Амблиопия

Термин Амблиопия состоит из двух греческих слов: amblyos и opia, что в дословном переводе звучит как «слепое зрение» или «ленивый глаз». Это нарушение контрастной чувствительности одного глаза (реже – двух), которое не сопровождается патологическими изменениями в органах зрения. Функциональная амблиопия, согласно данным Национального института глаза США, является самой распространённой причиной снижения зрения в возрастной группе от 20-ти лет. Это состояние не корректируется с помощью контактных линз или очков, а встречается даже чаще катаракты, глаукомы, ретинопатии или макулярной дегенерации.

В ряде случаев доказано, что амблиопия может быть вызвана такими факторами как анизометропия или косоглазие (эти заболевания с самого раннего возраста препятствуют формированию и развитию бинокулярного зрения. Однако в таких случаях амблиопия может быть приостановлена и заболевание вполне обратимо. Более того, исследования по всему миру доказывают наличие методик, позволяющих улучшать качество зрения у пациентов с диагностированной амблиопией практически в любом возрасте. Однако эти методики относятся к авторским, не имеют широкого распространения, и для пациентов старшего возраста лечение может быть очень продолжительным.

Согласно различным данным специалистов, занимающихся вопросами сохранения зрения и улучшения его качества, процент людей, страдающих от амблиопии по миру – около 2%. Дети, которые не имеют заболевания органов зрения, страдают от него ещё реже – примерно в одном проценте случаев. Для детей с патологиями органов зрения цифра выше – от четырёх до пяти процентов. Примерно 0,4% дошкольников сталкиваются с этой проблемой ежегодно. Более 90 процентов всех случаев амблиопия – это дисбинокулярная и рефракционная амблиопия.

Факторы риска амблиопии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет следующие факторы, которые могут способствовать развитию амблиопии:

- преждевременное появление на свет; - дефицит веса детей, появившихся на свет преждевременно; - ретинопатия недоношенных; - детский церебральный паралич (ДЦП); - задержки умственного и физического развития; - наличие в семье амблиопии, косоглазия, анизометропии, изоаметропии, врождённых катаракт (семейный анамнез).

Кроме того, факторами риска являются употребление матерью во время вынашивания ребёнка алкоголя, некоторых лекарственных средств (в особенности – самолечение), курение.

Последствия амблиопии

1. Полная или частичная потеря зрения.

Амблиопия приводит к разного рода последствиям, среди которых наиболее неприятные – это потеря зрения. Причём риск касается не только поражённого амблиопией глаза, но и здорового, ведь он оказывается сильно перегруженным на протяжении всей жизни. Риск потери зрения у больных с амблиопией относится к одному из самых высоких.

2. Профессиональные ограничения.

Пациенты, страдающие от амблиопии, зачастую не могут реализоваться в желанных сферах деятельности, ведь острота зрения и бинокулярное зрение являются обязательными для большинства социально значимых видов деятельности.

3. Социальные ограничения.

Социальные ограничения в большей степени характерны для стран Восточной Европы и СНГ, ведь в Западной Европе права людей с ограниченными возможностями куда лучше защищены. В нашем обществе инвалиды же по-прежнему остаются в определённой изоляции.

4. Нарушения стереозрения.

Эти последствия амблиопии принципиальны для управления автомобилем и выполнения ряда других важных для человека действий, исключая эти виды деятельности из числа потенциально допустимых для больного. Более того, нарушение стереозрения способно привести к значительным нарушениям координации движений, что, в свою очередь, усложняет даже решение бытовых вопросов и вопросов самообслуживания.

Симптомы амблиопии

- прогрессирующее ухудшение зрения одного или (реже) обоих глаз; - нарушение способности оценивать расстояние до предметов; - нарушение способности оценивать форму объёмного предмета; - нарушения концентрации внимания и, как следствие, трудности в обучении.

Если амблиопия сопровождается косоглазием, то пациенты нередко жалуются на двоение предметов (когда больной смотри на него обоими глазами), а также на отклонение глаза в сторону от предмета, на который направлен взгляд. Навыки зрительного восприятия у маленьких пациентов с амблиопией (особенно изогиперметропической) также очень слабые, что затрудняет получение новой информации именно посредством органов зрения. При проведении коррекционных процедур объём навыков зрительного восприятия у ребёнка как минимум втрое больше.

Следует особо отметить тот факт, что монолатеральная амблиопия может протекать бессимптомно – острота зрения обеспечивается использованием здорового глаза. Выявляется монолатеральная амблиопия только при медицинском обследовании, и в тех случаях, если перед ребёнком или подростком ставится задача рассмотреть определённый предмет или изображение каждым глазом в отдельности.

Диагностика амблиопии

Чем раньше амблиопия была выявлена, тем больше шансов остановить развитие заболевания и вылечить его. Депривационная амблиопия может быть выявлена уже в первые недели жизни, и именно поэтому офтальмолог должен осмотреть младенца не позднее, чем в возрасте месяца-полутора после рождения. По истечении первого года жизни необходимо провести оценку рефракции. Если же ребёнок находится в группе риска (например, по причине семейного анамнеза, в котором представлены заболевания органов зрения), то осмотры должны проводиться ежегодно, как минимум до наступления школьного возраста.

Методы диагностики амблиопии:

- визометрия; - исследование рефракции; - изучение способности к сенсомоторной фузии; - оценка движения глаз и содружественности этих движаней; - оценка фиксации глаз пациента; - электрофизиологические методы обследования.

Впрочем, последние используются только в тех случаях, когда предыдущие методы обследования показали наличие проблем со зрением. В этом случае может использоваться и более широкий ассортимент средств для определения проблемы и установления её причин. К последним могут относиться органические или психические причины снижения остроты зрения.

Лечение амблиопии

Методы лечения амблиопии достаточно разнообразны, однако наиболее эффективным, без сомнения, является метод наработки нормального бинокулярного зрения. Наиболее эффективным лечение будет в том случае, если выявлена и по возможности устранена причина снижения остроты зрения. В большинстве случаев причинами выступают угнетение бинокулярного зрения и депривация. Комплекс методик, используемых в лечении амблиопии, имеет название плеоптического лечения, и позволяет добиваться достаточно внушительных результатов в абсолютном большинстве случаев.

Метод оптической коррекции

Оптическая коррекция при амблиопии – ношение очков или контактных линз – позволяет получать чёткое изображение на сетчатке глаза. При анизометропии или азоаметропии особенно эффективна полная коррекция.

Очки являются наиболее экономически привлекательным решением, линзы в очках могут использоваться и модифицированные – призматические, бифокальные – что создаёт оптимальные условия для бинокулярного зрения, а также играют роль механической защиты от микротравм глаза (например, защищают от пыли или микрочастиц, находящихся в воздушной среде мегаполиса). В то же время, очки создают эффект сужения поля зрения, периферические искажения, да и нагрузка на переносицу в ряде случаев может быть признана негативным фактором.

Контактные линзы, в свою очередь, снижают эффект анизэйконии, то есть, различного изображения на сетчатке каждого глаза, снижают призматический дисбаланс, эстетически они более привлекательны, ибо незаметны. Кроме того, в контактных линзах можно заниматься спортом, тогда как в очках это делать зачастую крайне неудобно.

Окклюзия или поочерёдное использование одного и другого глаза с закрытием второго, используется для лечения амблиопии, а также других зрительных расстройств (в том числе, косоглазия), уже почти две сотни лет. По способу выделяют следующие виды окклюзии:

- прямую; - обратную; - альтернирующую.

В первом случае закрывается глаз без дефектов зрения (для того, чтобы стимулировать формирование нормального зрения в повреждённом глазу), во втором закрывается повреждённый, в третьем закрытие проводится попеременно. Наиболее продуктивной считается прямая окклюзия, однако использоваться она может разве что для пациентов в сознательном возрасте, во всяком случае – не менее 8-ми лет. Перед использованием любой методики исправляется эксцентрическая фиксация.

По продолжительности выделяют:

- минимальную; - частичную; - постоянную окклюзии.

Побочные эффекты окклюзии:

- снижается качество зрения в глазу без дефектов; - появляется диплопия; - может появиться косоглазие; - может появиться диплопия; - в зонах прикрепления окклюдера могут обнаружиться кожные раздражения и аллергические реакции.

В большинстве случаев побочные эффекты возникают из-за недостаточного внимания к маленькому пациенту со стороны взрослых. Простое наблюдение и своевременное устранение перегружающих факторов избавляют от появления побочных эффектов.

В тех случаях, когда окклюзия признаётся малоэффективной, речь обычно идёт о том, что дети попросту манкируют ношением окклюдера. Родители, в свою очередь, не проявляют достаточной воли в том, чтобы поддержать своего ребёнка в лечении. Низкая мотивация детей к лечению даже получила собственное название – комплайенс. При этом многочисленные исследования подтверждают, что при шестичасовом ношении окклюдера негативное отношение ребёнка к заклейке проявляется куда меньше, чем при трёхчасовом ношении. Другими словами, ребёнок преодолевает связанные с окклюдером психологические сложности куда успешнее именно при длительном ношении. А для того, чтобы эффект был ощутимее, специалисты рекомендуют и увеличивать, и уменьшать время ношения окклюдера постепенно. В этом случае можно избежать повторных проявлений заболевания.

Пенализация

Метод, альтернативный окклюзии. Включает в себя разные методы оптической коррекции, в том числе, атропинизации глаза, не имеющего дефектов. Глаз с амблиопией при этом максимально активизируется, а риск снижения остроты зрения в здоровом глазу снижается за счёт включения его в зрительный процесс.

Ортоптическое и диплопическое лечение

Комплексный подход для улучшения двигательной активности глазных яблок, их фиксации, а также для улучшения качества бинокулярного зрения, аккомодации, пространственного восприятия. Для достижения эффекта используются инструменты (призматические очки), приборы (синоптофоры), и не только. Использование комплексных технологий ортоптического и диплопического лечения позволяет вдвое улучшить остроту зрения при значительном сокращении времени окклюзии.

Существует ещё ряд исследований, посвящённых различным препаратам, которые вызывают краткосрочные улучшения зрения при амблиопии, но они пока не имеют широкого применения в реальной практике из-за неясности механизмов воздействия.

Виды амблиопии

Классификация амблиопии достаточно сложна и многообразна. Общепризнанной считается следующая классификация видов амблиопи.

1. органическая (в большинстве случаев является необратимой);

2. функциональная (развивается в возрасте от рождения до семи лет, и в большинстве случаев поддаётся лечению);

А) депривационная (следствие недостатка светового воздействия на сетчатку глаза);

Обскурационная (она же – депривационная) амблиопия является причиной появившегося в раннем возрасте (или врождённого) препятствия для естественного развития зрительных возможностей. Например, это может быть врождённая катаракта (наиболее частая причина обскурационной или депривационной амблиопии), дефекты века или другое физическое препятствие зрению. В результате чёткость изображения на сетчатке снижается, затрудняется фокусировка изображения, нарушается естественный процесс развития органов зрения, вплоть до расстройства развития отдельных структур. Если при удалении препятствия острота зрения не восстанавливается самостоятельно, необходимо лечение.

Депривационная амблиопия диагностируется только у детей дошкольного возраста, когда зрительные структуры ещё не сформированы. Чем раньше выявлены нарушения и предприняты шаги к устранению физического препятствия зрению, тем выше вероятность успешного исхода лечения. При врождённой катаракте, к примеру, лечение должно быть проведено как можно раньше, - в течение первых двух месяцев после рождения, на основании данных ЭРГ. В том случае, если врождённая катаракта двухсторонняя, коррекция должна проводиться с минимальным промежутком (оптимально – до двух недель), после чего назначается оптическая коррекция, частичная окклюзия, а также терапия, призванная стимулировать развитие зрения. После проведения корректирующих мероприятий необходимо наблюдение специалиста за развитием бинокулярности и остроты зрения пациента.

При наличии врождённых препятствий развития зрения, не устранённых в течение первого года жизни, вероятность полного восстановления остроты зрения минимальна.

Б) рефракционная (следствие прогрессирующего косоглазия);

Рефракционная амблиопия возникает как естественный результат аметропии глаз, либо ощутимой разнице в рефракции глаз – изоаметропии или анизометропии. В обоих случаях, при отсутствии должным образом организованной коррекции, неизбежно возникает рефракционная амблиопия.

Рефракционная амблиопия формируется на основе процессов естественного торможения в зрительных органах, целью которого является устранить или скомпенсировать нарушения зрительного восприятия. При разнице в рефракции глаз (анизометропии) тяжесть амблиопии зависит от разницы в рефракционных возможностях глаз.

При лечении амблиопии, вызванной аметропией глаз (изоаметропической амблиопии), основной точкой приложения является коррекция аметропии (полная, либо частичная). Хотя этот вид амблиопии встречается не чаще, чем в двух процентах случаев рефракционной амблиопии, тем не менее, методики лечения этого заболевания достаточно хорошо проработаны. В то же время специалисты отмечают, что в тех случаях, когда этой расстройство зрения сопровождается аккомодативной недостаточностью, эффективность коррекционных мероприятий может быть достаточно низкой.

Лечение амблиопии, вызванной нарушениями рефракции на глазах, также начинается с коррекции (по возможности - полной). В ряде случаев рекомендуется период постепенного привыкания, с увеличением мощности линз. Согласно оценкам специалистов, около трети пациентов до шести лет уже в результате этой методики получают 100-процентный результат, более половины – значительно улучшают показатели остроты зрения. Однако даже при получении самых обнадёживающих результатов пациенты должны находиться под постоянным контролем специалиста после завершения лечения. Причина – в снижении остроты зрения у значительного (от 25 до 85 процентов) количества пациентов из-за снижения мотивации проводить оптическую коррекцию впоследствии, а также нарушений бинокулярного зрения,

Для всех пациентов дошкольного возраста рекомендуется сперва использовать именно оптическую коррекцию на срок от месяца до полутора. Вполне возможно, что другие методы, такие, как частичная окклюзия и активная зрительная терапия, могут и не понадобиться. Если же амблиопия сопровождается другими расстройствами – например, косоглазием и т.п.), методики лечения усложняются, а продолжительность реабилитационного периода – увеличивается.

В) анизометропическая (следствие анизометропии).

3. Истерическая.

Истерической амблиопией называют ухудшение зрения, которое проявляется как реакция организма на серьёзное эмоциональное расстройство или повышенной тревожности. В состоянии, ранее называвшемся истерическим (сегодня этот термин исключён из медицинского обихода), в коре головного мозга нарушается гармония процессов возбуждения и торможения за счёт активизации первых и снижения активности вторых. В результате могут проявиться самые разнообразные виды нарушения зрения или ухудшения его остроты. Многие офтальмологи вообще не рассматривают истерическую амблиопию как вид амблиопии, поскольку причиной такого расстройства являются процессы, проходящие в мозгу, а не в зрительном тракте. Органическая и функциональная амблиопия – это снижения остроты и в целом качества зрения, вызванные заболеваниями глаза, врождёнными заболеваниями или являются следствием других физиологических расстройств.

С точки зрения объёма поражения зрения выделяют:

- монолатеральная амблиопия (ухудшение зрения в одном глазу); - билатеральная амблиопия (ухудшение зрения в обоих глазах).

Снижение остроты зрения, в свою очередь, может быть:

- очень высокой (зрение менее 0,04 из 1); - высокой (от 0,1 до 0,05); - средней (0,3-0,2); - малой или слабой (0,4-0,8).

Амблиопия, как полагает большинство исследователей данного вопроса, чаще всего возникает при аномальных зрительных нагрузках, а также других вариантах неадекватной световой стимуляции сетчатки. 

Почему ухудшается зрение?

Основными причинами развития функциональной амблиопии являются:

- депривации (это латинское слово означает лишение чего-либо, чем человек ранее обладал; как правило, этим словом обозначается психическое состояние переживания потери какого-либо жизненно важного фактора обеспечения жизнедеятельности); - врождённая и/или травматическая катаракта (прогрессирующее помутнение хрусталика глаза, вызывающее частичную или полную слепоту); - блефароптоз, в особенности ранний (опущение верхнего века, вызванное нарушением развития мышц); - гифемы (кровоизлияния в переднюю камеру глаза, чаще всего – травматического характера); - помутнение роговицы (или лейкома глаза, называемая в народе «бельмо на глазу»); - гемофтальм; - пенализация или окклюзия, осуществляющиеся без надлежащего контроля; - монолатеральное косоглазие; - аметропия (в особенности – некорригированная); - изоаметропия; - анизометропия (отягощённая либо не отягощённая астигматизмом, косоглазием); - аггравация; - конверсионная истерия.

Причинами органической амблиопии, в свою очередь, называют:

- ахроматопсию (цветовую слепоту, неспособность различать цвета при сохранении чёрно-белого восприятия окружающего мира. Ахроматопсия вызывается расстройством фукционирования колбочек, клеток сетчатки, ответственных за цветовое восприятие. У здоровых людей действует три колбочковых механизмов, у дальтоников (дихроматов) – два, у страдающих ахроматопсией утрачены все три); - колобому (отсутствие некоторых тканей в структуре глаза, щели в глазных структурах); - рассеянный склероз (заболевание, поражающее нервные волокна мозга); - ретинопатию недоношенных (нарушение развития сетчатки глаза, в результате которого на границе сетчатки может образоваться своего рода «разделительная линия», область, в которой отсутствуют сосуды); - дегенеративную миопию; - кератоконус; - помутнение оптических сред; - гипоплазию зрительного нерва; - рубцевание в макулярной и парамакулярной зонах; - нистагм; - краниофарингиому; - ретробульбарный нефрит.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕЧИ ДЕТЕЙ С АМБЛИОПИЕЙ И КОСОГЛАЗИЕМ

ДЕТИ С АМБЛИОПИЕЙ И КОСОГЛАЗИЕМ

При амблиопии понижение зрения происходит за счет разлада в деятельности зрительного отдела коры головного мозга. Это происходит в основном тогда, когда зрительная информация, поступающая в головной мозг ребенка от глаз, существенно искажена, или же если информационный зрительный поток существенно снижен.

Зачастую детская аблиопия развивается на фоне таких заболеваний как дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, катаракта и прочих.

Если у ребенка присутствует косоглазие, то в результате неправильной работы обоих глаз, зрительные образы с косящего глаза в головной мозг не передаются. Это помогает избежать хаоса в зрительной системе, потому как человек не способен воспринимать два различных предмета одновременно. Дети с косоглазием и амблиопией тяжелее поддаются лечению, так как подобное сочетание отклонений приводит к еще большему снижению зрения плохо видящего глаза.

При наличии у ребенка дальнозоркости глазное яблоко существенно короче нормы, из-за чего оптический фокус находится на периферии сетчатки. Все новорожденные имеют дальнозоркость в районе трех диоптрий. С ростом ребенка увеличивается и размер глаз, поэтому к 3-4 годам у детей наблюдается эмметропия. Если же дальнозоркость выше трех диоптрий, то нормальное развитие зрительной системы невозможно, потому как с младенчества на глазном дне постоянно присутствует нечеткое размытое изображение. Если не произвести своевременную коррекцию и лечение, то у ребенка разовьется детская амблиопия. Причины образования детской амблиопии у детей с астигматизмом примерно те же. Но следует учитывать, что при астигматизме из-за нарушения правильной формы глазного яблока происходит неравномерное преломление света в оптических меридианах, поэтому в глазу существует одновременно два оптических фокуса, ни один из которых зачастую не расположен на сетчатке. Из-за этого острота зрения в одном меридиане ниже, чем в другом.

Лечение детской амблиопии нужно начинать с её дифференциации, а также после выявления органических нарушений, которые могут сопровождать косоглазие, а также астигматизм и дальнозоркость. Это возможно сделать лишь с помощью исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), которое, подобно электрокардиограмме, объективно отображает работу нейронов зрительной коры головного мозга.

После тщательного обследования у детского офтальмолога становится возможна разработка индивидуальной тактики лечения ребенка. Для успешного избавления от амблиопии необходимо производить лечение того заболевания, которое спровоцировало ее развитие. Метод лечения детской амблиопии — консервативный. Необходима также правильная очковая коррекция. При лечении часто применяют окклюзии (заклейки) глаза, который лучше видит. Лечение детской амблиопии включает такие виды стимуляции, как световая, частотно-контрастная стимуляция, фото-стимуляция и т.д. При косоглазии проводится хирургическая операция на мышцах глаза для восстановления нормального мышечного баланса между двигательными мышцами глаз. Это необходимо для профилактики рецидива при лечении амблиопии у детей.

Дети с амблиопией и косоглазием должны находиться под наблюдением офтальмолога до совершеннолетия. Правильное лечение поможет ребенку хорошо видеть без помощи очков.

Для ребенка с косоглазием и амблиопией очень важную роль играет развитие стереоскопического зрения. Очень эффективными для данных целей являются такие игры, как настольный теннис, баскетбол, бадминтон, городки, волейбол. Данные виды игр требуют от ребенка настроиться на оценку глубины пространства, расстояния между предметами и удаленности их друг от друга. С помощью таких настольных игр, как бильярд, футбол и хоккей ребенок сможет тренироваться в определении удаленности объектов в пространстве относительно самого себя и других объектов.

КОРРЕКЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА

Урок составлен для учащихся 3-го класса с ограниченными возможностями здоровья специальной (коррекционной) школы VIII вида в соответствии с программой В.В. Воронковой. Учитывались особенности интеллектуального и физического развития данной категории учащихся. Является уроком знакомства с новым материалом. Достоинством урока является плавная взаимосвязь всех этапов урока, объяснение материала в доступной, наглядной и побуждающей к действию форме.

Урок с элементами театрализации позволяет повысить мотивацию детей через игру и театр. Данный прием создает благоприятную атмосферу для переноса знаний, умений и навыков в различные виды практической деятельности учащихся, способствует коррекции психических функций.

Задачи урока: закрепить умение складывать и вычитать десятичные дроби, выработать умение применять сложение и вычитание десятичных дробей при решении составных примеров.

Урок составлен по программе 1–4 УМК «Планета Знаний», 3-й класс. Авторы учебника: М.И. Башмаков, М.Г. Нефёдова. Урок относится к теме «Железные дороги России». Тип урока: комбинированный. Форма проведения: урок-путешествие с использованием ИКТ и интерактивной доски.

Данный урок является пятым по этой теме, цель которого – познакомить с решением задачи нового типа и закреплять навыки сложения и вычитания чисел в пределах 1000 с переходом через разряд. На уроке учитель корригирует активно-волевые нарушения для создания мотивации к рациональному взаимодействию с обучающимися. Воспитывается саморегуляция учебной деятельности через самооценку с опорой на параметры самооценки и чертеж отрезка, разделенного на равные части, соответствующих числу параметров самооценки.

Учащиеся совершенствуют навык выполнения действий сложения и вычитания чисел, полученных при измерении одной, двумя единицами времени. Формирование навыка использования полученных знаний в новых условиях.

На уроке отрабатываются навыки устного счета, закрепляются знания правил сложения и вычитания именованных чисел при решении примеров и задач; воспитываются общечеловеческие ценности, любовь к Родине; расширяется кругозор; развивается математическое мышление и умение правильно и последовательно рассуждать.

Оценивая потенциальную готовность младших школьников с ЗПР к овладению связной письменной речью, надо отметить недостаточную динамическую организацию речи, выражающуюся в трудностях развертывания высказывания, низкую речевую активность. Повысить эффективность работы по развитию связной письменной речи поможет методика формирования элементарных лингвистических знаний и речевых умений на основе графического моделирования высказывания.

У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата формирование процессов восприятия задерживается и нарушается в связи с органическим поражением мозга, двигательной депривацией, нарушением зрительном, слухового и, в первую очередь, двигательно-кинестетического анализаторов. У них патологически развивается схема положений и движений тела. Сочетание нарушений с недоразвитием зрительно-моторной координации препятствует формированию полноценного восприятия и познавательной деятельности.

Огромное значение в процессе воспитания и обучения детей с нарушенным слухом имеет взаимодействие педагогов с родителями. Сурдопедагог вместе с воспитателями обсуждает конкретные семейные условия, выявляет факторы, содействующие усилению педагогического влияния или тормозящие его. С учетом этих факторов в работе с родителями преобладают те или иные формы взаимодействия.

В группах компенсирующей направленности для детей с тяжелыми нарушениями речи в организацию непосредственно-образовательной деятельности воспитателя с детьми целесообразно включать интеграцию образовательных областей, сочетающих в себе разные виды самостоятельной деятельности детей и совместной деятельности воспитателя с детьми. Это вызывает желание детей участвовать в деятельности и успешно реализует выполнение поставленных педагогом задач.

Основной задачей школы VIII вида является подготовка учащихся с ограниченными возможностями здоровья к непосредственному включению в жизнь, в трудовую деятельность в условиях современного производства и современных рыночных отношений. Привитие элементарной экономической грамотности является одним из факторов обеспечения, улучшения и ускорения социальной адаптации учащихся и их интеграции в общество.

Недостаточно развитое внимание в младшем школьном возрасте впоследствии может привести к возникновению дезадаптации детей, а также влиять на выполнение учебной и трудовой деятельности. В этой работе представлен материал из опыта работы учителя-дефектолога по развитию всех свойств внимания.

В статье описывается работа с дошкольниками и младшими школьниками с ограниченными возможностями здоровья, в процессе которой осуществляется социализация данных детей.

Знание принципов обучения дает возможность организовать учебный процесс в соответствии с его закономерностями, обоснованно определить цели и отобрать содержание учебного материала, выбрать адекватные формы и методы обучения. Учащиеся соблюдают этапность процесса обучения, строят диалог.

Интерактивные демонстрационные таблицы могут быть использованы как на уроках обучения грамоте, так и на логопедических занятиях при знакомстве с буквами и звуками.

В статье рассматриваются этапы формирования пространственных представлений у детей в норме и сравниваются с детьми, имеющими речевые нарушения. В работе предлагается использовать специально подобранные приемы и упражнения, которые учитывают индивидуальные особенности дошкольников с речевыми нарушениями.

Цель урока - обобщить знания учащихся об имени прилагательном, закрепить лексико-грамматические   признаки прилагательных; продолжать работу по формированию умений и навыков при работе с именами прилагательными; развивать умения распознавать имена прилагательные в предложении, тексте; закрепить знания, умения учащихся при согласовании имен прилагательных с именами существительными в роде и числе.

Грамматический строй языка развивается и поощряется благодаря поисковой активности ребенка в области грамматики.

Дети, которые лишены интересного содержательного общения со взрослым, начинают говорить намного позже и хуже понимают обращенную к ним речь. От 1 года до 1 года 3 месяцев основным средством общения ребенка со взрослым считается лепет. Слоги, вошедшие в лепет ребенка, становятся составными частями произносимых им слов: "баба", "дядя", "тетя", "на", "дай", "упал". Любой слог, звук для маленького ребёнка имеет смысловое содержание. Основу планирования занятий составляет тематический принцип.

В статье определены задачи и основные мероприятия по созданию системы коррекционной работы в группе для детей с амблиопией и косоглазием ДОУ комбинированного вида, а также сформулирована главная цель работы учителя-дефектолога (воспитание здорового ребенка) и раскрыто понятие «здоровье».

Работа мастерской направлена на то, чтобы научить разные группы детей правильно воспринимать друг друга и чувствовать себя равными в обществе.

Проект направлен на максимальное развитие с помощью средств и методов адаптивной физической культуры жизнеспособности ребенка, поддержание у него оптимального психофизического состояния, предоставляет каждому шансы реализовать свои творческие возможности и достичь выдающихся результатов, не только соизмеримых с результатами здоровых детей, но и даже превышающих их.

Данный урок является уроком повторения ранее пройденного и изучения нового материала в разделе «Важнейшие классы неорганических соединений». При повторении пройденного материала школьники вспомнили классы, изученные ранее, – оксиды, основания, кислоты. При знакомстве с названиями и составом солей закладывается основа для изучения получения и свойств солей.

Необходимость сопровождения учебной деятельности методами двигательной коррекции диктуется тем, что школьные методики обучения недостаточно задействуют ресурсы активного левого полушария и неполноценно используют возможности более активного правого полушария. Упражнения, которые лежат в основе такого сопровождения, направлены на функционирование подкорковых структур, улучшение мозгового кровообращения, повышение работоспособности.

Урок способствует формированию навыков работы с книгой, самостоятельной работы, зрительного и сенсорного восприятия, навыков выполнения петельных стежков при пошиве изделия. У учащихся развивается мелкая моторика, глазомер и синхронная работа рук при выполнении ручных работ, пространственных представлений через определение места нахождения аппликации.

При написании характеристики педагог должен опираться на имеющиеся у него теоретические знания, использовать диагностические методы. Во избежание субъективных оценок педагог должен привлечь к составлению психолого-педагогической характеристики всех специалистов ОУ, работающих с ребёнком. Таким образом, при ее написании снижается риск необъективности оценки личности и деятельного ребёнка и увеличивается возможность на установление точной причины и характера дефекта, выбора коррекционной работы.

В условиях слабовидения восприятие детьми окружающего мира протекает на суженной сенсорной основе и может страдать фрагментарностью, уменьшением объема, замедленностью темпа, сниженной точностью. Почти у всех детей, страдающих косоглазием и амблиопией, проявляются особенности в формировании зрительных образов. Однако эти недостатки могут быть компенсированы при условии включения в процесс восприятий не только ослабленного зрения, но и других анализаторов – осязания, слуха, обоняния.

Работая в разноуровневых классах, замечено, что слабовидящие ученики обладают большой восприимчивостью к положительному эмоциональному воздействию и проявляют больший интерес урокам английского языка. Для заинтересовывания ребят можно придумывать поучительные, забавные истории, разнообразные вопросы по изучаемой теме. В ходе занятий необходимо чередовать разные виды речевой деятельности: бытовые выражения, пословицы, поговорки, диалоги, тексты, рассуждения на заданные темы.

Коррекционно-воспитательная работа представляет систему комплексных мер педагогического воздействия на различные особенности аномального развития личности в целом, поскольку всякий дефект отрицательно влияет не на отдельную функцию, а снижает социальную полноценность ребенка во всех ее проявлениях.