Туберкулез

Туберкулез- инфекционная, хронически протекающая болезнь человека и животных Патологоанатомически характеризуется образованием туберкул (бугорков) в органах и тканях и творожисто-перерожденных туберкулезных очагов. Болеют практически все виды животных и птиц, в т.ч. пресмыкающиеся. (к.р.с., м.р.с., свиньи, лошади, кошки, собаки, олени, маралы, куры, индейки, цесарки, фазаны, павлины, голуби, утки и др. При аэрогенном заражении первичный инфекц. очаг развивается в легких, а при алиментарном - в мезентериальных лимф. узлах, из первичных фокусов микобактерии могут попасть в кровь, что приводит к генерализации процесса;факторы вирулентности-эндотоксины-туберкулины. Жирные кислоты способствуют распаду тканей. Корд-фактор нарушает дыхание и фосфорилирование клеток. L-формы(без клеточной стенки)обладают способностью к реверсии в типичные микобактерии. Истощение, слабость, кашель (или понос), субфебрильнаяt, гибель.

Микобактерии туберкулеза обладают значительной устойчивостью к хим.и физ.воздействиям. В высушенной мокроте, кусочках пораженной ткани, пыли микобактерии жизнестойки от 2 до 7 мес и более. В воде - 5 мес, в почве - 7 мес, при гниении материала – 76-167 дней и дольше.

КЛАССИФИКАЦИЯ:СемействоMycobacteriaceae,род Mycobacterium

• М.tuberculosis (человеческий тип) (палочка Коха)

• M. bovis (бычий тип),

• M. avium (птичий тип),

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД: Материал для исследования:

молоко, моча, слизь, пораженные органы и ткани (бронхиальные и средостенные лимфоузлы, плевра, отрезки кишечника и т.п.). Доставляют свежим, замороженным или после консервации 30-40% водным р-ром глицерина.

Микроскопия. прямые или слегка изогнутые палочки 1,5 до 4 мкм. Гр+ , Сп-, К-, неподвижны;кислото-спирто-щелочеустойчивые, часто располаг. скоплениями.

При окраске по Цилю-Нильсону - красные на синем фоне.

Культивирование. Подготовка пат.мат. перед посевом химическим способом – обработка 6-10% раствором серной кислоты (метод Гона, метод Аликаевой и т.д.). Для жидкого материала – метод флотации сNaОН и ксилолом. Посев на специальныеглицериновые яично-картофельныепитательные среды с бриллиантовым зелёным:Петраньяни, Гельберга, Левенштейна-Йенсена, пересев на МПглицериновый бульон, глицериновый картофель. Микобактерии - строгиеаэробы; Первые признаки ро-ста возбудителя птичьего типа появляются на средах через 15-25 дней, человеческого типа – через 25-35 дней, бычьего типа – через 40-70 дней.

Культуральные свойства:На жидких пит.средах - рыхлая,матовая,морщинистая пленка. На плотн пит.средах колонии в R-форме–«бородавчатые»,сухие, цвета слоновой кости или сплошной сухой налёт.У Mycobacterium avium – колонии гладкие, слизистые.

Возбудитель может размножаться и образовывать микроколониина стекле при нанесении пат.материала на предметное стекло, обработки его Н₂SO₄и погружения в кровяную среду -метод Прайса. После инкубации при 37^оС на 1-й-15-й и 30-й день мазки вынимают из пробирки, высушивают, фиксируют, окрашивают по Цилю-Ниль-сену, микроскопируют.Выявляют микроколонии в виде «жгутов» или «кос».Это явление«корд-фактора», его образуют только патогенные микобактерии.

Биохимические свойства:рост на среде с салицилатом натрия, устойчивость к 5 %-номуNaCl, пикриновой кислоте, сахаролитическая активность. А также:

Активность	M.tuberculosis	M.bovis	M.avium
Синтез уреазы	+	+	-
Редукция нитратов	+	-	-
Синтез каталазы	-	-	+/-
Аккумуляция ниацина	+	-	-
Гидролиз твина-80 (10 сут)	+/-	-	-

БИОПРОБА.Опред. вирулентности культуры проводят параллельно для морских свинок,кроликов и птиц. Лаб.животных используют и для идентиф. видов возбудит.

Возбудитель	Морские свинки	Кролики	Куры
M.tuberculosis	Генерализованная ф.	Очаговая форма	Непатогенен
M.bovis	Генерализованная ф.	Генерализованная	Непатогенен
M.avium	Непатогенен	Сепсис	Генерализованная ф.

СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА: Используют реакцию связывания комплемента (РСК);реакцию пассивной или непрямой, гемагглютинации (РПГА);реакцию кольцепреципитации; реакцию диффуз. преципитации в геле (РДП).

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА: Для изготовления аллергенов-туберкулинов для млекопитающих используют штаммы вида Mycobacterium bovis. Применяютсухой очищенный туберкулин(протеин-пурифитед-дериват-ППД).Это сухой очищенный экстракт из туберкулёзных бактерий бычьего вида.Сухой очищенный туберкулин (ППД) для птицготовят по той же технологии,из культурального фильтрата микобактерий туберкулеза птичьего вида и применяют для диагностики у птиц и свиней. Туберкулин инъецируют КРС, верблюдам, оленям в толщу кожи в области средней трети шеи, свиньям на наружной пов-сти основания уха, курам в толщу кожи бородки. Учитывают р-ю через 72 ч по результатам измерения толщины кожной складки с помощьюкутиметра. Положит. реакция проявл. в виде разлитого отека, у КРС размером 35х45 мм и больше, без строго очерченных границ, тестообразного, повыш. теплоты и чувствительности. Кожная складка увеличивается на 3 мм и более.

Парааллергические реакции- результат сенсибилизации крупного рогатого скота атипичными микобактериями, живущими в торфяной подстилке,псевдоаллергические- результат воздействия возбудителей паразитарных болезней и других факторов. Для дифференциации животным одновременно с туберкулинизацией (с другой стороны шеи) внутрикожно вводят аллерген«КАМ» - комплексный аллерген на микобактерии. Если на КАМ реакция будет сильнее – это парааллергическая реакция.

БИОПРЕПАРАТЫ.При туберкулезе иммунитет нестерильный. Фагоцитоз имеет незавершенный характер и фагоцитированные микобактерии не погибают.

В 1924 г. французские ученые Кальметт и Герен предложили вакцину против туберкулеза. Этот штамм назван культурой BCG (Bacterium Calmett - Guerin), по русски - БЦЖ. Вакцинируют людей. Биопрепараты для специфической профилактики и терапии у животных не разработаны.