Тема 3. Пологова травма. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.

Кількість навчальних годин – 4 академічні години.

1. Актуальність теми: Пологовою травмою називають механічне ушко­дження цілісності тканин і органів новонародженої дитини, під час пологів. За даними різних авторів, по­логова травма трапляється із частотою від 2 до 7 випадків на 1000 живонарод-жених і є причиною смерті в ранній неонатальнй період у 0,04 - 0,64 випадків па 1000 жнвонароджених. В середньому біля 2% новонароджених отримують травми під час пологів. Особливо актуальним є внутрішньочерепна пологова травма, яка веде до високої летальності, формуванню органічних і функціональних захворювань нервової системи та інвалідизації дитини. Тому ця проблема з медичної переростає в соціальну.

МЕТА: вміти виявити критерії зрілості новонародженої дитини, визначити і проаналізувати перебіг транзиторних станів періоду новонародженості; складати план догляду і вигодовування немовлят, визначити можливий ризик перинатальної патології. Навчитись діагностувати пологові травми у новонародженого, призначати комплексне лікування, реабілітаційні заходи по профілактиці залишкових явищ родового травматизму.

ІІ. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується):

Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1

• Про місце пологової травми в структурі захворювань нервової системи дітей, поширенність у різних вікових та етнічних групах;

• Про статистичні дані щодо захворюваності, частоти виникнення ускладнень, летальності, найближчого та віддаленого прогнозу хворих;

• Про історію наукового вивчення та внесок відчизняних вчених;

Студент повинен знати (засвоїти): α2

• етіологію пологової травми ;

• ключові ланки патогенезу нервової системи ;

• типові клінічні прояви пологової травми ;

• лабораторну та інструментальну діагностику пологової травми ;

• ускладнення пологової травми;

• принципи лікування пологової травми у дітей;

Студент повинен оволодіти: α3

Навичками:

• Збирання скарг та анамнезу захворювання;

• Обстеження хворого на пологову травму та виявлення основних симптомів і синдромів;

• Сформулювати та обгрунтувати попередній діагноз;

• Визначення плану лабораторного та інструментального обстеження хворого (згідно стандартам діагностики);

Вміннями:

• Інтерпритувати результати лабораторних та інструментальних досліджень;

• Провести диференційну діагностику з пологовою травмою та іншими клінічними станами, що розвилися в зв'язку з ураженням головного мозку у внутрішньоутробному періоді чи в період пологів

• Надати рекомендації стосовно режиму хворого на пологову травму , враховуючи стадію захворювання, важкість стану та супутню патологію;

• Скласти план лікування хворого на пологову травму (згідно стандартам лікування) з урахуванням стадії захворювання, наявності ускладнень та супутньої патології;

• Надати невідклажну допомогу в екстримальних ситуаціях та невідкладних станах.

ІІІ. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):

• Студент повинен навчитися дотримуватися правил поведінки, принципів лікарської етики та деонтології біля ліжка хворого на пологову травму;

• Оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з пацієнтом та його родиною;

• Засвоїти почуття професійної відповідальності за своєчасність та адекватність надання кваліфікованої медичної допомоги.