А) острый вирусный гепатит

Б) калькулезный холецистит

В) острый алкогольный гепатит

Г) медикаментозный гепатит

Д) рак печени

17. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является

А) вторичный билиарный цирроз

Б) хронический активный гепатит

В) хронический аутоиммунный гепатит

Г) новообразования печени

Д) ничего из перечисленного

18. Асцит при циррозах печени образуется вследствие

А) вторичного гиперальдостеронизма

Б) гипоальбуминемии

В) портальной гипертензии

Г) всего перечисленного

Д) ничего из перечисленного

19. К признакам цирроза печени не относятся

А) пальмарная эритема

Б) гепатоспленомегалия

В) телеагиэктазии

Г) асцит

Д) пальцы в виде «барабанных палочек»

20. Для диагностики цирроза печени не используют

А) Дуоденальное зондирование

Б) УЗИ печени

В) радионуклидное сканирование

Г) пункцинную биопсию печени

21. При алкогольных циррозах печени чаще, чем при других циррозах печени обнаруживают

А) гинекомастию

Б) пальмарную эритему

В) контрактуру Дюпюитрена

Г) Верно А) и В)

22. При циррозе печени с низкой степенью активности целесообразно

А) применять активную цитостатическую и гормональную терапию

Б) ограничиться профилактическими мероприятиями

23. Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто обусловлено

А) вирусным гепатитом

Б) циррозом печени

В) метастатическим поражением печени

24. При доброкачественных гипербирубинемиях у больного имеются

А) некротические изменения в печени

Б) диспротеиноз

В) морфологическая характеристика печени близко к норме

25. При синдроме Жильбера не наблюдается

А) повышение уровня непрямого билирубина в крови

Б) билирубинурия

В) Боль или чувство тяжести в правомподреберье

Г) астеновегетативные расстройства

Д) Диспепсические явления

26. Синдром Жильбера развивается вследствие

А) генетически обусловленного понижения захвата и конъюгации билирубина

Б) полной неспособности печени конъюгировать билирубин вследствие дефицита глюкоуронилтрансферазы

В) нарушения экскреции пигмента из гепатоцитов, приводящее к регургитации бирубина

27. Для синдрома Дабина-Джонсона характерно:

А) хроническая или интермиттирующая желтуха

Б) повышения уровня прямого билирубина в крови

В) повышение бромсульфалеиновой пробы

Г) все перечисленное верно

28. Прогноз неблагоприятный при синдроме

А) Дабина-Джонсона

Б) Ротора

В) Криглера-Найяра

Г) Жильбера

29. Отличительным признаком рака печени является

А) бугристая печень

Б) желтуха

В) повышение уровня билирубина

Г) повышение уровня а-фетопротеина

30. Осложнениями цирроза печени являются:

А) печеночная кома

Б) рак печени

В) пищеводно-желудочные кровотечения

Г) все перечисленное

Модуль 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ

1. Для железодефицитной анемии характерно:

А)гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

Б)гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

В)гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

Г)гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

Д)гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

2. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

А) цветовой показатель 0,7

Б) гипохромия эритроцитов

В) микроцитоз

Г) анизо-пойкилоцитоз

Д) гиперсегментация ядер нейтрофилов

3. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

А) ангулярный стоматит

Б) извращение вкуса

В) глоссит

Г) все указанное

Д) ничего из указанного

4. Для железодефицитной анемии характерно

А) снижение минутного объема крови

Б) повышение минутного объема крови

В) минутный объем крови без изменений

5. К симптомам анемии не относятся

А) одышка

Б) бледность

В) сердцебиение

Г) петехии

Д) гиперчувствительность к холоду

6. Суточная потребность в железе составляет для мужчин

А) 20 мг

Б) 10 мг

В) 5 мг

7. Суточная потребность составляет для женщин вне беременности

А) 15 мг

Б) 10 мг

В) 18 мг

Г) 5 мг

8. В организме взрослого железа содержится

А) 9-10 мг

Б) 4-4,5 мг

В) 5- 7 мг

9. Железо запасов находится в организме в виде

А) ферритина и гемосидерина

Б) трансферрина и лактоферрина

В) правильно А) и Б)

10. Аскорбиновая кислота

А) усиливает всасывание железа

Б) подавляет всасывание железа

11. Препараты кальция

А) усиливают всасывание железа

Б) подавляют всасывание железа

12. В сутки всасывается в организму

А) 20 мг железа

Б) 10 мг

В) 5 мг

Г) 15 мг

13. При железодефицитной анемии пункцию костного мозга производят

А) в обязательном порядке

Б) только при неясном диагнозе

В) только при снижении сывороточного железа

14. При лечении железодефицитной анемии необходимо

А) употребить молоко за 2 часа до приема железосодержащих препаратов

Б) исключить употребление молока за 2 часа до приема железосодержащих препаратов

15. Препараты железа назначаются на срок не менее

А) 1-2 недели

Б) 1,5-2 месяцев

В) 6 месяцев

16. При лечении железодефицитной анемии препаратами железа

А) предпочтителен парентеральный путь введения

Б) предпочтителен пероральный путь введения

17. Гипохромная анемии

А) может быть железодефицитной

Б) может быть гиперсидеремической

В) верно А) иБ)

18. Наследственность имеет решающее причинное значение

А) при хроническом миелолейкозе

Б) при хроническом лимфолейкозе

В) при лимфосаркоме

Г) при остром лимфобластном лейкозе

Д) верно А и Г

19. Классификация лейкозов основана:

А) на клинической картине заболевания

Б) на анамнестических данных

В) на степени зрелости клеточного субстрата заболевания

Г) на продолжительности жизни больного

Д) на эффективности проводимой терапии

20. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит

А) характер течения заболевания

Б) возраст больных

В) степень угнетения нормальных ростков кроветворения

Г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани

21. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой фазе заболевания являются:

А) увеличение числа лимфоцитов

Б) сдвиг формулы влево до метамиелоцитов

В) базофильно-эозинофильная ассоциация

Г) появление клеток типа плазмобластов

Д) верно Б. и В.

22. К диагностическим критериям хронического миелолейкоза относят все ниже перечисленное, кроме:

А) спленомегалии

Б) лейкоцитоза

В) наличия «филадельфийской хромосомы»

Г) лейкемического провала

Д) геморрагического синдрома

23.Диагностическими признаками хронического лимфолейкоза являются

А) абсолютный лимфоцитоз в периферической крови

Б) инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами

В ) увеличение селезенки

Г) лимфаденопатия

Д) все вышеизложенное верно

24) У больного хроническим лимфолейкозом ранняя стадия болезни, отсутствуют лихорадка, похудание и потливость, лейкоцитоз не превышает 20-30х10⁹/л. Ваша тактика:

А) назначить глюкокортикоиды

Б) назначить химиотерапевтические средства

В) наблюдение, периодический контроль анализа крови

Г) лучевая терапия

25. При развернутой стадии миелолейкоза определяется

А) во время костно-мозговой пункции – лимфоцитоз вплоть до тотальной лимфатической метаплазии костного мозга

Б) в трепанате костного мозга – почти полное вытеснение жира миелоидной тканью

В) верно А) и В )

26. Хронический миелолейкоз

А) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

Б) относится к миелопролиферативным заболеваниям

В) характеризуется панцитопенией

27. «Филадельфийская» хромосома у больных с лейкозом

А) обязательный признак заболевания

Б) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

В) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка

28. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

А) тромботические

Б) инфекционные

В) геморрагии

29. При первой стадии миелолейкоза в отсутствие симптомов на фоне стабильного лейкоцитоза , не превышающего 40-50х10⁹/л применяют

А) гидроксимочевину или бисульфан

Б) а-Интерферон

В) винкристин и преднизолон

Г) блокатор мутантной тирозинкиназы

30. С какой целью назначают УЗИ органов брюшной полости больным хроническим миелолейкозом?

А) установить конкременты в желчном пузыре и почках

Б) определить размеры поджелудочной железы

В) определить размеры и обнаружить увеличение печени, селезенки и абдоминальных лимфатических узлов