- •Министерство здравоохранения и социального развития рф
- •Введение
- •Тема занятия: нарушение кровообращения: венозное полнокровие, стаз, кровотечение, кровоизлияние
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Классификация дисциркуляций
- •Глоссарий темы
- •Хроническое венозное полнокровие. Hyperaemia venosa chronica
- •Кровотечение. Кровоизлияние
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Тромбоз. Эмболия
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Некроз. Апоптоз. Инфаркты
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Исходы некрозов
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: дистрофии как общепатологический процесс. Белковые дистрофии (диспротеинозы)
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Механизмы морфогенеза дистрофий
- •Классификация белковых дистрофий
- •Белковые дистрофии как морфологический субстрат болезней
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Тема занятия: смешанные дистрофии. Нарушение обмена хромопротеидов – пигментозы
- •Рекомендуемая литература для самопродготовки
- •Определение понятий
- •Классификация пигментов, пигментозов
- •Гемоглобиногенные пигментозы
- •Агемоглобиногенные пигменты протеиногенные пигменты
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: нарушение жирового и минерального обменов
- •Рекомендуемая литература для самопродготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Жировые дистрофии
- •Минеральные дистрофии
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: общее о воспалении. Экссудативное воспаление
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Терминология и номенклатура воспаления
- •Глоссарий темы
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: продуктивное воспаление
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Морфология продуктивного воспаления
- •Типы тканевых реакций
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: компенсаторно-приспособительные процессы в патологии: регенерация, гипертрофия и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей, метаплазия и организация
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Приспособительные реакции
- •Компенсаторные реакции
- •Морфологическая характеристика приспособления
- •Морфологические проявления компенсации
- •Регенерация
- •Заживление ран
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Опухолевый рост, общие вопросы. Опухоли из мезенхимы
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •3.Принципы классификации опухолей
- •Морфология опухолей
- •Атипия опухолей
- •Клинико-анатомическая оценка опухолей
- •Опухоли из мезенхимы
- •Доброкачественные опухоли
- •Самостятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы самоконтороля
- •Тема занятия. Эпителиальные опухоли
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Формы рака без специфичной локализации
- •Формы рака со специфической локализацией
- •Тератомы, тератобластомы
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: опухоли меланинобразующей и нервной тканей
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Принцип классификации опухолей нервной ткани, классификация
- •Опухоли из меланинобразующей ткани
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •При разработке данного руководства использована следующая литература:
- •Оглавление
Глоссарий темы
Astracytoma – доброкачественная опухоль нейроэктодермального генеза
Medulloblastoma – злокачественная опухоль из незрелых клеток медуллобластов; встречается у детей.
Neurinoma – доброкачественная опухоль из шванновских клеток периферических нервов.
Neurofibroma – смешенная доброкачественная опухоль из нервных и соединительнотканных элементов.
Naevus – родимое пятно, родинка.
Lentigo (lens, lentis – чечевица) – величиной с чечевицу пятно черного цвета, очаговый меланоз.
Melanoma juvenilis – юношеская меланома, доброкачественная опухоль.
Melanoma nodosa – узловая меланома злокачественная опухоль.
Принцип классификации опухолей нервной ткани, классификация
Основанием классификации опухолей нервной ткани положен гистогенез. В связи с этим опухоли делят на нейроэктодермальные, менингососудистые и опухоль черепных и спинальных нервов.
1.Опухоль нейроэпителиальной ткани
- астроцитома,
- астробластома, Астроцитарные опухоли
- глиобластома,
- олигодендроглиома,
- олигодендробластома, Олигодендроглиальные опухоли
- эпендимома,
- эпендимобластома, Опухоль эпиндимы
- хориоидпапиллома
- хориоидкарцинома Опухоль хориоидного сплетения
- ганглиоцитома,
- ганглиоглиома, Нейрональные и нейронально-глиальные
- ганглиоглиобластома, опухоли
- эстезионейробластома,
- пинеоцитома,
- пинеобластома, Пинеальные опухоли
- медуллоэпителиома,
- нейробластома, Эмбриональные опухоли
- ретинобластома,
- медуллобластома
2.Опухоли оболочек мозга:
- менингиома (арахноидэндотелиома),
- менингиальная саркома,
- мезенхимальные доброкачественные опухоли,
- неопределенного генеза.
3.Опухоли черепных и спинальных нервов:
- шваннома (невринома, неврилеммома),
- нейрофиброма,
- злокачественная шваннома.
Общая характеристика опухолей нервной ткани
- опухоли головного мозга чаще встречаются у детей, и по частоте занимают второе место после лейкозов;
- опухоли головного мозга встречаются чаще, чем спинного;
- доброкачественные опухоли внутричерепной локализации потенциально злокачественные по течению в замкнутом пространстве, могут привести к смерти;
- злокачественные опухоли головного мозга метастазируют в пределах черепа и по току церебро-спинальной жидкости.
Астроцитома – доброкачественная опухоль из астроцитов, наиболее частая опухоль нейроэктодермального генеза, наблюдается в молодом возрасте, иногда у детей. Диаметр опухоли 5-10 см. Не всегда имеет четкие границы, иногда встречаются кисты. Различают три разновидности опухоли:
- фибриллярная,
- протоплазматическая,
- фибриллярно-протоплазматическая.
Астробластома – злокачественный вариант астроцитомы, встречается редко, выраженный клеточный полиморфизм, быстрый рост, обширные некрозы, метастазы по ликворным путям.
Медуллобластома – опухоль из недефференцированных нейроэктодермальных эмбриональных стволовых клеток, которые обладают двойной потенцией дифференциации в сторону невральных и глиальных элементов и представляют собой опухоль, развивающуюся из камбиальных эмбриональных клеток – медуллобластов, чаще встречается у мальчиков.
Макроскопически мягкой консистенции, может быть плотной консистенции в случаях преобладания относительно дифференцированных глиальных элементов. Встречаются некрозы и петрификаты. Локализуется по средней линии мозжечка, может прорастать в червь, в ликворные пути, субарахноидальные пространства, вызывая гидроцефалию. Растет быстро.
Микроскопически опухоль состоит из овальных полигональных или вытянутых веретенообразных клеток, образующих палисадообразные ритмичные структуры, что является типичным для медуллобластомы.
Глиобластома – нейроэпителиальная опухоль, злокачественная, встречается после 40 лет, локализуется в белом веществе любых отделов головного мозга.
Макроскопически имеет пестрый вид из-за некрозов и кровоизлияний, мягкой консистенции, без четких границ.
Микроскопически резко выражен клеточный полиморфизм: клетки различной формы и величины, иногда встречаются гигантские клетки. Очаги некрозов и кровоизлияний.
Менингиома – доброкачественная опухоль, растущая из мягких мозговых оболочек.
Макроскопически имеет вид узла, плотной консистенции, связанного с мозговыми оболочками.
Микроскопически опухоль построена из эндотелиоподобных клеток, образующих гнездные скопления. При отложении солей кальция образуются псаммомные тельца.
Шваннома (неврилеммома) – часто встречающаяся опухоль из оболочек нервов.
Макроскопически в виде плотных узлов, с четкими границами, белесоватого цвета и ткань опухоли связана с нервами.
Микроскопически опухоль построена из веретенообразных клеток с палочковидными ядрами. Клетки и волокна образуют пучки, формирующие ритмичные, или «палисадообразные» структуры – тельца Верокайя.
Нейрофиброма – доброкачественная опухоль, связанная с оболочками нерва. Состоит из соединительной ткани с примесью нервных клеток, телец и волокон. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)- системная болезнь, проявляется ростом множественных фибром в коже, слухового нерва, с пигментными пятнами кожи в виде кофе с молоком. Аутосомно-доминантное проявление страдания.