- •(Гоу впо согма Минздравсоцразвития России)
- •1. Цели и задачи топографической анатомии и ее место в учебном процессе.
- •2. Требования к уровню освоения топографической анатомии и оперативной хирургии.
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины.
- •4.1. Теоретический курс (лекции):
- •4.2. Практические занятия:
- •Учебно-методическое обеспечение дисциплины
- •5.1. Основная рекомендуемая литература (до 5 наименований):
- •5.2. Дополнительная рекомендуемая литература (до 10 наименований):
- •5.3. Средства учебно-методического обеспечения дисциплины, перечень лабораторных приборов, технических средств, пособий. Плакатов, реактивов и т.Д., необходимых для усвоения дисциплины.
- •6. Учебно-методическая карта дисциплины.
- •7. Самостоятельная работа студентов.
- •8. Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами специальностей (направления)
- •9. Контроль знаний студентов
- •Общие вопросы
- •15. Кожа задней поверхности бедра иннервируется задним кожным нервом бедра, отходящим от: (1)
- •75. При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола иглы находится: (1)
- •3 Нижняя конечность
- •Грудная полость
- •13. Передняя межжелудочковая ветвь отходит от: (1)
- •24. Пространство под паховой связкой делится на: (1)
- •Забрюшинное пространство, таз
- •Вариант 1
- •8. Уздечки в преддверии полости рта располагаются между губами и деснами: (1)
- •Общая хирургическая техника.
- •Топографическая анатомия верхней конечности.
- •Топографическая анатомия верхней конечности.
- •Топографическая анатомия нижней конечности.
- •Топографическая анатомия нижней конечности.
- •Операции на кровеносных сосудах и нервах. Шов сухожилия.
- •Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей и суставов конечностей.
- •Операции на костях. Ампутации и экзартикуляции.
- •Топографическая анатомия головы (мозговой отдел).
- •Топографическая анатомия головы (лицевой отдел).
- •Операции на голове.
- •Топографическая анатомия шеи.
- •Операции на шее.
- •Топографическая анатомия груди.
- •Топографическая анатомия груди.
- •Операции на груди.
- •Топографическая анатомия живота (передняя боковая брюшная стенка). Операции при наружных грыжах живота.
- •Топографическая анатомия живота (верхний отдел брюшной полости).
- •Топографическая анатомия живота (нижний отдел брюшной полости).
- •Операции на органах брюшной полости. Кишечный шов.
- •Операции на органах брюшной полости (желудке, печени, желчном пузыре, внепеченочных желчных путях и поджелудочной железе).
- •Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.
- •Топографическая анатомия таза и промежности. Операции на органах малого таза.
- •Эталоны ответов к экзаменационным ситуационным задачам Занятие 1. Общая хирургическая техника.
- •Занятие 2. Топографическая анатомия верхней конечности.
- •Занятие 3. Топографическая анатомия верхней конечности.
- •Занятие 4. Топографическая анатомия нижней конечности.
- •Занятие 5. Топографическая анатомия нижней конечности.
- •Занятие 6. Операции на кровеносных сосудах и нервах. Шов сухожилия.
- •Занятие 7. Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей и суставов конечностей.
- •Занятие 8. Операции на костях. Ампутации и экзартикуляции.
- •Занятие 9. Топографическая анатомия головы (мозговой отдел).
- •Занятие 10. Топографическая анатомия головы (лицевой отдел).
- •Занятие 11. Операции на голове.
- •Занятие 12. Топографическая анатомия шеи.
- •Занятие 13. Операции на шее.
- •Занятие 14. Топографическая анатомия груди.
- •Занятие 15. Топографическая анатомия груди.
- •Занятие 16. Операции на груди.
- •Занятие 1. Топографическая анатомия живота (передняя боковая брюшная стенка). Операции при наружных грыжах живота.
- •Занятие 2. Топографическая анатомия живота (верхний отдел брюшной полости).
- •Занятие 3. Топографическая анатомия живота (нижний отдел брюшной полости).
- •Занятие 4. Операции на органах брюшной полости. Кишечный шов.
- •Занятие 5. Операции на органах брюшной полости (желудке, печени, желчном пузыре, внепеченочных желчных путях и поджелудочной железе).
- •Занятие 6. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.
- •Занятие 7. Топографическая анатомия таза и промежности. Операции на органах малого таза.
- •I. Общие вопросы оперативной хирургии и топографической анатомии
- •II. Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
- •IV. Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •V. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •VI. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
- •VII.Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
Занятие 14. Топографическая анатомия груди.
Молочная железа располагается на мышцах грудной стенки. Обеспечение различного функционального состояния мышц (сокращение, расслабление) позволяет получить большую информацию о смещаемости железы и поражении подмышечных лимфоузлов.
Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, грудная фасция, большая грудная мышца, поверхностное субпекторальное пространство, поверхностная пластинка ключично-грудной фасции, глубокое субпекторальное пространство, наружняя межреберная мышца, внутренняя межреберная мыщца, внутригрудная фасция, предплевральная клетчатка, париетальная плевра.
При переломе нижних ребер существует опасность повреждения печени и селезенки.
В реберно-диафрагмальном плевральном синусе, представляющим собой наиболее глубокую часть плевральной полости.
Возможны следующие формы локализации мастита (в соответствии с клинической классификацией):
подкожный;
интрамаммарнный;
субареолярный;
ретромаммарный
тотальный
Занятие 15. Топографическая анатомия груди.
Правый бронх короче и толще левого. Он является как бы продолжением трахеи и образует с ней угол равный примерно 155°. Левый бронх образует с трахеей угол 120°.
На уровне бифуркации трахеи (IV грудной позвонок) и прохождения пищевода через диафрагму (X грудной позвонок).
В косой пазухе перикарда, спереди она ограничена задней стенкой левого предсердия, сзади - задней стенкой перикарда, снизу и справа - нижней полой веной и устьевыми отделами правых легочных вен, сверху и слева - устьевыми отделами левых легочных вен.
Через поперечную пазуху перикарда; спереди и сверху она ограничена восходящей частью аорты и легочным стволом, сзади - задней стенкой перикарда и правой легочной артерией; снизу - бороздой между левым желудочком и предсердиями.
В передненижней пазухе перикарда.
При выделении незаращенного артериального протока ориентируются на левые диафрагмальный и блуждающий нервы.
Плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой подключичной артерии.
Занятие 16. Операции на груди.
1) по А. Н. Бакулеву проток рассекают между двумя зажимами, концы ушивают непрерывным сосудистым швом; 2) эндовазальная эмболизация артериального протока.
Левосторонняя переднебоковая торакотомия. В продольном направлении, во избежание повреждения левого диафрагмального нерва.
Толщиной и состоянием предсердий и желудочков. Стенку предсердий чаще ушивают обвивным швом, желудочков - двухрядным обвивным или "П» - образным швом синтетической нитью в атравматической игле.
Пункцию перикарда (по способу Марфана или Ларрея).
Пневмонэктомия. Правостороннюю передне-боковую торакотомию.
Нижнедолевая лобэктомия. Правосторонняя задне-боковая торакотомия.
Необходимо наложить окклюзионную (герметичную) повязку. Первичная хирургическая обработка раны грудной стенки (при необходимости - ушить рану легкого) с ушиванием открытого пневмоторакса.