
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Введение
- •Глава 1 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение
- •Физико-химические и токсические свойства
- •2.Механизм действия и патогенез интоксикации
- •3. Действие на органы и системы
- •3.1. Влияние на центральную нервную систему
- •3.2. Нарушение функции дыхания
- •3.3. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы
- •3.4 Нарушение функции желудочно-кишечного тракта
- •3.5. Нарушение функции зрения
- •3.6. Развитие гипоксии
- •4. Клиника и диагностика поражений фов
- •Диагностика поражения фов
- •5. Принципы и средства антидотной терапии
- •6. Особенности работы медицинской службы при возникновении очага химического заражения фос
- •6.1. Организация этапного лечения
- •6.2. Объем медицинской помощи при поражении ов и сдяв нервно-паралитического действия
- •Глава 2 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно–нарывного действия. Клиника, диагностика и лечение
- •Патогенез и клиника ожоговой травмы
- •Физико-химические и токсические свойства
- •2. Поражение ипритом
- •2.1. Механизм действия и патогенез интоксикации
- •2.2. Клиника и диагностика поражения ипритом
- •2.2.1. Поражение кожных покровов
- •2.2.3. Поражение органов дыхания
- •2.2.5. Резорбтивное действие
- •3. Поражение люизитом
- •3.1. Механизм токсического действия
- •3.2. Клиника и диагностика поражения люизитом
- •3.2.1. Поражение кожи
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом
- •3.2.2. Поражение глаз
- •3.2.3. Поражение органов дыхания
- •3.2.4. Резорбтивное действие
- •4. Особенности работы медицинской службы в очагах поражения ов и сдяв кожно-нарывного действия
- •4.1. Организация этапного лечения
- •4.2. Объем медицинской помощи при поражении ов и сдяв кожно-нарывного действия
- •Глава 3 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение
- •Поражение синильной кислотой и цианидами
- •Физико-химические и токсические свойства
- •2. Механизм действия и патогенез интоксикации синильной кислотой и цианидами
- •3. Клиника поражения синильной кислотой
- •3.1. Клинические формы поражения
- •3.2. Осложнения и исходы
- •4. Оказание помощи поражённым
- •4.1. Обоснование методов лечения при поражениях цианидами
- •4.2. Общие принципы терапии
- •4.3. Организация этапного лечения
- •4.4. Объем медицинской помощи при поражении синильной кислотой и цианидами
- •Поражение окисью углерода
- •3. Клиника отравления окисью углерода
- •3.1. Клинические формы интоксикации
- •3.2. Осложнения и исходы:
- •3.3. Лабораторные методы диагностики
- •4. Обоснование методов профилактики и лечения при отравлении оксидом углерода
- •4.1. Профилактика поражений и антидотная терапия при отравлениях оксидом углерода
- •4.2. Общие принципы терапии
- •4.3. Организация этапного лечения
- •4.4. Объем медицинской помощи при поражении оксидом углерода
- •Особенности токсического действия ароматических амино- и нитросоединений бензольного ряда (нитробензола и анилина)
- •Особенности токсического действия гемолитиков (мышьяковистого водорода)
- •Особенности токсического действия акрилонитрила и сероводорода
- •Особенности токсического действия нитрофенолов
- •Особенности токсического действия хлорированных углеводородов
- •Глава 4 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия. Клиника диагностика и лечение
- •1. Физико-химические и токсические свойства
- •2. Механизм токсического отека легких
- •3. Особенности токсического действия различных пульмонотоксикантов
- •3.1. Действие на альвеолярно-капиллярную мембрану
- •3.2. Резорбтивное действие
- •Особенности резорбтивного действия пульмонотоксикантов
- •4. Клиника поражения ов удушающего действия
- •5. Медицинская помощь при поражении ов и сдяв
- •5.2. Принципы терапииТол
- •5.2. Организация этапного лечения
- •5.3. Объём медицинской помощи при поражении ов удушающего действия
- •5.4 Медицинская помощь при поражении сдяв, обладающих удушающим действием
- •Глава 5
- •1. Физико-химические и токсические свойства
- •Медико-тактическая характеристика очага химического поражения
- •2. Механизм действия и патогенез интоксикации
- •2.1. Компоненты общей реакции организма на воздействие ирритантов
- •3. Клиника поражения ов раздражающего действия
- •3.1. Клиническая картина поражения стернитами
- •3.2. Клиническая картина поражения лакриматорами
- •3.3. Особенности токсического действия некоторых ирритантов
- •4. Медицинская помощь при поражении ов раздражающего действия
- •4.1. Объем медицинской помощи при поражении
- •Глава 6
- •1. Bz (Би – зет)
- •1.1. Механизм действия и патогенез интоксикации Bz
- •1.2. Клиническая картина поражения Bz
- •2. Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк)
- •2.1. Механизм действия и патогенез интоксикации длк
- •2.2. Клиническая картина поражения длк
- •3. Принципы лечения пораженных ов психотомиметического действия
- •3.1. При поражении Bz:
- •3.2. При поражении длк
- •3.3. Объём медицинской помощи при поражении ов психотомиметического действия
- •Рекомендуемая литература:
- •Оглавление:
Глава 1 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение
0В и СДЯВ нервно-паралитического действия– химические соединения, вызывающие специфические нарушения функции нервной системы с возможным развитием судорожного и паралитического синдрома. Действие на нервную систему характерно для многих СДЯВ, но по патохимической классификации к данной группе относят только фосфорорганические соединения (ФОС).
С тактической точки зрения и возможности применения в качестве химического оружия 0В нервно-паралитического действия рассматривают как ведущую группу среди смертельных отравляющих веществ. Два вещества (зарин иVx) из этой группы являются табельными ОВ.
По данным зарубежной печати, 95 %всех запасов ОВ в странах НАТО составляют фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ). Общие запасы ФОВ в США к 1990 году превысили 50 тыс.т. Это обусловлено рядом физико-химических и токсических свойств 0В нервно-паралитического действия:
чрезвычайно высокая токсичность;
способность проникать в организм всеми возможными путями;
быстрое развитие поражения;
значительная стойкость на местности;
возможность применения в виде бинарных систем.
Большую опасность фосфорорганические соединения представляют и в мирное время. В РФ больные с острыми отравлениями ФОС составляют 10-15% всех поступающих в токсикологические центры.
ФОС широко применяются:
в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов;
в животноводстве - для борьбы с эктопаразитами животных;
в быту – против домашних насекомых;
в промышленном производстве синтетических материалов;
в виде лекарственных препаратов, для лечения глаукомы, миастении, в родовспоможении ( фосфокол, армин и т.д.).
Отравления возможны вследствие:
нарушения техники безопасности при использовании фосфороорганических инсектицидов в сельском хозяйстве производстве, быту;
самолечения педикулеза;
суицидных попыток;
использования ФОС для наркотического опьянения.
Физико-химические и токсические свойства
Таблица 1
-
Представители
Зарин
Зоман
Vx- газы
Физико-химические свойства
а) агрегатное со- стояние
жидкость
жидкость
жидкость
б) цвет
бесцветная
бесцветная
бесцветная
в) запах
без запаха
слабый
камфорный
без запаха
г) температура кипения
151 °С
200°С
300 °С
д) плотность паров по воздуху
4,8
6,0
7.4
е) растворимость
- в воде
хорошо
умеренное
плохо
-в органических растворителях
хорошо
хорошо
хорошо
ж) дегазирующие вещества
щелочи, аммиак
щелочи, аммиак
хлорактивные
вещества
3. Токсичность
LCt50 г*мин/м3
LD50 мг/кг (на кожу)
0.1
25
0.03
10
0.01 – 0.001
0.1
Фосфорорганические инсектициды (ФОИ) представляют собой твердые кристаллические вещества либо жидкости.
Большинство ФОИ имеют специфический керосиново-чесночный запах, хорошо растворяются в жирах и органических растворителях. Тяжелее воды, удельный вес в пределах 1,07-1,73. Гидролизуются щелочными и хлорактивными веществами. Большинство ФОИ обладает высокой летучестью.
0В нервно-паралитического действия и ФОИ вызывают отравления при поступлении в организм ингаляционным путем, через кожу, желудочно-кишечный тракт, ожоговую и раневую поверхность.
В боевых условиях 0В нервно-паралитического действия применяются в капельно-жидком и аэрозольном состоянии. Образующийся очаг поражения - стойкий, быстродействующий смертельный .