Купирование пароксизма мерцательной аритмии сердечная недостаточность

НЕТ

ЕСТЬ

1. АМИОДАРОН – 300-450 мг в/в струйно в течение 3-5 мин., затем 300 мл в/в капельно в 100-200 мл 5% р-ра глюкозы в течение 30 мин. – 2 часов (за сутки 1200 мг.). Эффективность 33-91% ИЛИ

ЭИТ или электрическая кардиоверсия – эффек-

тивность 94-97%

2. ПРОПАФЕНОН – однократно внутрь 450-600 мг (3-4 табл.). Эффективность 79%

ИЛИ

3. ФЛЕКАИНИД 100 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, при выраженной тахикардии 3 раза в сутки через 8 часов

ИЛИ

4. НОВОКАИНАМИД – 10% р-р 5-10 мл в 10 мл физ. р-ра струйно в течение 10 мин или в/в капельно в 100 5% р-ра глюкозы. Эффективность в первые сутки 90%, в последующие 33% ИЛИ

5. ДИГОКСИН – 0,025% р-р – 0,25 мг (1 мл) в/в струйно в 10 мл физ. р-ра в течение 5 мин. или в.в капельно на 5% р-ре глюкозы с 20 мл 4% р-ра КСℓ (0,8 г) – 30 капель в 1 мин.

Для купирования надо от 1 до 5-7 вливаний 1 раз в день. Эффективность 60-66%

ИЛИ

6. ПРОПРАНОЛОЛ – 3-5 мг в/в струйно втечение 3-5 мин на 10 мл физ. р-ра

ИЛИ

7. ДИЛТИАЗЕМ – 20 мг в/в струйно в течение 2 мин. – через 60 мин дилтиазем – 25 мг в/в струйно в 10 мл физ. Р-ра в течение 2 мин.

< 90 ММ РТ.СТ.

> 90 ММ РТ. СТ.

ЭИТ

1. ЛИДОКАИН – 80 мг в 20 мл физ. р-ра в/в струйно за 3-5 мин. через 10 мин.

2. ЛИДОКАИН – 120 мг в 50 мл физ. р-ра со скоростью 17 кап/мин в/в (2 мг/мин)

3. Через 20 мин

АМИОДАРОН – 300-450 мг (5мг/кг) в/в медленно в течение 3-5 мин, затем в/в капельно в дозе 5 мг/кг в 250 мл 5% р-ра глюкозы

4. Через 15 мин ЭИТ