Гистологически:

•в эпидермисе выражен акантоз, паракератоз, гиперкератоз, слабо выражен спонгиоз.

•В дерме — расширение капилляров, вокруг сосудов сосочкового слоя — инфильтраты из лимфоцитов.

ЛЕЧЕНИЕ

•гипоаллергенная диета,

•комплекс средств, направленных на элиминацию из организма аллергенов, иммунных комплексов, токсических метаболитов: разгрузочные дни для взрослых, очистительные клизмы

инфузионная терапия

•гемодез, реополиглюкин внутривенно капельно,

•детоксицирующие средства: унитиол 5% — 5,0 мл внутримышечно № 6—8, тиосульфат натрия 5—10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в сутки или 30% раствор по 10 мл внутривенно № 5—7, тюбажи с сернокислой магнезией и минеральной водой (1—2 столовые ложки 5% сернокислой магнезии на 2/3 стакана теплой минеральной воды.

•Назначают также энтеросорбенты (активированный уголь 0,5—1 г/кг в сутки в 4—6 приемов в течение 2 дней, энтеродез 0,5—1,0 г/кг 2—3 раза в сутки в течение 5— 7 дней, гемосфер 1,0 мл/кг в сутки 3 дня с последующим уменьшением дозы в 2 раза (до 14 дней на курс).

Втяжелых случаях

•плазмаферез (ежедневно или 2 раза в неделю с объемом плазмаэкстракции до 1000 мл с замещением удаленного объема изотоническим раствором хлористого натрия

и200 мл нативной плазмы (при отсутствии повышенной индивидуальной чувствительности).

•Показано назначение антигнетаминных и антисеротониновых препаратов (супрастин, димедрол, тавегил, фенкарол и др.), сменяя их во избежание привыкания каждые 7—10 дней, Н2-блокаторов — дуовел 0,04 г, гистодил 0,2 г однократно на ночь в течение месяца.

Иммунокорригирующая терапия

(назначается в соответствии с данными иммунограммы):

•используются препараты, влияющие на Т-клеточное звено (тактивин 100 мкг подкожно ежедневно № 5—6, затем 1 раз в 3 дня № 5—6, тималин 10 мг внутримышечно ежедневно № 5—7, тимоген интраназально 1 доза в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 10 дней),

•препараты, влияющие в основном на В-клеточное звено иммунитета — спленин 2,0 мл внутримышечно № 10, нуклеинат натрия 0,25— 0,5 г 3 раза в сутки в течение 10—14 дней; кроме того, используют глицирам 0,05 г 3 раза, этимизол 0,1 г х 3 раза, метилурацил 0,5 г х 3 раза, как адаптогены и неспецифические иммуно-корректоры, гистаглобулин по схеме 0,2 мл

подкожно через 2 дня на третий, увеличивая дозу на 0,2 мл (до 1,0 мл) с каждой последующей инъекцией.

Проводят комплекс мероприятий, нормализующих деятельность желудочнокишечного тракта и устраняющих дисбактериоз (бактериофаги, эубиотики, бификол, бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, ферменты, гепатопротекторы), санируют очаги хронической инфекции.

Для воздействия на ЦНС и вегетативную систему назначают седативные средства (отвары и настойки валерианы, пустырника, пиона), транквилизаторы (нозепам 0,01 г, мезапам 0,01 г), периферические альфа-адреноблокаторы (пирроксан 0,015 г), N-xoлиноблокаторы (беллатаминал, белиоид).