- •Запорізький державний медичний університет
- •Модуль 2. Неонатологія
- •Тематичний план самостійної роботи студентів модуль 2. Неонатологія
- •Розподіл балів для оцінки навчальної діяльності студента модуль 2. Неонатологія
- •Змістовий модуль 7. Недоношені діти
- •Тема 1. Особливості адаптації, організація виходжування та годування недоношених дітей
- •I. Актуальність теми
- •Іі. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •II. 1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1
- •II. 2. Студент повинен знати (засвоїти): α2
- •II. 3. Студент повинен оволодіти: α3
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми
- •Діагностичні критерії недоношеності:
- •Зовнішні ознаки недоношених дітей:
- •Функціональні особливості організму недоношеної дитини:
- •Етапи виходжування недоношених дітей:
- •Основні принципи диспансеризації недоношених немовлят:
- •1. Визначення
- •2. Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •3.Організація медичної допомоги новонародженій дитині з малою масою тіла при народженні
- •3.1. Пологова зала
- •3.2. Тепловий ланцюжок
- •3.3. Рутинні медичні втручання
- •3.4. Лікарський догляд за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •3.5. Оцінка ризиків та запобігання розвитку патологічних станів
- •Оцінка гестаційного віку дитини за новою шкалою Баллард та фізичного розвитку дитини відповідно до терміну гестації
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя (вооз, isbn 9241590351)
- •2. Приблизна кількість молока для одного годування в залежності від маси тіла і доби життя дитини кожні 2-3 години з моменту народження
- •Алгоритм дій медпрацівників у разі виникнення гіпоглікемії
- •Рівень глюкози у крові у дитини з малою масою тіла
- •Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні Вибір методу годування
- •Умовні періоди розвитку недоношеного новонародженого після народження
- •Методика годування через зонд:
- •Скринінгові обстеження новонароджених з малою масою тіла при народженні
- •Рекомендовано після виписки:
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття.
- •VII.I. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань студентів:
- •Еталони відповідей на тестові завдання:
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •VII.4 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •10 – 15
- •Коди правильних відповідей на тести:
- •Змістовий модуль 8. Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених
- •Тема 2. Асфіксія новонародженого. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Первинна реанімація новонароджених. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Патологічні стани, що приводять до антенатальної гіпоксії:
- •Фактори інтранатальної гіпоксії (асфіксії):
- •Патофізіологія асфіксії.
- •Авс-кроки реанімації
- •Заходи після народження дитини:
- •Класифікація асфіксії новонароджених Асфіксія
- •Оцінка дихання.
- •Оцінка серцевої діяльності
- •Оцінка кольору шкіри
- •Показання для закритого масажу серця:
- •Показання до інтубації трахеї
- •Застосування медикаментів
- •Симптоми гіповолемії:
- •Ускладнення в післяасфіктичний період:
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •1. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •2.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Коди правильних відповідей :
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Відповіді до тестових завдань :
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Тема 3. Пологова травма. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція:
- •Зміст теми:
- •Локалізація ушкоджень при пологовій травмі за х.Есбахом:
- •VI. План та організаційна структура занять
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань:
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Еталони відповідей:
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань:
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література
- •Тема 4. Хвороби органів дихання у новонароджених. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань:
- •Ситуаційні задачі
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тести для визначення вихідного рівня знань
- •VII.4 Матеріали медичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література. Основна:
- •Додаткова.
- •Тема 5. Гемолітична та геморагічна хвороба новонароджених.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Клінічні форми гхн, характеристика
- •Лабораторна діагностика гхн
- •Принципи консервативного лікування гхн:
- •Вирішити питання про переливання Ускладнення озпк:
- •Алгоритм диференційної діагностики неонатальних жовтяниць (вооз, 2003 isbn 92 4 154622 0)
- •Геморагічна хвороба новонароджених
- •Причини геморагічних ускладнень у новонароджених:
- •Класифікація геморагічних розладів у новонароджених
- •Лабораторні дані при набутих геморагічних синдромах у новонароджених (Шабалов н.П., 1996)
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •48 Год. Після народження 48-168 год. Після народження
- •VII.3.Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Провести диференційний діагноз
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Змістовий модуль 9. Перинатальні інфекції
- •Тема 6. Внутрішньоутробні інфекції новонародженого (torch -інфекції) Класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування, профілактика, прогноз.
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми
- •VI. План та організаційна структура заняття.
- •VII.1 Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття Питання для контролю рівня знань навичок та вмінь:
- •VII.2. Тестові завдання для визнання початкового рівня знань студентів:
- •VII.3. Ситуаційні задачі: Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони відповідей на задачі:
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •VII.4. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •Рекомендована література: Основна:
- •Додаткова:
- •4. Студент повинен вміти:
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Фактори ризику розвитку нозокоміального сепсису:
- •Стадії перинатального сепсису:
- •Клінічні ознаки септичного шоку:
- •Діагностичні заходи при сепсисі новонародженого:
- •Тактика терапії неонатального сепсису:
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Питання для контролю початкового рівня знань:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони правільних відповідей
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для вихідного контролю знань:
- •4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Основна література
- •Додаткова література
- •2.1. Студент повинен знати:
- •2.2. Студент повинен вміти:
- •2.3. Студент повинен опанувати практичними навичками:
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Іv. Міжпредметна інтеграція:
- •V. План та організаційна структура занять.
- •Контрольні питання
- •Рекомендована література:
VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
|
Завдання |
Вказівки |
|
1 |
2 |
|
Вивчити етіологію ВУІ |
Перерахувати основні етіологічні фактори ВУІ |
|
Вивчити патогенез ВУІ в залежності від збудника |
Виділити ключові ланки патогенезу ВУІ |
|
Вивчити клінічні прояви ЦМВІ, токсоплазменної, герпетичної, краснушної, хламідійної, мікоплазменної інфекцій, вродженого сифілісу |
Встановити симптоми та згрупувати їх у клінічні синдроми,що дають змогу поставити імовірний діагноз ВУІ |
|
Вивчити діагностичні критерії ВУІ |
Скласти структурну схему захворювання |
|
Вивчити додаткові методи дослідження(лабораторні,інструментальні) |
Скласти план обстеження хворого на ВУІ |
|
Вивчити патогномонічні для ВУІ зміни даних додаткових методів дослідження |
Перерахувати основні діагностичні критерії ВУІ за даними додаткових методів дослідження |
|
Провести диференційну діагностику,встановити заключний діагноз |
Обгрунтувати основні компоненти діагнозу відповідно до сучасної класифікації,та провести диференціальний діагноз |
|
Призначити індивідуальне комплексне лікування хворого на ВУІ |
Скласти лист призначень із зазначенням режиму, дієти, медикаментозного лікування.враховуючи гестаційний вік,важкість стану хворого,стадію захворювання, наявність ускладнень та супутніх захворювань. |
Рекомендована література: Основна:
1. Детские болезни / Под ред.А.Ф.Тура.-2-е изд.перераб. и доп.-Медицина,1985.-С.81-86,101.
2. Медицина дитинства / за ред.акад.АН вищої школи України проф.П.С.Мощича.-Київ: Здоров'я,1994.-Ч.1.-С.523-535.
3. Н.П.Шабалов. Неонатология. Т.11.-Санкт-Петербург,1996.-С.43-77.
Додаткова:
1. Справочник неонатолога / под ред. В.А.Таболина, Н.П.Шабалова Л.Медицина,1989.- С.215-223.
2. Неонатология / под ред.В.В.Гаврюшова.К.А.Сотниковой.-Л.,Медицина, 1895.- С.254-261.
3. Неонатология / под ред.Т.Л.Гомелльї.М.Д.Каннигам.-Л.,Медицина,1995.- С.369-417.
Тема: Бактеріальні інфекції новонародженого. Гнійно-запальні захворювання шкіри та підшкірної основи, захворювання пупкового канатику, пупкової ранки та пупкових судин: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування, профілактика, прогноз. Сепсис новонароджених: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування, профілактика, прогноз.
Кількість навчальних годин – 4 академічні години
І. Актуальність теми.
Проблема бактеріальних інфекцій в патології новонароджених на сьогоднішній день залишається досить актуальною. Бактеріальні інфекції займають одне з перших місць в структурі захворюваності новонароджених, складаючи від 4 до 12 випадків на 1000 живонароджених. Несвоєчасна діагностика й лікування гнійно-запальних захворювань може стати причиною інвалідизації дітей та нерідко - призвести до летального наслідку. А тому, попередження, своєчасна діагностика, ефективне лікування має не лише медичне, але й соціальне значення. Сепсис новонародженого є важливою і до кінця не вирішеною на сьогоднішній день проблемою перинатології, неонатології, педіатрії та медицини взагалі через його поширеність, високу летальність, несприятливі медико-соціальні наслідки. У сучасному визначенні сепсису акцент зроблений на домінуюче значення синдрому системної запальної відповіді на інфекцію.
ІІ. Навчальні цілі заняття
Загальні: Ознайомити студентів з основними клінічними формами локалізованих гнійно-запальних захворювань у дітей періоду новонародженості. Вміти діагностувати генералізовану форму інфекцї (сепсис) у новонародженого, правильно сформулювати діагноз, скласти план обстеження, лікування при сепсисі, намітити план реабілітаційних заходів.
Студент повинен мати уявлення (ознайомитися)
Про місце бактеріальних інфекцій новонароджених в структурі захворювань неонатального періоду.
Про статистичні дані щодо захворюваності, частоти виникнення ускладнень, летальності, найближчого та віддаленого прогнозу хворих;
Студент повинен знати (засвоїти):
Фактори ризику виникнення та патогенез гнійно-септичних захворювань у новонароджених
Клінічну картину гнійно-септичних захворювань у новонародженого.
Класифікацію неонатального сепсиса.
Стадії перинатального сепсису.
Особливості перебігу сепсису у доношених та недоношених новонароджених.
Клінічні ознаки септичного шоку.
методи діагностики, диференційної діагностики гнійно-септичних захворювань у новонароджених
принципи раціонального лікування гнійно-зсептичних захворювань новонароджених
Головні заходи профілактики гнійно-септичних захворювань у новонароджених.
організацію диспансерного спостереження за дітьми, що перехворіли на сепсис
Студент повинен оволодіти навичками:
Збирання скарг та анамнезу захворювання;
Обстеження новонародженого, хворого на гнійно-септичні захворювання та виявлення основних симптомів і синдромів;
оцінити характер висипки на шкірі та слизових оболонках;
скласти схему діагностичного пошуку;
Сформулювати та обгрунтувати попередній діагноз;
Визначення плану лабораторного та інструментального обстеження хворого (згідно стандартам діагностики);
Надання невідкладної допомоги при ДВЗ-синдромі