
- •2. Внутренняя среда организма…
- •4. Функции клеток…
- •Происхождение электрических явлений в тканях
- •8. Раздражимость и возбудимость…
- •1. Закон силы раздражения:
- •2. Закон длительности раздражения:
- •3. Закон градиента силы:
- •4. Закон "всё или ничего":
- •9. Действие постоянного тока…
- •10. Строение биомембран…
- •11. Трансмембранный обмен…
- •12. Ионные каналы…
- •13. Нейрон…
- •1. Рецепция;
- •1) Афферентные проводники (дендриты);2) эфферентные проводники (аксон).
- •15. Электрогенез нейронов…
- •16. Нервные проводники…
- •Законы проведения возбуждения
- •Механизмы проведения возбуждения
- •Механизм передачи возбуждения через синапс
- •Медиаторы и синаптические рецепторы
- •Рецепторы субсинаптической мембраны
- •18. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых (скелетных) мышц…
- •19. Сила мышц…
- •21. Современная теория мышечного сокращения…
- •22. Физиологическая регуляция функций…
- •23. Системные регуляторные реакции и процессы…
- •24. Функциональные системы…
- •25. Рефлекторная регуляция…
- •1 Принцип детерминизма.Каждый рефлекс имеет причину.
- •2 Принцип структурности. У каждого рефлекса есть свой морфологический субстрат, своя рефлекторная дуга.
- •26. Рефлексы…
- •I. Безусловные рефлексы
- •II. Условные рефлексы
- •29. Вегетативная нервная система…
- •Влияние отделов вегетативной нервной системы на органы
- •Вегетативные рефлексы
- •32. Гуморальная регуляция функций…
- •Местная регуляция (1 уровень регуляции)
- •Региональная (органная) регуляция (2 уровень регуляции)
- •1. Неспецифические метаболиты,
- •2. Специфические метаболиты (тканевые гормоны). Система тканевых гормонов
- •33. Гуморальная регуляция функций. Межсистемный уровень…
- •1. Истинные гормоны.
- •2. Парагормоны.
- •1. Водорастворимые
- •Взаимодействие гормонов и парагормонов с клетками-мишенями
- •Различия нервной и гуморальной регуляции
- •35. Гипоталамо-гипофизарная система…
- •36. Передняя, задняя и промежуточная доли гипофиза…
- •37. Щитовидная железа…
- •38. Физиология надпочечников…
- •1) Минералокортикоиды 2) глюкокортикоиды 3) половые гормоны
- •Гормоны мозгового вещества надпочечников
- •39. Эндокринная функция поджелудочной железы…
- •Действие инсулина на белковый обмен
- •Влияние инсулина на жировой обмен
- •Регуляция инкреции инсулина
- •Эффекты глюкагона
- •Инсулиновый рецептор
- •40. Женские половые железы…
- •41. Мужские половые железы…
- •42. Эндокринная функция эпифиза, тимуса, почек и сердца…
- •43. Понятие о крови…
- •Состав плазмы крови
- •Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
- •44. Общая характеристика форменных элементов крови и их роль в организме. Гемопоэз, механизм и регуляция образования форменных элементов крови. Лейкоциты…
- •Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
- •Анализ Лейкоцитарной формулы:
- •45. Виды иммунитета…
- •Врожденный иммунитет Неспецифические механизмы защиты
- •1. Вещества, обладающие антибактериальной и антивирусной активностью (лизоцим, интерфероны).
- •2. Система комплимента: система белков, разрушающая целостность мембран клеток.
- •3. Гранулоциты.
- •1. Хемотаксис.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •3. Поглощение.
- •4. Лизис.
- •Главный комплекс гистосовместимости
- •46. Эритроциты…
- •Эритрон
- •Эритрокинетика
- •Клинико-физиологическая оценка эритроцитов
- •Гемоглобин
- •Соединения гемоглобина:
- •Виды гемолиза
- •Осмотическая резистентность эритроцитов
- •Скорость оседания эритроцитов
- •47. Понятие о системах групп крови…
- •48. Понятие о гемостазе…
- •1. Сосудистый компонент:
- •Тромбоциты
- •Функции тромбоцитов:
- •49. Процесс свертывания крови… Гемокоагуляция (собственно свертывание крови)
- •50. Противосвертывающие факторы…
- •Фибринолиз
- •51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
- •Особенности возбуждения сердечной мышцы
- •52. Сердце, его гемодинамические функции...
- •Давление в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла (мм рт. Ст.).
- •53. Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца… Сердечный цикл
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков - 0,1 сек.
- •54. Механические проявления сердечной деятельности…
- •55. Звуковые проявления сердечной деятельности…
- •1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •56. Электрические проявления сердечной деятельности…
- •Холтеровское /суточное/ мониторирование экг.
- •57. Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •2. Кровеносные сосуды
- •В системе кровообращения можно выделить три области
- •2. Область транскапиллярного обмена
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •58. Сосудистый тонус…
- •1. Сосудорасширяющие:
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •59. Системная гемодинамика…
- •60. Методы оценки основных показателей гемодинамики…
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •62. Регуляция системной гемодинамики…
- •63. Микроциркуляция…
- •64. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение…
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •65. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Почечный кровоток… Кровообращение в почках
- •Кровообращение скелетных мышц
- •Регуляция Гуморальная регуляция
- •Дистантная регуляция
- •Особенности кровообращения в нижних конечностях
- •66. Лимфатическая система…
- •67. Регуляция работы сердца…
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •1. Ацетилхолин.
- •2. Адреналин.
- •68. Дыхание…
- •Взаимодействие грудной клетки и легких
- •При вдохе преодолевается ряд сил:
- •69. Биомеханика спокойного вдоха и выдоха… Биомеханика спокойного вдоха
- •Биомеханика спокойного выдоха
- •Биомеханика форсированного вдоха
- •Биомеханика форсированного выдоха
- •70. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема
- •71. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •72. Газообмен в легких и тканях…
- •73. Транспорт газов кровью…
- •74. Регуляция дыхания…
- •75. Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •5.Участие коры головного мозга в регуляции дыхания.
- •76. Пищеварение и его значение…
- •77. Виды моторики пищеварительного тракта…
- •1. Тонус гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •2. Перистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •3. Ритмическая сегментация гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •4. Маятникообразные движения гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •5. Антиперистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •6. Закрытие и открытие сфинктеров пищеварительной трубки.
- •78. Пищеварение в полости рта…
- •Регуляция слюноотделения
- •79. Пищеварении в желудке… Секреция в желудке
- •Моторная функция желудка
- •В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:1. Тонус. 2. Перистальтика. 3. Ритмическая сегментация . 4. Маятникообразные движения
- •Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку
- •80. Пищеварение в 12-перстной кишке…
- •Сок поджелудочной железы
- •Карбогидразы поджелудочного сока
- •Регуляция секреции поджелудочной железы
- •81. Роль печени в пищеварении… Желчь
- •Моторная функция желчных путей
- •82. Состав и свойства кишечного сока… Сок тонкой кишки
- •Сок толстой кишки
- •Регуляция секреции в тонком кишечнике
- •Моторная функция тонкой кишки
- •Пристеночное (мембранное) пищеварение
- •83. Всасывание…
- •84. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы…
- •85. Пластическая и энергетическая роль углеводов, жиров и белков…
- •86. Энергообмен…
- •Основной обмен
- •Рабочий обмен
- •1. Прямая калориметрия.
- •87. Тепловой обмен…
- •Температура тела человека
- •Терморегуляция
- •1) Центральные
- •2) Эффекторные
- •88. Гомеостатические функции почек…
- •89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клубочковая фильтрация.
- •90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клинико-физиологическая оценка деятельности почек
- •2.Определение удельного веса мочи. Удельный вес (или плотность) мочи колеблется в пределах от 1,014 до 1, 025.
- •4.Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.
- •91. Регуляция функции почек…
- •1. Нервная. 2. Гуморальная (наиболее выраженная).
- •92. Водный баланс…
- •1. Водный баланс - равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды. 2. Электролитный баланс - (Na, к, Са и т.Д.)
- •Водный баланс
- •100 Г жира - 100 мл н2о,100 г белка - 40 мл н2о,100 г углевод. - 55 мл н2о. Эндогенной н2о мало для нужд организма, особенно для выведения шлаков.
- •1. Внутриклеточное пространство (2/3 общей воды)
- •2. Внеклеточное пространство (1/3)
- •3. Вода полостей тела ( при патологии - в брюшной, плевральной)
- •2.За счет оптимального распределения воды между водными пространствами и секторами организма.
- •94. Ретикулярная формация…
- •Гипоталямус
- •Передний мозг
- •95. Кора больших полушарий…
- •2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
- •3. Регистрация биопотенциалов отдельных нейронов и суммарной их активности.
- •Таламолобная система представлена 9, 10, 11, 12, 13, 14 полями. Основная роль сводится к инициации базовых механизмов формирования функциональных систем целенаправленных поведенческих актов. Она:
- •Обеспечивает взаимоувязку доминирующей мотивации с возбуждениями, поступившими в кору от сенсорных систем;
- •Обеспечивает прогнозирование ожидаемого результата действия;
- •Обеспечивает сравнение достигнутых конечных результатов действия с ожидаемым результатом (прогнозом).
- •96. Межполушарные взаимоотношения…
- •Функциональная асимметрия Выделяют следующие виды межполушарной функциональной асимметрии мозга: 1) психическую, 2) сенсорную, 3) моторную. Проявляться это будет в следующем:
- •Парность в деятельности коры больших полушарий
- •97. Анализаторы…
- •Общие свойства анализаторов
- •4. Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали:
- •2. Проводниковый отдел.
- •98. Зрительный анализатор…
- •1) Ядрах верхних бугров четверохолмья,
- •100. Биологическое значение боли…
- •Нейрохимические механизмы ноцицепции
- •Антиноцицептивная (обезболивающая) система мозга
- •Нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы
- •Взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем
- •101. Условные рефлексы…
- •Биологический смысл условного рефлекса
- •Периоды образования условного рефлекса
- •102. Корковое торможение…
- •Условный тормоз
- •Сон и бодрствование
- •103. I и II сигнальные системы…
- •1. Художественный тип - мыслит образами – преобладает чувственное /образное/ восприятие мира.
- •2.Мыслительный тип - характерно абстрактное мышление
- •104. Потребности и мотивации…
- •Потребность сохранения вида
- •105. Эмоции…
- •Теории формирования эмоций
- •Положительные эмоции
- •106. Память…
- •Процессы памяти включают 4 стадии
- •1.Восприятие, запечатление и запоминание.
- •Теории памяти
4. Функции клеток…
Клеткаявляется структурно-функциональной единицей всех живых организмов.
Она обладает следующими основными физиологическими свойствами.
1 .Раздражимость- способность клетки отвечать на раздражение изменением своего обмена веществ. Это некоторое общее свойство, присущее только живой материи - только живой клетке.
2. Возбудимость- это способность клетки отвечать на раздражение изменением проницаемости клеточной мембраны, входящим натриевым током и, как следствие, генерацией потенциала действия - т. е. процессом возбуждения.
3. Проводимость- это способность клетки проводить, распространять возбуждение от места его возникновения в клетке к другим ее частям. Если у клетки утрачена раздражимость, возбудимость или проводимость, то она или функционально нарушена, либо погибла, т. е. в ней отсутствует жизнь.
4.Сократимостькак свойство присущепоперечно-полосатым, гладким мышцам, кроме того сократимость присуща и другим - немышечным клеткам, в которых есть сократительные элементы).Сократимость- это способность клетки под действием раздражителя изменять свою длину и/или напряжение цитоскелета клеток.
Ионно-мембранная теория происхождения биоэлектрических явлений (Ходжкин, Хаксли, Катц). Электрические явления в возбудимых тканях (потенциал покоя, потенциал действия, токи градиента основного обмена, токи повреждения).
В настоящее время происхождение электрических явленийв тканях объясняется с точки зренияионно-мембранной теории. В 1956-м году Ходжкин и Катц за создание ионно-мембранной теории получили Нобелевскую премию.
Основные положения этой теории.
1. Электрические процессы в клетке возникают вследствие того, что мембрана обладаетизбирательнойселективной проницаемостью для ионов.
2. В процессе жизнедеятельности происходит изменение проницаемости мембраны,в покоеонапроницаема для одних ионов, а при переходе вактивное состояние - для других.
3. Электрические явления в тканяхобусловлены неравномерным распределением ионовмежду цитоплазмой клетки и межклеточной жидкостью. Прежде всего, это касаетсянатрия и калия, в какой-то степени ихлора.
4. Избирательное перемещение ионов через мембрануизменяет ее электрическое состояние исоздает (формирует) новые виды электрических явлений в клетках.
Происхождение электрических явлений в тканях
На уровне клетки регистрируется потенциал мембраны (ПД) - разностьпотенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраныв каждый данный момент времени. Стационарно, как показатели электрического состояния клетки регистрируют 2 видапотенциала мембраны (ПМ): потенциал покоя (ПП) и потенциал действия (ПД).
Потенциал покоя(ПП) - это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в состоянии покоя, т.е. впокое мембрана поляризована.
Если на клетку нанести раздражение достаточной силы, клетка придет в новое, активное состояние.
Если силы раздражителя недостаточно, чтобы сместить ПМ до некого критического уровня, то происходит возращение ПМ к исходному уровню, т.е. к уровню ПП. Возникшие изменения ПМ называются- локальный ответ.
Если силы раздражителя достаточно, чтобы сместить ПМ до критического уровня деполяризации, то произойдет формирования потенциала действия(ПД), что свидетельствует о возбуждении клетки переходе ее в деятельное состояние.
Потенциал действия и потенциал покоя-это электрические явления, регистрируемыена уровне клетки.
На уровне ткани регистрируются следующие биоэлектрические явления:
В состоянии покоя: - токи покоя (повреждения) - (ТП), - токи градиента основного обмена (ТГОО).
В состоянии возбуждения: - токи действия (ТД).
6. Понятие о потенциале покоя. Роль ионов К+, Na+, Ca+2, Cl- в происхождении мембранного потенциала. Калий-натриевый насос, его значение. Уравнения Нернста и Гольдмана, расчет величины мембранного потенциала.
Потенциал покоя(ПП)- это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в состоянии покоя, т.е. в покое мембрана поляризована.
Происхождение ПП обусловлено:
1. Неравномерным распределением ионов калия и натрия между цитоплазмой и межклеточной жидкостью.
В клетке- калия порядка 400 мкмоль/литр,вне клетки– 10, соответственно, натрияв клетке - 50 и 460 - вне клетки - в состоянии покоя.
2. Избирательная проницаемость клеточной мембраны в покое для натрия и калия.
В покое- высокая проницаемость для калия, а для натрия в покое онапрактически отсутствуетнебольшая.
В покое за счет процесса облегченной диффузии через неуправляемые медленные калиевые каналы за счет градиента концентрации-калий постоянно выходит из клетки во внеклеточное пространство, это формируетпостоянный выходящий калиевый ток. Он является причиной разности потенциалов в покое и обуславливает ПП.
Постоянному выходящему калиевому току противодействует работа калиевая часть калий-натриего насоса, которая обеспечивает постоянное возвратное поступление 2 молекул калия из внешней среды в клетку. В покое скорости этих двух процессов невелики. В реальных условиях в клетке возникает некое равновесное состояниемежду выходящим калиевым током и входящим калиевым током. Это формирует некий равновесный потенциал /ЕК/, который формирует по существу ту реальную разность потенциалов, которая существует между наружной и внутренней поверхностью клетки, если бы ее создавал один вид ионов.
Его величина, описывается уравнением Нернста:
где: R- газовая постоянная,Т- абсолютная температура,F- число Фарадея,Ке - концентрация свободных ионов калия в наружном растворе,Кi - их концентрация в цитоплазме,n - валентность,ln -натуральный логарифм.
По этой формуле Нернста можно подсчитать вклад калияв формирование потенциала мембраны в состоянии покоя, а так же - возбуждения. Реально равновесный потенциал длякалияв покое равен минус 90 милливольт.Натрий, его равновесный потенциал в покое - плюс 60 милливольт.Хлор, для него равновесный потенциал равен - минус 70.
Гольдман - американский ученый - создал объединительное уравнение, в котором суммировал эти показатели потенциалов для натрия, калия, хлора, только в эти уравнения введено одно добавление - коэффициент проницаемости мембраны для иона, который характеризует скорость диффузии каждого из ионов. Расчет с использованием уравнения Гольдмана показывает, что в состоянии покоя потенциал мембраны составляет минус 70 милливольт. Реальные измерения ПП – 70-80 мВ. Таково электрическое состояние мембраны клетки в покое - она поляризована.
Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
Если на клетку нанести раздражение достаточной силы, клетка придет в новое, активноесостояние.
При нанесении раздражения увеличивается проницаемость мембраны для натрия. Это происходит за счет энергии раздражителяи связанос активацией небольшого числа натриевых каналов. Возникает небольшое усиление входящего натриевого тока,интенсивность входящего натриевого тока пропорционально силе раздражителя.За счет этого процесса происходит уменьшение полярности мембраны по сравнению с исходным (с 70 мВ до 40-50 мВ). Эти изменения называются - пассивная деполяризация или частичная деполяризация,выраженность и скорость этого процесса зависит от силы раздражителя.
Если силы раздражителя недостаточно, чтобы сместить ПМ до некого критического уровня, то происходит возращение ПМ к исходному уровню, т.е. к уровню ПП. Возникшие изменения ПМ называются - локальный ответ.
Если силы раздражителя достаточно, чтобы сместить ПМ до критического уровня деполяризации, то произойдет формирования потенциала действия (ПД), что свидетельствует о возбуждении клетки переходе ее в деятельное состояние.
Критический уровень деполяризации/КУД/- это такая величина разности потенциалов (40-50 мВ), при которой активируется большое количество потенциалзависимых быстрых натриевых каналов, проницаемость мембраны для натриястановится максимальнойи перестает быть зависимой от силы раздражителя.
Возникает лавинообразный входящий натриевый ток, который быстро (доли мс)смещает потенциал мембраны до 0 (активная деполяризация -потеря полярности), а затем его силы хватает чтобыизменить знак мембраны на противоположный- плюс 10-20 мВ. (Смена знака потенциала мембраны называетсяовершут или реверсия потенциала).
Входящий натриевый токформирует восходящую часть пика (спайка) потенциала действия,наличие которого указывает на сформировавшееся возбуждение клетки. Амплитуда пика не зависит от силы раздражителя - закон «все или ничего», будем рассматривать в следующей лекции.
Наличие восходящей части пика ПД свидетельствует, что клетка перешла в новое функциональное состояние – состояние возбуждения, т.е. в деятельное состояние.
Вторая половина ПД (нисходящая) состоит из трех частей:
1. Нисходящая часть пика ПД (от острия пика до КУД), формируется быстро (за доли мс), 2. Положительный следовой потенциал (от КУД до ПП) формируется медленнее (несколько мс),
3. Отрицательный следовой потенциал(несколько мс).
1 и 2 части обеспечиваются процессом реполяризации, 3 часть - процессом гиперполяризации.
Процесс реполяризации - возвращение, восстановление полярности мембраны клеток, которое для них характерно в покое. Процесс реполяризации обусловлен:
1. активацией потенциалзависимых быстрых калиевых каналов,которая(активация) возникает при ПМ 0- плюс 5 мВ), что приводит к возникновению значительного по объему выходящего калиевого тока.
2. быстрой инактивацией потенциалзависимых натриевых каналов, которая возникает сразу после достижения высшего значения ПД (+10,+20мв). Это блокирует входящий натриевый ток.
3. значительной активацией калий-натриевого насоса (увеличение скорости оборота), которая обеспечивает удаление избытка натрия в клетке, возникшего в фазу деполяризации.
Эти три процесса обеспечивают возвращение ПМ до уровня ПП.
Следует заметить, что эти три процесса ионного транспорта инертны и не инактивируются мгновенно при достижении ПМ уровня ПП, что приводит к избыточному перемещению ионов и, как следствие, к избыточной поляризации мембраны (гиперполяризации), за счет которой (гиперполяризации) и формируется отрицательный следовой потенциал. Затем ПМ мембраны клетка приходит в исходное состояние.
Следует иметь ввиду, что при формировании ПД выходящий калиевый ток, осуществляемый через неуправляемые медленные калиевые каналы по объему ничтожно мал по сравнению с объемом перемещениянатрия и калия через быстрые потенциалзависимые каналы, так как процесс формирования ПД происходит за мс.
ВАЖНО.Включениедругих потенциалзависимых каналовсущественно влияет на форму и продолжительностьпотенциала действия. Так,активация долговременных потенциалзависимых кальциевых каналов (L-тип), их много в кардиомиоцитах, формируетфазу плато, клетка длительно деполяризована.
Потенциал действия всегда, сформировавшись, распространяется на соседние участки клетки, локальный ответ остается там, где он возник:он не способен распространяться.