9 Семестр

Модуль 1. Пульмонология

1. При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

1) деструктивный панкреатит; 2) цирроз печени с портальной гипертензией; 3) поддиафрагмальный абсцесс; 4) дивертикулез тонкого кишечника; 5) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:

А. 1,2,3,5

Б. 3, 5

В. 1,3,5

Г. все ответы правильные

Д. 4, 5

2. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?

1) туберкулез; 2) опухоль; 3) травма грудной клетки; 4) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:

А. 1,2,3,4

Б. 1,2

В. 1,2,4

Г. 1,4

Д. 2,3,4

3. Шум трения плевры выслушивается:

А. только в фазу глубокого выдоха

Б. только при глубоком вдохе

В. как на вдохе, так и на выдохе

Г. только при форсированном выдохе

Д. только при дыхании с натуживанием

4. Инструментальный осмотр плевральной полости называют:

А. торакоскопией

Б. бронхоскопией

В. фистулографией

Г. бронхофонией

Д. бронхоспирографией

5. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости?

1) панкреатит; 2) туберкулез; 3) злокачественная опухоль; 4) перфорация пищевода; 5) ревматоидный артрит.

Выберите правильную комбинацию:

А. 1,2,5

Б. 1,5

В. 1,3,5

Г. 1,2,5

Д. 1,3,5

6. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает

1. исследование плеврального экссудата

2. биопсия плевры

3. изучение гематологических показателей

4. исследование мокроты

5. клиническая симптоматика

6. рентгенологическое исследование органов грудной клетки

А. верно 1,2; Б. верно 1,5; В. верно 2,4; Г. верно1,3; Д. верно1,6.

7. Основными признаками экссудативного плеврита являются

А. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

Б. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

В. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

Г. все перечисленное

8. Туберкулезная этиология плеврита доказывается

А. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте

Б. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры

В. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов

Г. всем перечисленным

9. Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме

А. болей в груди

Б. сухого кашля

В. потливости

Г. субфебрилитета

Д. акроцианоза

10. Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса, характерны для:

А. центрилобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы легких

Б. панацинарной эифиземы легких

В. В. эмфиземы легких при пневмокониозе шахтеров

Г. дистальной ацинарной эмфиземы легких

Д. иррегулярной (неправильной эмфиземы легких)

11. При перкуссии грудной клетки у больного с выраженной эмфиземой легких выявляют:

А. укороченный перкуторный звук

Б. «бедренный» перкуторный звук

В локальный тимпанический звук

Г. симметричный тимпанический звук

Д. коробочный оттенок или коробочный звук

12. При лучевом обследовании больного с эмфиземой легких наиболее надежным методом считают:

А. рентгеноскопию

Б. бронхографию

В. КТ

Г. МРТ

Д, УЗИ

13. Характерный признак, выявляемый при исследовании ФВД у больных эмфиземой легких:

А. снижение дыхательных объемов легких при сохранении объемных скоростей

Б. приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объем»

В. снижение объемной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ

Г. сохранение всех параметров в пределах нормы

Д. снижение ПСВ при сохранности других параметров выдоха

14. Хирургические методы лечения при эмфиземе легких:

А. противопоказаны

Б. направлены на снижение объема легких

В. направлены на снятие приступов удушья

Г. ограничены эндобронхиальными манипуляциями

Д. ограничены эндоваскулярными манипуляциями

15. Критерием легочного сердца является:

А. гипертрофия правого желудочка(вследствие нарушения функции легких)

Б. дилатация правого желудочка (вследствие нарушения функции легких)

В. легочная гипертензия

Г. правильные ответы только А и Б

16. Развитие легочного сердца наиболее часто отмечается у больных:

А. хроническим бронхитом

Б. эмфиземой легких

В. бронхиальной астмой

Г. бронхоэктатической болезнью

17.Наследственность имеет решающее причинное значение

А. при хроническом миелолейкозе

Б. при хроническом лимфолейкозе

В. при лимфосаркоме

Г. при остром лимфобластном лейкозе

Д. верно А) и Г)

18. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение

А.при хроническом лимфолейкозе

Б. при лимфосаркоме

В. при лимфогрануломатозе

Г. при остром миелобластном лейкозе

Д. верно Б. и В.

19. Классификация лейкозов основана

А. на клинической картине заболевания

Б. на анамнестических данных

В. на степени зрелости клеточного субстрата заболевания

Г. на продолжительности жизни больного

Д. на эффективности проводимой терапии

20. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить

А. биопсию лимфоузла

Б. стернальную пункцию

В. пункцию селезенки

Г. подсчет ретикулоцитов

21. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит

А. характер течения заболевания

Б. возраст заболевания

В. степень угнетения нормальных ростков кроветворения

Г. степень анаплазии элементов кроветворной ткани

22. К диагностическим признакам ХМЛ относят все нижеперечисленное, кроме

А. спленомегалии

Б. лейкоцитоза

В. наличия «филадельфийской хромосомы»

Г. лейкемического провала

Д. геморрагического синдрома

23. Причинами геморрагического синдрома при остром миелобластном лейкозе могут стать все состояния, перечисленные ниже, кроме

А. тромбоцитопения вследствие выработки аутоантител

Б. развитие ДВС

В. снижение образования тромбоцитов

Г. тромбоцитопения, возникшая в результате действия цитостатиков

Д. приобретенная недостаточность плазменных факторов вследствие токсического поражения печени

24. Что не является показанием к проведению трансплантации костного мозга?

А. приобретенная апластическая анемия

Б. Бластный криз при ХМЛ

В. наследственный агранулоцитоз

Г. Острый миелоидный лейкоз

Д. Ранний рецидив ОЛЛ

25. Важные поддерживающие меры в комплексной терапии острого миелобластного лейкоза включают все, кроме:

А. эмпирического и агрессивного применения антибиотиков широкого спектра

Б. повышения количества тромбоцитов>0,02 10¹²\л;

В. стимуляция восстановления костного мозга факторами роста;

Г. вакцинация пневмококковой вакциной;

Д. методов изоляции.

26.Геморрагический плевральный экссудат наиболее редко определяется

А. при раке легкого

Б. при туберкулезе легкого

В. при тромбоэмболии легочной артерии

Г. при мезотелиоме плевры

27. Очень быстро повторное накопление жидкости в плевральной полости является типичным признаком

А. хронической недостаточности кровообращения

Б. мезотелиомы плевры

В. аденокарциномы бронха

Г. туберкулеза легких

Д. системной красной волчанки

28. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не совсем ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика

А. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами

Б. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности

В. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение

Г. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость

29. Шум трения плевры при плевритах наиболее четко выслушивается при:

А. быстром накоплении серозного экссудата

Б. объеме выпота более 1500 мл

В. отложении фибрина и рассасывании экссудата

Г. преобладании лимфоцитов в экссудате

Д. повышении концентрации глюкозы в экссудате

30. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:

А. объем выпота более 100мл

Б. объем выпота более 500мл

В. выпот имеет фибринозный характер

Г. выпот образовался впервые

Д. в плевральную полость проник воздух

31. Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости:

А. фибринозный плеврит

Б. пластический плеврит

В. гемоторакс

Г. экссудативный плеврит

Д. пневмоторакс

32. Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов:

А. определение содержания глюкозы, хлоридов и активность АЛТ

Б. определение содержания меди, цинка, натрия и активность АСТ

В. определение относительной плотности, содержания белка и активность ЛДГ

Г. нефелометрия, оценка опалесцирования и активность гаммаглутамилтранспептидазы

Д. определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активность амилазы

33. При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:

А. в сторону тени выпота

Б. всегда вправо

В. кверху от тени выпота

Г. в противоположную от тени выпота сторону

Д. книзу от тени выпота

34. Синдром, наиболее часто выявляемый при исследовании ФВД у больных плевритом:

А. обструктивный спастический

Б. рестриктивный ограничительный

В. обструктивный отечно-воспалительный

Г. смешанный с преобладанием спастического

Д. обструктивный обтурационный

35. Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок называют:

А. бронхоэктазами

Б. абсцессом легких

В. кавернами

Г. бронхиолитом

Д. эмфиземой легких

36. Быстрому развитию эмфиземы легких способствует недостаточность:

А. альфа-1- антитрипсина

Б. ЛДГ

В, аденилатциклазы

Г. фосфодиэстеразы

Д. эмфиземы легких

37. Глюкокортикоиды (преднизолон) при эмфиземе легких:

А. назначают в дозе 20-30 мг\сут внутрь короткими курсами;

Б. назначают по 50-60мг\сут внутрь постоянно

В. не показаны ни при каких обстоятельствах

Г. назначают по 100мг\сут в\в капельно;

Д. назначают в виде пульс-терапии

38. Вторичная деструктивная эмфизема является осложнением:

А. бронхиальной астмы

Б. хронического катарального бронхита

В. хронического обструктивного бронхита

Г. очаговой пневмонии

Д. хронического фиброзирующего альвеолита

39. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:

А. острые заболевания дыхательной системы

Б. хронические болезни бронхолегочного аппарата

В. функциональное перенапряжение аппарата дыхания

Г. возрастная инволюция эластической ткани легких

Д. дефицит альфа -1 антитрипсина

40. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:

А. дефицит альфа 1- антитрипсина

Б. острые болезни аппарата дыхания

В. хронические болезни бронхолегочного аппарата

Г. функциональное перенапряжение аппарата дыхания

Д. деградация эластической ткани легкого

41. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:

А. гипертрофическая

Б. вторичная деструктивная, диффузная

В. острое вздутие легких

Г. парасептальная

Д. первичная

42. Самой частой причиной развития легочного сердца являются:

А. Хронические неспецифические заболевания легких

Б. Интерстициальные заболевания легких

В. Поражения сосудов легких

Г. Выраженные деформации грудной клетки

Д. Ожирение

43. Необходимым условием развития хронического легочного сердца является:

А. Уменьшение эффективного сосудистого русла легких

Б. Легочная гипертензия

В. Гиперкапния и ацидоз

Г. Все перечисленные факторы

Д. Правильно только Аи Б

44. Понятие «опухолевая прогрессия» лейкозов означает

А. более злокачественное течение

Б. прогрессирование процесса

В. появление новых автономных, более патологических клонов клеток

Г. все перечисленное

45. Важные поддерживающие меры в комплексной терапии острого миелобластного лейкоза включает все, кроме:

А. эмпирического и агрессивного применения антибиотиков широкого спектра

Б. повышения количества тромбоцитов >0,02 10 ¹²/л;

В. стимуляции восстановления костного мозга факторами роста

Г. вакцинации пневмококковой вакциной

Д. методов изоляции

46. Что не входит в первичное обследование больного острым лейкозом?

А. микроскопия мазка периферической крови

Б. миелограмма

В. обследование ликвора

Г. коагулограмма

Д. Оценка неврологического статуса

47. Что является критерием полной клинико-гематологичекой ремиссии при остром лейкозе?

А. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

Б. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

48. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

А. лимфоузлы

Б.селезенка

В. сердце

Г.кости

Д. почки

49. Лейкемоидные реакции встречаются при :

А. лейкозах

Б. при септических состояниях

В. при иммунном гемолизе

50.Для острого миелобластного лейкоза характерно:

А. более 5% лимфобластов в стернальном пунктате

Б. наличие гингивитов и некротической ангины

В. гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки

Модуль 2.КАРДИОЛОГИЯ

1. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭХОКГ – сепарация листков перикарда 2-2,2см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли – аденокарцинома. В связи с установкой кава – фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 таб., протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости а перикарде:

1) неинфекционный гидроперикардит

2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

3) метастатическое поражение перикарда

4)гемиперикардит как осложнение терапии антикоагулянтами

2. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение :

1) хинидина

2) новокаинамида

3) изоптина

4) индерала

5) кордарона

3. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

1)стенокардия напряжения

2) развитие сердечной недостаточности

3)полная блокада левой ножки пучка Гиса

4) желудочковая аритмия

4. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

1) возраст и пол больного

2) высокий уровень липидов в плазме

3) эхокардиография

4) коронарография

5. Назовите основную причину миокардитов?

1) инфекция

2) паразитарные инвазии

3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4) коллагенозы

5) идиопатические факторы

6. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1) боли в области сердца, сердцебиения, одышку

2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

3) боли в области сердца, асцит, одышку

4) боли в области сердца, головокружения, одышку

5) боли в области сердца, температуру, сухой кашель

7. Какие из перечисленных ЭКГ – признаков наиболее характерны для миокардита?

1)низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0,22с,QRS=0,12с

2) смещение сегмента STниже изолинии и отрицательный Т

3) конкордантный подъем сегмента ST

4) дискордантный подъем сегмента ST

8. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1)кардиомегалия

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

3) отсутствие застоя в легких

4) преобладание поперечника сердца над длинником

5) укорочение тени сосудистого пучка

9. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

1) травма

2) коллагеноз

3) операция на сердце

4) туберкулез

5) уремия

10. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита:

1) снижение сердечного выброса

2) наличие парадоксального пульса

3) нормальные размеры сердца

4) кальциноз перикарда

5) все перечисленное

11. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

1) пункция перикарда

2) измерение ЦВД

3) рентгенография грудной клетки

4) ФКГ

5) ЭКГ

12. К аутоиммунным перикардитам относится:

1) посттравматический

2) постинфарктный (синдром Дресслера)

3) посткомиссуральный

4) постперикардитомный

5) все перечисленное

13. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит?

1) диафрагмальная грыжа

2) острый панкреатит

3) пептическая язва пищевода

4) инфаркт миокарда

5) миокардит

14.Какие из перечисленных признаков наиболее характерны

для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

1) кардиомегалия

2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение

3) отсутствие шумов в сердце

4) асцит, отеки

15. Для экссудативного перикардита характерно:

1) сглаженность дуг

2) снижение пульсации контуров

3) преобладание поперечника над длинником

4)укорочение сосудистого пучка

5) все перечисленное

16. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

1) тампонада сердца

2) подозрение на гнойный процесс

3) замедленное рассасывание экссудата

4) диагностическая пункция

5) все перечисленное

17. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

1)пробное противоревматическое течение

2) лечение антибиотиками широкого спектра действия

3) пробное лечение противотуберкулезными препаратами

4) пробное лечение кортикостероидами

18. Подъем сегмента ST– характерный признак:

1) сухого перикардита

2) экссудативного перикардита

3) констриктивного перикардита

19. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

1) инфаркт миокарда

2) гипертрофическая кардиомиопатия

3) дилатационная кардиомиопатия

20. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1) в первые дни, на высоте лихорадочного периода

2) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

3) в фазе поздней реконвалесценции ( 3 неделя и позже)

21. Этиологическими факторами острого перикардита могут быть все, кроме:

1) вирусов

2) бактерий

3) грибов

4) алкоголя

5) лекарств

22. При остром сухом перикардите шум трения перикарда может быть:

1) 3-компонентным

2) 2-компонентным

3) 1-компонентным

4) все варианты

23. Шум трения перикарда лучше выслушивается в следующих ситуациях, кроме:

1) в вертикальном положении больного

2) в положении больного лежа

3) при надавливании стетоскопом

4) при задержке дыхания на выдохе

24. Парадоксальный пульс – это:

1) асимметрия пульса на руках

2) аритмичность пульса

3) выпадение отдельных пульсовых волн

4) снижение систолического давления АД более чем на 10мм.рт.ст. при глубоком вдохе

25. При гипертрофической кардиомиопатии препаратами выбора считают:

1) сердечные гликозиды

2) бета-адреноблокаторы

3) нитраты

4) симпатолитики

26. Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии зависят от:

1) наличия ишемии миокарда

2) степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

3) наличия аритмии

4) выраженности диастолической дисфункции

5) всего перечисленного

27. К факторам риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии не относят:

1) стойкую пароксизмальную желудочковую аритмию

2) семейный анамнез внезапной сердечной смерти

3) остановку сердца в анамнезе

4) выраженную одышку

28. К типичным признакам обструктивной гипертрофической кардиомиопатии по данным ЭХОкардиографии относят все, кроме:

1) систолического движения передней створки митрального клапана вперед

2) асимметричной гипертрофии миокарда левого желудочка

3) дилатации левого предсердия

4) дилатации левого желудочка

29.Наиболее информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

1) ЭКГ

2) эхокардиография

3) рентгенологическое исследование

4) катетеризация полостей сердца

30. Причинами рестриктивной кардиомиопатии могут быть:

1) эозинофильная эндомиокардиальная болезнь

2) саркоидоз

3) склеродермия

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

31. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим признакам и проявлениям:

1. кратковременные эпизоды потери сознания

2. нарушения сердечного ритма и проводимости

3. наличие периферических отеков

4. боль в теменной и затылочных областях

5. нарушение ритма дыхания

32. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

1. уменьшение размеров почек

2. дистопия почек

3. нарушение функции почек

4. сужение почечной артерии на 20%

5. наличие признаков конкрементов в анамнезе

33. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160\100 мм.рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

1)гипертоническая болезнь

2)эссенциальная гипертензия

3) атеросклеротический стеноз почечной артерии

4) тромбоз почечной артерии

5) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

34. Вазоренальная гипертония развивается вследствие:

1. стеноза почечной артерии

2. фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

3. фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

4. тромбоза почечной артерии

5. правильно все

35. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертонии при феохромоцитоме является:

1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

3. высокий уровень в моче 5-оксидиндолуксусной кислоты

4. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающий по почечным венам, и их концентрации в моче

5. отсутствие гипертензивного эффекта альфа - адреноблокаторов

36. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1. кальцитонин

2. адреналин

3. инсулин

4. альдостерон

5. пролактин

37. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

1) пенициллины

2) бронхолитики

3) кромогликат натрия

4) препараты из солодки

38. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертонии может вызвать:

1. кризалон

2. делагил

3. аспирин

4. ибупрофен

5. гидрокортизон

39. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

1. эстрогена

2. бромкриптина

3. нон-овлона

4. прогестерона

40. Основными недостатками гипотензивной терапии альфа – адреноблокатором празозином является:

1. рефлекторная тахикардия

2. брадикардия

3. нарушение обмена калия

4. дислипопротеидемия

5. ортостатическая гипотензия

41. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

1. систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. Ст., а диастолическое равно или ниже 90 мм.рт.ст.

2. систолическое давление - ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое - ниже 90 мм.рт.ст.

3. систолическое давление - ниже 150 мм.рт.ст., а диастолическое равно 90 мм.рт.ст.

42. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

1. избыточная масса тела

2. потребление алкогольных напитков

3. избыточное потребление белка

4. уровень ежегодного потребления поваренной соли

43. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

1) остроконечный зубец Р в отведениях II,III

2) гипертрофия левого желудочка

3) блокада правой ножки пучка Гиса

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I,II

44. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

1) снижение удельного веса

2) лейкоцитурия

3) микрогематурия

4) повышение удельного веса

45. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

1) сужение вен

2) извитость сосудов

3) расширение артерий сетчатки

4) кровоизлияния в сетчатку

5) правильные ответы 2 и 4

46. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200\90 мм.рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертекзии?

1) гипертоническая болезнь

2) стеноз сонной артерии

3) гипертиреоз

4) эссенциальная гипертензия

5) коарктация аорты

47. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД – 160\80 мм.рт.ст. Исследование гомонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

1. пролактинсинтезирующая аденома гипофиза

2. миокардит

3. феохромоцитома

4. гипертиреоз

5. кортикостерома надпочечников

48. Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:

1) тиазидных

2) петлевых

3) калийсберегающих

4) осмотических

49. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

1) коронаролитический

2) снижение уровня мочевой кислоты

3) диуретический

50. Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

1) УЗИ почек

2) сцинтиграфия почек

3) УЗИ почечных артерий

4) почечная артериография