствора натурального меда по схеме: первый месяц в разведении 1:5 или 1:4, следующий -1:3, третий -1:2, в течение 4-го месяца - в разведении 1:1, затем 1 месяц перерыв в закапывании. После него многократное повторение закапывания по той же схеме. Раствор меда готовится ежедневно.

8. Глаукома

1. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях лечебного учреждения

А) Инстилляции миотиков - вызывают сужение зрачка и раскрытие угла передней камеры глаза.

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi l%-10 ml. D. S. 1-й час - инстилляции по 2 капли через каждые 5-10 мин, затем в течение 2-го часа - с интервалом в 15-20 мин, далее в течение 3-го часа - с интервалом в 30 мин, после чего - 6 раз в сутки.

Б) Прием осмоагентов и препаратов, угнетающих выработку водянистой влаги:

Rp: Sol. Lasix l%-2ml. D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно или внутривенно.

За 2 часа до введения препаратов и в течение 2 часов после него пациенту исключить прием жидкости и пищи. Действие препарата начинается в течение 1-2 часа после внутримышечной инъекции и продолжается 4-6 часов, после внутривенного введения - через 20-60 минут и длится около 2 часов.

Более медленный необходимый лечебный эффект достигается при приеме диакарба.

Rp: Tab. Diacarbi 0,25. D. t. d. № 20. S. 2 табл. однократно; на следующий день по 1 табл. 2 р/день, затем по 1/2 табл. 2 р/день.

Действие препарата начинает проявляться через 2 часа после приема и достигает максимума через 6 часов.

В) Купирование болевого синдрома:

Rp: Sol. Analgini 50%-2 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно.

Г) При неэффективности препаратов, указанных в п. А) и Б) - в условиях стационара возможно введение литической смеси, которая оказывает анальгетическое, седативное действие, угнетает секрецию водянистой влаги.

Rp: Sol. Aminazini 2,5%-l ml

Sol. Dimedroli l%-2 ml

Sol. Promedoli 2%-l ml

M. D. S. Вводить внутримышечно в одном шприце.

Для предупреждения ортостатического коллапса - контроль АД до и после инъекции каждые 20 минут в течение 1 часа, а также соблюдение пациентом строго постельного режима после введения литической смеси в течение 1 часа (целесообразно введение на ночь).