3. Объем дисциплины и виды учебной работы

Вид учебной работы

Кол-во часов

Семестры

7

8

9

10

11

Общая трудоемкость дисциплины

412

82

64

124

107

35

Аудиторные занятия

275

56

32

95

72

20

Лекции

76

16

12

38

10

-

Лабораторно-практические занятия

-

Практические (семинарские) занятия

199

40

20

57

62

20

Самостоятельная работа студентов

137

26

32

29

35

15

Курсовой проект (работа)

Реферат

Контрольные работы

Учебная практика

Вид итогового контроля (зачет, экзамен)

экзамен

зачет

№ темы

Тема лекции

Содержание лекции

Кол-во часов

1

Развитие акушерской науки в историческом аспекте.

Организация охраны здоровья женщины. Перинатальная охрана здоровья плода и новорожденного. Физиология менструального цикла

Зарождение акушерства как практической дисциплины, а затем как науки. Кратко основные этапы развития акушерско-гинекологической науки. Отечественные акушеры-гинекологи и их роль в развитии акушер­ства. Понятие о перинатологии и перинатальном периоде. Перинатальная заболеваемость и смертность. Основные показатели демографии страны. Роль пре- и интранатальной охраны плода в снижении перинатальной заболеваемости и смертности.

Понятие о менструальном цикле. Характеристика нормального мен­струального цикла. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла. Роль опиатной системы и рецепторов в регуляции менструального цикла. Изменения в яичниках и матке в процессе менструального цикла. Тесты функциональной диагностики. Ультразвуковая диагностика циклических изменений в яичниках и матке в течение менструального цикла.

2

2

Оплодотворение и развитие плодного яйца .Основные этапы внутриутробного развития плода. Изменения в организме женщины во время беременности

Оплодотворение и основные этапы эмбрионального развития. Прин­ципы наследования пола плода. Критические периоды и основные этапы развития плода. Плацента. Строение плаценты. Функция. Особенности кровообращения плода. Изменения в организме женщины во время бере­менности. Доминанта беременности. Диагностика беременности. Основ­ные и дополнительные методы диагностики (иммунологический метод, УЗИ).

2

3

Физиология родов. Адаптация плода к родам. Обезболивание родов. Особенности течения беременности и родов у подростков.

Причины наступления родовой деятельности. Нейрогуморальная ре­гуляция родовой деятельности. Доминанта родов. Роль плода в развитии родовой деятельности. Предвестник родов. Признаки начала родов. Пе­риоды родов и их характеристики. Клинические признаки каждого из пе­риодов родов. Характеристика изгоняющих сил. Тройной нисходящий градиент. Влияние родовой деятельности на плод. Реакция плода на сок­ратительную деятельность матки. Гибернация плода в родах. Оценка сос­тояния плода в родах. Принципы обезболивания ролов. Влияние применя­емых препаратов на плод и новорожденного. Наркотическая депрессия новорожденного.

2

4

Аномалии родовой деятельности и их влияние на состояние плода

Основные нозологические формы аномалий родовой деятельности. Причины их возникновения и частота. Клиническая картина первичной и вторичной слабости родовых сил, дискоординированной и бурной родовой деятельности. Профилактика и лечение каждой из этих форм. Влияние на плод и новорожденного. Особенности ведения стремительных родов. Показания к кесареву сечению при аномалиях родовой деятельности. Особенности течения родов у пожилых первородящих.

2

5

Гипоксия плода и асфиксия новорожденных

Частота гипоксии плода, асфиксии новорожденного, место их в структуре перинатальной заболеваемости и смертности. Этиология и па­тогенез гипоксии с современных позиций. Классификация гипоксии пло­да. Клинические проявления и современные методы диагностики (КТГ, УЗИ, БФПП и др.). Профилактика и лечение гипоксии плода во время беременности и в родах (дезагреганты, коагулянты, мембраностабилизаторы, вазоактивные препараты). Показания к кесареву сечению. Асфиксия новорожденных. Классификация, клиника. Лечение легкой асфиксии. Реанимация новорожденных, родившихся в тяжелой асфиксии. Постгипоксический синдром, основные его проявления. Профилактика и лечение. Роль нейросонографии в диагностике поражений ЦНС новорож­денных.

2

6

Кровотечение во II половине беременности и в родах. Влияние на плод. Кровотечение в последовом и раннем

послеродовом периодах

Причины кровотечения во II половине беременности и в родах. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этио­логия. Патогенез. Роль ДВС-синдрома. Влияние на состояние матери и плода. Клиника. Современные методы диагностики (УЗИ). Терапия. По­казания к кесареву сечению. Предлежание плаценты. Этиология. Патоге­нез. Влияние на организм матери и плода. Клиника. Современные методы диагностики (УЗИ). Тактика ведения. Методы родоразрешения. Про­филактика. Патология последового периода. Нарушение процессов выде­ления и отделения последа. Профилактика, диагностика, лечение. Пато­логия раннего послеродового периода. Гипо- и атоническое состояние матки. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Последовательность ме­роприятий по остановке кровотечения в последовом и раннем послеродо­вом периодах. Показания к удалению матки. Мероприятия по борьбе с кровопотерей и геморрагическим шоком. Профилактика кровотечения. Выявление беременных групп риска, угрожаемых по кровотечению, и ве­дение их в женской консультации.

2

7

Геморрагический шок

Определение. Причины. Классификация по степени тяжести. Пато­генез. Клиника в зависимости от степени тяжести. Диагностика, включая диагностические тесты, выявляющие развитие ДВС-синдрома. Тактика ведения беременных, рожениц и родильниц с геморрагическим шоком. Принципы инфузионно-транфузионной терапии. Коррекция гемостаза. Показания к удалению матки.

2

8

Влияние вредных факторов на плод

Основные периоды внутриутробного развития. Воздействие на плод различных факторов в каждый из этих периодов (ионизирующее излуче­ние, инфекционные факторы, химические, включая лекарственные пре­параты, пищевые продукты, соли тяжелых металлов, отравляющие ве­щества). Проницаемость плаценты для различных веществ. Показания к прерыванию беременности. Влияние на плод и новорожденного хрони­ческих интоксикаций (никотин, алкоголь, кофе, чай, пестициды, герби­циды, соли тяжелых металлов). Пути профилактики.

2

9

Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) при изосерологической несовместимости крови матери и плода

Этиология и патогенез гемолитической болезни новорожденного. Современные методы диагностики гемолитической болезни плода (УЗИ, амниопеитез, кордоцентез, допплерометрия). Ведение беременности при резус-(-) и АВО-несовместимости крови матери и плода. Десенсибилизирующая неспецифическая терапия, гемосорбция, плазмоферез, внутриут­робная гемотрансфузия плода для профилактики и лечения ГБН. Показа­ния к досрочному родоразрешению. Особенности ведения родов. Диаг­ностика гемолитической болезни новорожденного. Формы ГБН. Принци­пы терапии каждой из них. Показания к заменному переливанию крови. Особенности лечения отечной формы ГБН. Последствия ГБН. Профилак­тика изоиммунизации.

2

10

Гестозы

Классификация гестозов. Этиология и патогенез с современных по­зиций (изменение микроциркуляции, коагуляционных и реологических свойств крови, синтеза простагландинов, структурно-функциональных свойств клеточных мембран, иммунитета; роль генетических факторов). Клинические проявления различных форм гестозов. Оценка степени тя­жести с учетом видоизменений шкалы GOEKE. Осложнения у матери. Понятие о HELP-синдроме, изменения в плаценте. Влияние на развитие плода. Осложнения для плода (внутриутробная задержка развития плода, хроническая гипоксия, церебральные поражения). Влияние на адаптацию новорожденного. Основные принципы современной терапии. Методы родоразрешеиия. Показания к досрочному родоразрешению. Показания к кесареву сечению. Особенности ведения родов. Особенности ведения но­ворожденных. Ранняя диагностика и профилактика гестозов. Выявление групп риска по развитию гестоза. Ведение беременных групп риска и ус­ловиях женской консультации

2

11

Родовой травматизм матери

Этиология и патогенез разрывов тканей родовых путей. Классифи­кация, этиология разрывов матки. Клиническая картина разрывов матки (механические, гистопатические).

Особенности клинической картины разрывов матки по рубцу во вре­мя беременности и родов. Понятие "неполноценный рубец". Современные методы диагностики (УЗИ). Профилактика и лечение разрывов матки. Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Влияние на плод. Профилактика родового травматизма.

2

12

Плацентарная недостаточность

Определение понятия плацентарной недостаточности. Частота. Эти­ология. Патогенез. Основные формы плацентарной недостаточности. Влияние плацентарной недостаточности на плод и новорожденного. Диагностика плацентарной недостаточности (плацентосцинтиграфия, допплерометрия, УЗИ, биометрия, КТГ, исследование БФП, исследование биохимических показателей, околоплодных вод, крови плода (кордоцентез) и матери. Врачебная тактика. Лечение плацентарной недостаточнос­ти (альфа-адрепоблокаторы, бета-адреностимуляторы, антикоагулянты, дезагреганты, витамины), немедикаментозные методы лечения (лазеромагнитотерапия, абдоминальная декомпрессия, иглоукалывание, электроакупунктура, использование воли сантидециметрового диапазона, гипербари­ческая оксигенация беременных, использование нестероидных анаболи­ков. Показания к досрочному родоразрешению. Показания к кесареву се­чению.

2

13

Родовой травматизм плода и новорожденного. Церебральные поражения

Причины наиболее часто встречающихся форм родового травматиз­ма (переломы ключицы, плечевой и бедренной костей, голени, поврежде­ние периферической нервной системы, паралич Эрба). Диагностика. Тактика ведения.

Причины церебральных поражений центральной нервной системы у детей. Факторы риска церебральных поражений у новорожденных. Про­явление церебральных поражений у новорожденных. Методы диагности­ки (УЗИ головного мозга). Отдаленные результаты развития детей с пе­ринатальными поражениями мозга.

2

14

Инфекционные заболевания и беременность

Болезнь Боткина. Грипп. Заболевания, передающиеся половым пу­тем (ЗППП). Течение и ведение беременности. Методы диагностики. Принципы лечения и родоразрешения.

Внутриутробная инфекция. Определение. Понятие TORH-синдрома, его характеристика. Основные методы внутриутробной и постнатальной диагностики. Ведение беременности и родов. Последствия для матери и новорожденного.

2

15

Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины в различные периоды жизни

Периоды жизни женщины. Становление репродуктивной системы. Периоды развития женского организма. Возрастная анатомия и физиология половой системы.

2

16

Современные представления о регуляции менструального цикла

Понятие о менструальном цикле. Уровни регуляции. Роль централь­ной нервной системы в регуляции менструального цикла. Изменения и гипоталамо-гинофизарпой системе, яичниках, матке во время менстру­ального цикла. Роль щитовидной железы и надпочечников в регуляции менструального цикла. Принцип обратной связи регулирующих систем и органов-мишеней. Роль стероидных рецепторов в регуляции менструаль­ной функции. Тесты функциональной диагностики.

2

17

Ювенильные маточные кровотечения.

Этиология и патогенез ювенильных маточных кровотечений. Со­временные методы диагностики, применяемые у больных с ЮМК. Диф­ференциальная диагностика. Тактика ведения больных. Профилактика ЮМК.

2

18

Нарушения полового раз­вития.

Этиология и патогенез нарушений полового развития. Клиничес­кая картина запоздалого и преждевременного полового развития. Лече-ние больных с нарушением полового развития. Синдром Щерещевского — Тернера, тестикулярная феминизация, адреногенитальный синдром, синдром Штейна — Лсвенталя, гипоталамический синдром. Этиология, клиника, диагностика, принципы терапии. Пороки развития половых органов. Классификация. Методы диагностики и дифференциальной диагностики. Принципы лечения и реабилитации больных.

2

19

Аменорея

Понятие аменореи. Клинические формы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Терапия.

2

20

Гипоменструальный синдром

Классификация гипоменструаль-ного синдрома в зависимости от уровня и вида поражения (функциональное, анатомическое, генетичес­кое). Значение клиники, дополнительных методов исследования (рентгенографии черепа, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, исследо­вания цветных полей зрения, глазного дна, гормональных проб исследо­ваний, гестов функциональной диагностики). Принципы обследования и лечения больных.

2

21

Принципы терапии нарушений менструального цикла.

Особенности терапии нарушений менструального цикла с учетом возрастного аспекта. Особенности терапии девочек.

2

22

Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии.

Понятия о регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизар-ной системой. Предменструаль-ный синдром. Патогенез. Клиническое проявление, дифферен­циальная диагностика. Современные подходы к лечению.

Климактерический синдром - патогенез. Клиника, диагностика. Со­временные представления о лечении.

2

23

Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Особенности их течения у девочек.

Современные особенности этиологических факторов воспалительных заболеваний. Клинические проявления в зависимости от этиологического фактора. Неспецифическиевоспалительные заболевания женских половых органов. Особенности течения у девочек.

2

24

Специфические воспалительные заболевания женских половых органов. особенности их течения у девочек.

Специфические заболевания. Три стадии клинического течения. Основные пути заражения в детском возрасте .Основные и дополнительные методы диагностики. Лабораторные методы исследования. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний. Критерии излеченности. Показания к опе­ративному лечению. Методы профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов.

2

25

Травмы половых органов девочек.

Возрастные аспекты детской травматизации. Клинические формы травм половых органов девочек. Гематома вульвы и влагалища. Врачебная тактика.

2

26

Острый живот в гинекологии. Внематочная беременность.

Классификация заболеваний, вызывающих картину "острого живота". Внематочная беременность. Этиология. Особенности клинической картины. Со­временные методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении заболеваний, сопровождающихся клинической картиной "острого живота".

2

27

Острый живот в гинекологии. Апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника, разрыв гнойной опухоли придатков.

Апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника. Этиология. Особенности клинической картины. Со­временные методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении заболеваний, сопровождающихся клинической картиной "острого живота".

2

28

Современные аспекты диагностики и лечения эндометриоза

Современные теории возникновения эндомстриозов. Классификация.

Клинические проявления различных форм эндометриоза. Значение эндо­скопических методов диагностики. Современный подход к лечению эндометриоидных гетеротопий различной локализации.

2

29

Доброкачественные заболевания матки (миома матки)

Теория патогенеза. Клиника, диагностика, осложнения. Лечение симптоматическое, гормо­нальное, оперативное. Показания к оперативному лечению.

2

30

Опухоли и опухолевидные образования яичников. Особенности опухоли яичников у девочек.

Гистологическое строение яичника. Классификация опухолей яич­ников. Особенности клинической картины в зависимости от гистологи­ческой формы. Современные методы диагностики. Тактика ведения боль­ных с опухолями яичников. Опухоли яичников у девочек. Современные подходы к лечению. Ретенционные образования (кисты) яичников. Так­тика ведения.

2

31

Синдром поликистозных яичников

Определение понятия «поликистоз яичников». Формы поликистоза; клиника, особенности гормонального профиля. Дифференциальный диагноз с другими видами гиперандрогений (патология гипофиза, надпочечников); лечение

2

32

Аномалии развития внутренних половых органов

Возрастная анатомия и физиология половой системы. Классификация аномалий половых органов у детей и подростков. Аномалии развития наружных половых органов, матки, влагалища, яичников. Клиника, диагностика и лечение.

2

33

Предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки.

Понятие о фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Этиология. Гистологическая картина. Классификация. Врачебная тактика при фоновых заболеваниях и предраке шейки матки.

Рак шейки матки. Клинические проявления. Основные и дополни­тельные методы исследования. Течение, пути метастазирования. Вра­чебная тактика в зависимости от стадии распространения. Прогноз. Про­филактика рака шейки матки.

2

34

Предраковые заболевания эндометрия. Аденокарцинома.

Гиперпластические процессы эндометрия. Причины возникновения. Два патогенетических варианта. Понятие клинического предрака. Влияние гистологического изменения эндометрия и сопутствующей патологии. Методы лечения, диспансерное наблюдение больных с различными формами гиперпластических про­цессов.

2

35

Аномалии положения внутренних половых органов

Методы диаг­ностики, обслуживание больных с неправильным положением женских половых органов. Консервативное и хирургические методы лечения.

2

36

Заболевания молочной железы

Доброкачественные опухоли молочных желез. Особенности ведения при мастопатии. Профилактика рака молочной железы.

2

37

Современные методы контрацепции.

Классификация методов контрацепции.Методы контрацепции (внутриматочные, гормональные, химические, механические). Сравнительная характеристика и осложнения различных видов контрацепции.

2

38

Бесплодный брак

Основы обследования и лечения супружеской пары в бесплодном браке. Причины бесплодия. Алгоритм обследования бесплодной пары. Методы лечения женского бесплодия.

2

Итого

76

№ темы

Тема занятия

Содержание занятия

Кол-во часов

1

Структура и организация работы родильного стационара и детского отделения.

Организация работы акушерского стационара. Санитарно-эпидемио­логический режим в родильных домах (структура родильного дома, осо­бенности работы). Знакомство с работой отделений, в частности, детского отделения родильного дома. Принципы работы приемного отделения, физиологического, обсервационного, детского. Знакомство с медицинской документацией. История родов. Схема сбора анамнеза у беременных, рожениц и родильниц.

.

4

2

Диагностика беременности. Методы обследования беременных. Акушерская терминология

Признаки беременности: сомнительные, вероятные, достоверные. Специальные методы исследования: осмотр, измерение окружности живо­та, высота дна матки, размеров плода и таза; приемы наружного акушер­ского исследования, аускультация. Двуручное брюшностеночное влага­лищное исследование. Дополнительные методы исследования: иммуноло­гические, УЗИ. Определение беременности на ранних и поздних сроках.

4

3

Таз с анатомической и акушерской точек зрения.Плод как объект родов. Механизм рождения плода при переднем и заднем виде затылочного предлежания

Отделы костного таза, плоскости и размеры плоскостей малого таза, угол наклона и проводная ось таза, отличие таза женского от мужского. Размеры головки плода, плечиков и ягодичек доношенного плода. Признаки зрелости, доношенности, недоношенности и переношенности. Аку­шерская терминология, характер расположения плода в матке и варианты различных расположений. Варианты затылочного предлежания. Ос­новные моменты механизма родов. Возможные осложнения для плода в родах при заднем виде затылочного предлежания.

4

4

Клиника и ведение родов при головном предлежании плода. Наружное и внутреннее исследование в родах. Акушерские пособия. Оценка состояния новорожденного.

Предвестники родов, критерии начала родов. Характеристика трех периодов родов. Понятие о схватках и потугах. Определение раскрытия шейки матки, понятие о нижнем маточном сегменте, контракционном кольце, внутреннем поясе прилегания. Плодный пузырь и его роль в ро­дах. Состояние плода в I, II периодах родов (КМИ, УЗИ, метод За­лита и т.д.). Ведение I, II периодов родов. Оказание ручного посо­бия в родах.

.

4

5

Ведение III периода родов. Послеродовый период.

Модульное занятие.

Определение признаков отделения последа. Приемы выделе­ния последа. Понятие о физиологической кровопотере. Профилактика кровотечения. Ведение раннего послеродового периода. Осмотр мягких родовых путей после родов.

4

5

Беременность и роды при тазовом предлежании. Неправильные положения плода.

Понятие газового предлежания и его разновидности. Диагностика, течение и ведение беременности при тазовом предлежании. Особенности течения I периода родов при газовом предлежании и ведение ею. Меха­низм рождения плода при тазовом предлежании. Возможные осложнения во II периоде родов. Ведение II периода родов. Ручные пособия при тазо­вом предлежании. Осложнения для плода и новорожденных. Показания к кесареву сечению при газовом предлежании. Роль кесарева сечения в снижении перинатальной заболеваемости.

Разновидности неправильных положений плода, этиология, диагнос­тика, осложнения в течении беременности и родов. Врачебная тактика при беременности и в родах. Операции, исправляющие неправильное по­ложение плода; показания, условия, противопоказания, этапы операции, осложнения для матери и плода, врачебная тактика при этом.

Запущенное поперечное положение плода. Оказание неотложной помощи. Оптимальные методы родоразрешения при неправильных поло­жениях плода.

4

6

Кровотечения во время беременности.

Виды патологии, ведущей к кровотечению во время беременности и родов (до рождения ребенка). Преждевременная отслойка нормально рас­положенного детского места, предрасполагающие и непосредственные причины ее возникновения. Клинические проявления и диагностика (зна­чение УЗИ). Дифференциальный диагноз. Влияние на плод и новорож­денного. Методы родоразрешения. Предлежание плаценты, причины, сте­пень предлежания плаценты, клинические проявления и диагностика (значение УЗИ). Лечение. Показания к кесареву сечению. Порядок об­следования беременных с кровотечением и тактика ведения. Влияние на плод. Диагностика с учетом коагуляционных параметров крови (тромбоэластография, число и агрегация тромбоцитов, концентрация фибриногена, продукты деградации фибринфибриногена). Тактика ведения при развитии ДВС-синдрома.

4

7

Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах.

Причины кровотечения в III периоде родов. Клиника, диагностика и лечение кровотечения в III периоде родов. Причины кровотечения в ран­нем послеродовом периоде. Мероприятия по остановке кровотечения. Показания к удалению матки. Принципы восполнения кровопотери. По­нятие о геморрагическом шоке.

.

4

8

Гестозы

Классификация и клинические проявления гестозов. Этиология. Роль заболеваний девочек и экстрагенитальной патологии в развитии гестоза. Патогенез. Нарушение микроциркуляции и структурно-функпиональных свойств клеточных мембран. Диагностика. Ранняя диагностика (число и агрегация тромбоцитов, эритроцитов, тромбоэластография). Сте-пень тяжести (модифицированная шкала GOЕK). Профилактика и терапия. Интенсивная терапия тяжелых форм гестозов. Показания к досрочному родоразрешению. Методы родоразрешения. Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Показания к кесареву сечению при различных сроках беременности. Влияние на плод и новорожденного. Осложнения. Особенности ведения новорожденных в неонатальном периоде.

.

4

9

Гипоксия плода и асфиксия новорожденных.

Классификация гипоксии плода. Этиология и патогенез. Диагностика хронической и острой гипоксии плода во время беременности и в родах. Современные методы исследования состояния плода (УЗИ, КТГ, амниоцентез, определение БФП). Профилактика гипоксии плода во время беременности и в родах. Классификация асфиксии новорожденных, оценка состояния новорожденных при рождении. Лечение легкой асфиксии новорожденных. Реанимация новорожденных, родившихся в тяжелой асфиксии. Обследование и лечение в постреанимационном периоде (нейросонография, спинномозговая пункция, краниоцеребральная гипотер­мия). Профилактика и лечение дыхательной недостаточности. Последст­вия гипоксии плода и асфиксии новорожденных.

4

10

Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Этиология и патогенез. Диагностика. Ведение беременности и родов при резус- и АВО-сенсибилизации. Неспецифическая десенсибилизирую­щая терапия. Современные методы диагностики гемолитической болезни плода (УЗИ, амниоцентез, кордоцентез и т.д.) и лечения (гемосорбция, плазмоферез, внутриутробная гемотрансфузия). Показания к досрочному родоразрешению. Клинические формы гемолитической болезни новорож­денного, основные принципы терапии. Показания к заменному перелива­нию крови. Последствия гемолитической болезни плода и новорожден­ного. Профилактика изосерологической несовместимости крови матери и плода.

4

11

Беременность и роды при узком тазе. Разгибательные предлежания плода

Разновидности узкого таза, классификация по форме и степени су­жения. Осложнения узкою таза. Понятие о клинически узком тазе, исход родов при этом. Оказание экстренной беременности и родов при узком тазе. Особенности механизма рождения плода при часто встречающихся формах помощи. Влияние родов при узком тазе на плод и новорож­денного.

Диагностика сужения таза на основании основных и дополнительных методов исследования. Диагностика клинически узкого таза. Разбор истории родов. Занятие с куклой и фантомом.

Разновидности разгибательных предлежаний плода, их определение. Общие особенности механизма родов при разгибательных предлежаниях. Осложнения для матери и плода. Ведение родов. Показания к кесареву сечению.

4

12

Беременность и роды при экстрагенитальной патологии. Эндокринопатии.

Сердечно-сосудистые заболевания. Приобретенные и врожденные пороки сердца. Гипертоническая болезнь. Ведение беременности и родов, послеродового периода. Показания к экстренному родоразрешению. Ос­ложнения для матери, плода и новорожденного.

Сахарный диабет. Особенности течения во время беременности. Ос­ложнения. Ведение беременности и родов. Сроки и методы родоразрешения. Лечение диабетической комы во время беременности. Влияние саxapного диабета на плод и новорожденного.

Заболевания органов /дыхания. Хронические бронхиты, пневмония. Бронхиальная астма. Особенности течения во время беременности. Так­тика ведения. Осложнения для детей. Туберкулез. Ведение беременности и родов.

Заболевание почек и мочевыводящих путей. Гломерулонефрит, пие­лонефрит. Мочекаменная болезнь. Особенности течения во время бере­менности, осложнения. Принципы ведения беременности и родов. Ослож­нения для плодов и новорожденных.

4

13

Родовой травматизм матери и плода.

Краткие сведения о разрывах промежности, влагалища и шейки матки. Разрывы матки. Классификация разрывов матки. Угрожающий, начавшийся и свершившийся разрыв матки (механический) во время ро­дов. Угрожающий и начавшийся разрыв матки по рубцу во время бере­менности и родов. Диагностика разрывов матки, влияние на плод и ново­рожденного. Оказание неотложной помощи. Понятие состоятельности рубца па матке (данные УЗИ).

Причины родового травматизма плода. Механизм развития черепно-мозговых травм.

4

14

Родоразрешающие акушерские операции и их влияние на плод и новорожденного.

Разновидности узкого таза, классификация по форме и степени су­жения. Осложнения беременности и родов при узком тазе. Особенности механизма рождения плода при часто встречающихся формах узкою таза. Понятие о клинически узком тазе, исход родов при этом. Оказание экстренной помощи. Влияние родов при узком тазе на плод и новорож­денного.

Диагностика сужения таза на основании основных и дополнительных методов исследования. Диагностика клинически узкого таза. Разновидности разгибательных предлежаний плода, их определение. Общие особенности механизма родов при разгибательных предлежаниях. Осложнения для матери и плода. Ведение родов. Показания к кесареву сечению.

4

15

Внутриутробная инфекция

TORCH-синдром. Сифилис плода. Ранний и поздний врожденный сифилис. Диагностика. Профилактика.

Герпетическая инфекция. Влияние на плод. Методы родоразрептения при герпетической инфекции.

Краснуха. Влияние на плод. Тактика ведения беременности.

Цитомсгаловирусная инфекция. Влияние на плод.

Врожденная цитомегалия. Методы терапии.

Токсоплазменная инфекция. Влияние на плод. Лечение беременных с токсоплазмозом. Врожденный токсоплазмоз. Терапия новорожденных.

Хламидийная микоплазменная и уреаплазменпая инфекция. Схема лечения беременных. Влияние на плод.

Гонококковая инфекция. Влияние на плод. Терапия во время бере­менности.

Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Ве­дение беременности и родов. Последствия для матери и новорожденного.

4

16

Структура и организация гинекологической помощи девочкам, подросткам и женщинам. Семиотика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных. Особенности деонтологии.

Изучение специфики анамнеза и правил заполнения истории болез­ни.

4

17

Анатомо-физиологические особенности половых органов

у девочек.

Особенности анатомического строения половых органов девочек в зависимости от возраста

4

18

Вульвовагиниты

Этиология, патогенез вульвовагинитов. Особен­ности клинических проявлений заболевания в зависимости от возбудителя и стадии процесса. Методы обследования больных с вулъвовагинитом (вагиноскопия, бактериологическое исследование). Основные принципы терапии.

4

19

Регуляция менструального цикла.

Структура регуляции репродуктивной системы. Фазы менструального цикла. Продолжительность менструального цикла. Тесты функциональной диагностики

4

20

Нарушение менструальной функции

Классификация нарушений менструальной функции: дисфункциональные маточные кровотечения, гипоменструальный синдром, предменструальный синдром.

Дисфункциональные маточные кровотечения в разные возрастные периоды. Особенности течения заболевания, методы остановки кровоте­чения, тактика ведения больных.

4

21

Ювенильные кровотечения и гипоменструальный синдром.

Этиология, патогенез ювенильных маточных кровотечений (ЮМК). Морфофункциональные изменения в яичниках и матке при ЮМК. Кли­ническая картина, дифференциальная диагностика. Современный подход к комплексному лечению ЮМК.

Гипоменструальный синдром, аменорея. Уровни и виды поражения. Принципы обследования и терапии.

4

22

Нарушения полового развития.

Этиология и патогенез преждевременного (ППР) и запоздалого (ЗПР) развития. Полная и неполная форма ППР. Клиническая картина ППР и ЗПР. Диагностика, лечение.

4

23

Аномалии развития половых органов.

Классификация пороков развития по­ловых органов. Клиническое течение. Методы диагностики. Дифферен­циальная диагностика. Принципы лечения больных, показания к опера­тивному лечению. Реабилитация больных после оперативного лечения.

4

24

Травмы половых органов у девочек.

Клиника и диагностика травм половых органов у девочек. Дифференциальная диагностика. Оказание первой помощи при насильственных и бытовых травмах. Инородные тела влагалища у девочек. Методы диагностики (вагиноскопия).

4

25

Модульное занятие

Письменный тестовый контроль. Устный опрос.

4

26

Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

Особенности течения воспалительных заболеваний у девочек.

Классификация воспалительных заболеваний: кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы. Этиология, патогенез, клиника. Особенности лечения девочек.

4

27

Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.

Особенности течения воспалительных заболеваний у девочек.

Особенности течения воспаительных заболеваний половых органов в зависимости от возбудителя (гонорея, туберкулез, хламидиоз, трихомониаз). Дифферен­циальная диагностика. Профилактика и лечение. Тактика ведения больных с пельвиоперитонитом, диффузным и разлитым перитонитом. Критерии излеченности воспалительных заболеваний внутренних гениталий

4

28

"Острый живот" в гинекологии

Понятие "острого живота" в гинекологии. Классификация заболева­ний, приводящих к синдрому "острого живота" в гинекологии: внематоч­ная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухолевидных образований яичника, разрыв гнойного тубоовариального образования. Этиология и патогенез заболеваний. Методы диагностики, дифференци­альный диагноз. Принципы терапии "острого живота". Применение лапа­роскопии.

4

29

"Острый живот" в гинекологии детского возраста.

"Острый живот" в детском возрасте. Диагностическая и лечебная эндоскопия при явлениях "острого живота" у девочек.

4

30

Миома матки

Классификация миомы матки, локализация. Клиника, диагностика.

Дифференциальный диагноз. Принципы консервативной терапии. Эндо­скопическая диагностика и лечение субмукозной миомы матки. Показания к оперативному лечению миомы матки. Оказание неотложной помощи при миоме матки.

4

31

Эндометриоз.

Классификация эндометриоидных гетеротопий. Патогенетические аспекты, клиническая картины. Принципы ведения и лечения больных различных возрастных групп с эндометриозом. Эндоскопическая диагнос­тика и лечение аденомиоза. Понятие о наружном эндометриозе.

4

32

Модульное занятие

Письменный тестовый контроль. Устный опрос.

4

33

Опухоли яичников

Классификация опухолей яичников. Клиника, диагностика. Допол­нительные методы исследования (УЗИ, эндоскопия, КТ, МРТ). Диффе­ренциальная диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Объем опе­ративного вмешательства.

4

34

Опухолевидные образования яичников

Опухолевидные образования яичников. Классификация. Алгоритм обследования и лечения больных с объемными образованиями придатков матки. Эндоскопическое лечение кист и опухолей яичников.

4

35

Рак яичников

Рак яичников. Классификация, диагностика. Принципы оперативного и консервативного лечения.

4

36

Особенности течения опухолей и опухолевидных образований у девочек.

Особенности диагностики. Клиника в зависимости от гистологического строения опухоли. Объем оперативного вмешательства у девочек.

4

37

Модульное занятие

Письменный тестовый контроль. Устный опрос.

4

38

Гиперпластические процессы эндометрия

Этиология и патогенез гиперпластических процессов эндометрия. Классификация, диагностика. Тактика ведения больных с гиперпластическими процессами эндометрия в зависимости от возраста, характера и распространения процесса

4

39

Предрак эндометрия

Понятие о предраке эндометрия. Особенности клиники , диагностики, терапии.

4

40

Рак тела матки

Рак тела матки. Клас­сификация. Клиника, диагностика, прогноз. Пути профилактики рака тела матки.

4

41

Фоновые, предраковые заболевания шейки матки

Фоновые заболевания и предрак шейки матки. Классификация. Эти­ология. Методы исследования. Принципы лечения.

4

42

Рак шейки матки

Рак шейки матки. Классификация. Этиология. Тактика ведения больных в зависимости от стадии распространения процесса. Оказание неотложной помощи при кровотечениях из пораженной раком шейки матки. Профилактика рака шейки матки.

4

43

Модуль

Письменный тестовый контроль. Устный опрос.

3

44

Становление репродуктивной системы подростков

Определение репродуктивной системы (РС). Регуляция РС. Становление РС женского организма. Периоды развития ребенка. Физическое и половое созревание. Эндокринный статус. Эхография органов малого таза в процессе созревания РС.

4

45

Современные принципы диаг-ностики гинеко-логических заболеваний у детей и подростков

Эхография органов малого таза, рентгенологические методы исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография; определение гормонального статуса, показания к проведению гормональных проб; эндоскопические методы (вагино-скопия, гистероскопия, лапароскопия); нейро-физиологические методы исследования

4

46

Поликистоз яичников у подростков

Определение понятия «поликистоз яичников». Формы поликистоза; клиника, особенности гормонального профиля. Дифференциальный диагноз с другими видами гиперандрогений (патология гипофиза, надпочечников); лечение

4

47

Диагностика и лечение урогени-тальных инфекций у детей и подростков

Возрастная анатомия половой системы. Физиологические особенности и микрофлора вульвы и влагалища у детей в норме и патологии. Классификация воспалительных урогенитальных заболеваний у детей и подростков. Программа обследования при вульвовагинитах. Лечение первично-неинфекционного вульвовагинита, неспецифического бактериального и специфического вульвовагинита. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний влагалища. Основные схемы антибактериальной терапии специфических вульвовагинитов.

4

48

Контрацепция у подростков

Особенности течения беременности и родов у подростков. Методы контрацепции (внутриматочные, гормональные, химические, механические). Сравнительная характеристика и осложнения различных видов контрацепции.

4

49

Бесплодный брак. Современные методы обследования

Диагностика и лечение женского и мужского бесплодия. Гормональные, трубные, генетические, иммунологические факторы женского бесплодия. Роль определения гормонального профиля, эндоскопических методов в обследовании и лечении бесплодия. Показания к ЭКО. Сперматогенез. Лечение олиго- и азоспермии. Показания к ЭКО

4

50

Модуль

Письменный тестовый контроль. Устный опрос. Проверка практически навыков.

4

Итого

199