Задания для самостоятельной работы Студентов IV курса лечебного факультета по теме: «Токсикозы I половины беременности.

Этиопатогенез, классификация, диагностика, лечение, профилактика»

1. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1. Понятие токсикоза.

2. Этиопатогенез токсикозов I половины.

3. Классификация. Клиника рвоты беременных.

4. Лабораторная диагностика.

5. Современные принципы терапии и тактики при рвоте беременных.

2. Главные задачи:

Студент должен знать:	Литература:
а) этиопатогенез токсикозов I половины; б) современную классификацию; в) лабораторные критерии токсикозов I половины; г) клинические формы и степень тяжести рвоты беременных; д) современные принципы терапии и тактику проведения лечения ранних токсикозов; е) показания к прерыванию беременности; ж) методы профилактики.	1. Акушерство. Учебник. Под редакцией академика РАМН Г.М. Савельевой, 2000г. 2. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии под редакцией Ю.В. Цвелева Основная литература, рекомендованная федеральной программой: 1.Акушерство. Учебник под редакцией В.И.Бозопш и соавт. 2.Акушерство. Учебник. Айламарян, Санкт - Петербург, ГЕОТАР, 2003, 2009гг. Дополнительная: 1.Акушерство. Национальное руководство. Главный редактор, Э.К. Айламарян, академик РАМН В.И. Кулаков, профессор В.Е. Радзинский, академик РАМН Г.М. Савельева, 2007г. 2.Методическое пособие к занятиям по акушерству для IV курса лечебного факультета «Токсикозы I половины беременности» Составитель доц.
Студент должен уметь:
а) собрать анамнез; б) проводить клиническое обследование больной; в) назначить адекватное лабораторное исследование; г) ставить клинический диагноз; д) проводить дифференциальный диагноз; е) составлять план лечения; ж) определять критерии излеченности; з) обосновывать показания к прерыванию беременности.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Какие формы заболеваний относятся к ранним токсикозам?

2. . Принципы комплексной терапии чрезмерной рвоты беременных.

3. . Показания для прерывания беременности при чрезмерной рвоте.

4. Составьте сравнительную таблицу инфузионной терапии при токсикозах II и III степени тяжести.

Компоненты инфузионной программы	Умеренная рвота	Чрезмерная рвота
1.
2.
3.
4.
5.
6.

8.Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

а) Основными симптомами птиализма являются …

б) К редко встречающимся формам раннего токсикоза относят: дерматиты беременных …

в) При рвоте беременных пациентка жалуется на рвоту, слабость, …

г) Показанием для прерывания беременности при неукротимой рвоте является: рвота до 20 раз в сутки, появление ацетона в моче, …

9. Составьте 4 тестовых задания по диагностике ранних токсикозов:

Пример:

Для легкой степени рвоты беременных характерно все, кроме:

а) рвота до 5 раз;

б) снижение аппетита;

в) извращение вкуса;

г) появление желтухи.

9. Каковы данные лабораторной диагностики при чрезмерной рвоте беременных:

а) в общем анализе крови …

б) в моче …

в) в биохимическом анализе крови …

9. Сформулируйте диагноз раннего токсикоза, осложнившегося почечно-печеночной недостаточностью.

9. Охарактеризуйте режим, сроки терапии и особенности ведения беременных с умеренной рвотой.

9. Какова тактика ведения беременности при чрезмерной рвоте.

9. Составьте 2 ситуационные задачи с разными степенями тяжести рвоты беременных.

9. Составьте 5 тестовых заданий с часто- и редко- встречающимися формами токсикозов I половины беременности.

Тесты ( ответить правильный ответ)

1. При каком сроке беременности наблюдается ранний токсикоз?

а) 4-12 недель;

б) 13-20 недель;

в) 22-30 недель;

г) 32-36 недель.

2. Какая из перечисленных форм раннего токсикоза беременных встречается наиболее часто?

а) птиализм;

б) рвота;

в) бронхиальная астма беременных;

г) дерматит беременных.

3. Какие изменения в моче характерны для тяжелого течения рвоты беременных?

а) гликозурия;

б) альбуминурия;

в) ацетонурия;

г) гематурия.

4. Как изменяется суточный диурез при тяжелом течении рвоты беременных?

а) не изменяется;

б) существенно не изменяется;

в) увеличивается;

г) уменьшается.

5. Какие изменения остаточного азота в крови характерны для тяжелой формы раннего токсикоза беременных?

а) повышение содержания;

б) снижение содержания;

в) повышение или снижение содержания;

г) количество остаточного азота не изменяется.

6. Как изменяется содержание гемоглобина в крови при тяжелой форме раннего токсикоза беременных?

а) не изменяется;

б) существенно не изменяется;

в) снижается;

г) повышается.

7. Какова динамика артериального давления при тяжелой форме раннего токсикоза беременных?

а) существенно не изменяется;

б) повышается;

в) снижается;

г) артериальное давление лабильно.

8. Какой симптом является наиболее грозным при раннем токсикозе беременных?

а) сухость языка и кожных покровов;

б) ацетонурия + + + +;

в) стойкая тахикардия;

г) желтуха.

9. Какая теория возникновения раннего токсикоза наиболее распространена в настоящее время?

а) токсическая;

б) кортикальная;

в) аллергическая;

г) эндокринная.

10. Где следует проводить лечение больной, страдающей ранним токсикозом беременных средней тяжести?

а) на дому, с соблюдением постельного режима;

б) в стационаре терапевтического отделения;

в) амбулаторно;

г) в акушерско-гинекологическом стационаре.

11. Какой клинический признак при раннем токсикозе служит указанием на необходимость срочного прерывания беременности по жизненным показаниям?

а) появление желтушности склер и кожи;

б) наступление значительного истощения;

в) появление в моче белка и ацетона;

г) появление рвоты после каждого приема пищи.

Задания для самостоятельной работы