Рабочая программа составлена на основании требований государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования и примерной программы по неврологией и нейрохирургией для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений МЗ РФ Всероссийского учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию (Москва, 2000г. выпуска).

Рабочую программу составили: Торчинов И.А., Каражаева С.А., Губиева З.К., Хетагурова М.А.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры неврологии и

нейрохирургии « » 2011года, протокол №

Зав. кафедрой психиатрии с неврологией,

нейрохирургией и медицинской генетикой Букановская Т. И.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе

Болезни нервной системы, вследствие их широкой распростра­ненности и социальной значимости, занимают одно из ведущих мест в клинической медицине. Преподавание неврологии имеет важное значение в подготовке современного врача, так как в своей деятель­ности ему непременно придется в том или ином объеме решать диа­гностические, лечебные и организационные вопросы ведения неврологических больных.

Основными целями курса клинической неврологии явля­ются:

1. Научить студентов умению неврологического обследования и выявлению симптомов поражения нервной системы, умению объ­единять симптомы в синдромы и ставить топический диагноз.

2. Дать студентам современные знания об этиологии, патоге­незе, клинике, диагностике, лечении и профилактике основных забо­леваний нервной системы.

3. Сформировать у студента клиническое неврологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз наибо­лее часто встречающихся неврологических заболеваний, провести лечение неотложных неврологических состояний и профилактику заболеваний нервной системы.

2. Требования к уровню освоения дисциплины

I. Студент должен знать:

1.1. показания и противопоказания к проведению дополни­тельных клинических и параклинических методов исследования:

• люмбальной пункции и исследованию цереброспинальной жидкости;

• краниографии и спондилографии;

• электромиографии и электронейромиографии;

• электроэнцефалографии и методике исследования вы­званных потенциалов;

• магнитной стимуляции с определением моторных потен­циалов;

• рентгеновской компьютерной томографии (КГ) головного и спинного мозга, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головно­го и спинного мозга, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;

• ультразвуковой допплерографии, ультразвукового дуп­лексного и триплексного сканирования сонных и позвоночных арте­рий, транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудов моз­га;

• эхоэнцефалоскопии.

II. Студент должен уметь:

1. Расспросить, собрать жалобы и анамнез у неврологиче­ского больного.

2. Провести исследование неврологического статуса:

• Определить уровень сознания.

• Исследовать:

• менингеальные симптомы;

• высшие мозговые функции: речь, чтение, письмо, счет, гнозис, праксис, память и интеллект;

• функции черепных нервов;

• двигательную сферу: определить объем, силу и темп про­извольных движений; исследовать тонус мышц и рефлексов; вы­ явить мышечную атрофию, симптомы паркинсонизма;

• координацию: пробу Ромберга, координаторные пробы в конечностях (пальце -носовая, пяточно-коленная, дисдиадохокинез);

- исследовать походку, тандемную ходьбу;

- чувствительность: болевую, температурную, проприоцептивную; выявить парестезии и каузалгии;

• симптомы натяжения нервных стволов и корешков, ре­флекторные мышечные синдромы;

• вегетативные функции; выявить нарушения терморегуля­ции, потоотделения, вазомоторные и трофические расстройства, ортостатическую гипотензию, синдром Рейно, нарушения функции тазовых органов;

• больного в коматозном состоянии, оценить зрачковые ре­ акции, выявить очаговые неврологические симптомы, провести окулоцефалические пробы.

3. Оценить и трактовать результаты клинических и параклини­ческих методов исследования (см. п.1.1.).

4. На основании исследования неврологического статуса:

• выявить неврологические симптомы и синдромы;

• установить топический диагноз;

• поставить предварительный клинический диагноз.

5. На основании клинического обследования (с учетом резуль­татов дополнительных методов обследования) поставить предполо­жительный заключительный клинический диагноз при основных за­болеваниях нервной системы с отражением этиологии, топики, те­чения, характера и степени нарушенных функций.

6. Провести экстренную диагностику и назначить лечение при неотложных неврологических заболеваниях:

• ишемическом инсульте;

• кровоизлиянии в мозг;

• субарахноидальном кровоизлиянии;

• острой черепной и спинальной травме;

• эпилептическом статусе;

• миастеническом и холинергическом кризе;

• менингите;

• энцефалите.

7. Организовать уход за неврологическим больным.

8. Осуществить профилактику основных неврологических забо­леваний.

9. Исследовать неврологический статус у новорожденного и у пациентов раннего детского возраста.

10. Составить модель родословной для семей, имеющих наследственные заболевания нервной системы; дать прогноз потомства для семей с наследственным неврологическим заболева­нием.

Основные заболевания нервной системы, при которых студент должен поставить предположительный клинический диагноз, назначить обследование и лечение:

1. Острые нарушения мозгового кровообращения (преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние).

2. Гипертензионный синдром при опухолях головного мозга.

3. Острая черепная и спинальная травмы.

4. Менингит, энцефалит.

5. Эпилептический статус.

6. Миастенический и холинергический кризы.

7. Мигренозный статус.

8. Радикулопатия и рефлекторные мышечные синдромы.

9. Дифтерийная, порфирийная и острая демиелинизирующая полиневропатии.

10. Невропатия лицевого нерва.

11.Невралгия тройничного нерва.

12.Опоясывающий герпес.

13.Обострение рассеянного склероза.

14. Перинатальная энцефалопатия; детский церебральный па­ралич (ДЦП).

15. Фебрильные судороги, эпилептические и неэпилептические пароксизмы у детей.