- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
- •Государственный стандарт
- •Введение
- •1. Общая характеристика специальности 040110 – Общая врачебная практика (семейная медицина) и специалиста - врача общей практики (семейного врача).
- •1.2. Определение профессиональной компетентности специалиста «врач общей практики (семейный врач)».
- •1.3.3.1. При выполнении мероприятий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитация пациентов врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно:
- •3.1. Квалификационные требования к знаниям врача общей практики (семейного врача) ключевых признаков «общей врачебной практики (семейной медицины» как самостоятельной клинической специальности.
- •3.1.1.1. Приобрести знания, умения и практические навыки самостоятельного руководства процессом оказания первичной медицинской помощи.
- •3.1.1.2. Приобрести знания, умения и практические навыки осуществлть личностно-ориентированный подход при оказании первичной медицинской помощи пациенту.
- •3.1.1.3. Приобрести знания и практические навыки решения определенных проблем пациента.
- •3.1.1.4. Приобрести знания и практические навыки применения комплексного подхода при оказании пациенту первичной медицинской помощи.
- •3.1.1.5. Приобрести знания и практические навыки соблюдения социальной направленности при оказании пациенту первичной медицинской помощи.
- •3.1.1.5.1. Приобрести практические навыки проведения согласования потребностей отдельных пациентов в медицинской помощи с потребностями всей обслуживаемой группы населения и с имеющимися ресурсами:
- •3.1.1.6. Приобрести знания и практические навыки применения целостного представления о заболевании при оказании первичной медицинской помощи пациенту.
- •3.2. Общие требования к уровню профессионального образования врача общей практики (семейного врача).
- •3.3. Требования к уровню подготовки врача общей практики (семейного врача) по фундаментальной медицине.
- •3.4. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по общественному здоровью и здравоохранению.
- •3.5. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по медицине катастроф.
- •3.6. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по медицинской психологии.
- •3.8. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по медицинской кибернетике.
- •3.9.Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по научным основам медицинской профилактики.
- •3.11. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней.
- •Основные клинические симптомы и синдромы:
- •Основные клинические симптомы и синдромы:
- •Основные клинические симптомы и синдромы:
- •Основные клинические симптомы и синдромы:
- •Основные клинические симптомы и синдромы:
- •Основные нозологические формы:
- •3.12.Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по гериатрии.
- •Хирургические заболевания органов брюшной полости и неотложные состояния, осложняющие их течение:
- •Нарушения менструального цикла:
- •Ревматическая лихорадка
- •3.17. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по фтизиатрии.
- •Туберкулез легких и плевры:
- •Нелегочные формы туберкулеза:
- •Основные симптомы заболеваний нервной системы:
- •Клинические синдромы нарушения сознания и неотложных состояний
- •Паркинсонизм:
- •3.18. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по психиатрии.
- •Пограничные состояния:
- •Функциональные психозы инволюционного периода
- •Хронический алкоголизм
- •Профессиональные заболевания химической этиологии:
- •Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии:
- •Профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов:
- •Профессиональные аллергозы
- •Профессиональный рак
- •Профессиональные заболевания от перенапряжения органов и систем:
- •3.21. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению заболеваний лор-органов.
- •Основные нозологические формы и синдромы
- •Опухоли лор-органов:
- •3.22. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению глазных болезней.
- •Ранения глазного яблока:
- •Кератоз
- •Рак легкого
- •Основные нозологии
- •4.2.1. Учебный план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в клинической ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
- •4.3. Учебный план цикла специализации (переподготовки) стажированных врачей по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
- •4.4. Учебный план ресертификационного цикла подготовки врачей по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
- •5. Требования к кадровому обеспечению учебного процесса по Унифицированной программе последипломного обучения врачей по семейной медицине.
- •5.2. Профессиональные требования к преподавателю кафедры общей врачебной практики (семейной медицины).
- •5.3. Профессиональные требования к преподавателю - куратору цикла (клинических ординаторов).
- •6. Требования к учебно-методическому обеспечению учебного процесса.
- •7. Требования к материально-техническому обеспечению учебного процесса.
- •8. Требования к организации учебных практик.
- •9. Требования к уровню профессиональной подготовленности врача общей практики (семейного врача).
- •10. Требования к квалификационному экзамену на получение сертификата специалиста - врача общей (семейного врача).
- •Список литературы.
- •Содержание
- •4.3. Учебный план цикла специализации (переподготовки) стажированных
Введение
Реформа управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации включает мероприятия поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Поэтому приказом МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г. в номенклатуру специальностей учреждений отечественного здравоохранения введена новая специальность - “общая врачебная практика (семейная медицина)” и новая квалификация специалиста - “врач общей практики (семейный врач)”.
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, введенных в действие Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г., предусмотрено право семьи на выбор семейного врача (ст. 22), обеспечивающего ей медицинскую помощь по месту жительства. Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. № 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации” была одобрена “Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации”. В концепции первичная медико-санитарная помощь определяется как основное звено системы организации оказания населению медицинской помощи и подчеркивается особая роль развития института врача общей (семейной) практики в ее структуре.
В связи с этим сформировался социальный заказ на создание в государственной системе профессионального образования врачей технологии подготовки специалистов по общей врачебной практике (семейной медицине) и переподготовки уже работающих в медицинских учреждениях врачей для получения новой квалификации врача общей практики (семейного врача).
При разработке системы подготовки и принципов организации профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача) необходимо в начале определить уровень его профессиональной компетентности какие и в каком объеме лечебно-диагностические, профилактические и оздоровительные мероприятия он выполняет сам, а какие врачебные манипуляции можно передать другим специалистам и обеспечить высокое качество первичной медико-санитарной помощи.
Поэтому были проведены научные исследования по разработке критериев уровня профессиональной подготовки (специализации) врача общей практики (семейного врача) на основе системного подхода, учитывающего медико-социальные и экономические факторы, обусловливающие возможности его подготовки и организации работы в различных регионах Российской Федерации.
В 2000 году был разработан и опубликован профессиональный образовательный стандарт российского врача общей практики (семейного врача), а в качестве объекта стандартизации его знаний, умений и практических навыков, приобретаемых на додипломном и послевузовском этапах обучения, использовались лечебно-диагностические мероприятия, составляющие объем оказываемой им первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям.
С момента опубликования стандарта прошло 4 года. За это время он нашел практическое применение при организации кафедр и курсов общей врачебной практики (семейной медицины) и проведения мероприятий по организационно-методическому обеспечению учебного процесса при подготовке врачей общей практики (семейных врачей) во всех региональных медицинских вузах. Его практическое применение при организации учебного процесса способствовало повышению качества профессиональной подготовки специалистов. Одновременно выявлены ряд недостатков в его структуре и содержании квалификационных требований к знаниям, умениям и практическим навыкам врача общей практики (семейного (врача), преподавателю семейной медицины, к организационно-методическому и материально-техническому обеспечению учебного процесса. Все это послужило основанием для внесения в стандарт необходимых изменений и дополнений.
За это время за рубежом, и особенно в европейском регионе, проведены интенсивные научные исследования по разработке новой концепции развития общей врачебной практики (семейной медицины), соответствующей сложившимся в 21-ом веке новым политическим и социально-экономическим реалиям в европейских странах. Так, экспертами Европейского отделения Всемирной организации семейных врачей (WONCA) в 2002 г. разработаны новые определения специальности «Общая врачебная практика/семейная медицина», ее основополагающие признаки, новое определение врача общей практики (семейного врача) и описаны требования к объему, оказываемой им первичной медицинской помощи. Всемирной федерацией медицинского образования (WFME) разработаны «Всемирные стандарты по повышению качества последипломного медицинского образования (2003 г.). Советом Европейской Академии преподавателей общей врачебной практики (EURACT) подготовлены «Рекомендации к составлению программы обучения специалистов по общей врачебной практике (семейной медицине)», которые утверждены на Европейской региональной конференции WONCA в Амстердаме в июне 2004 г. Все эти организационно-методические документы должны способствовать формированию единого подхода при создании системы подготовки и организации профессиональной деятельности врачей общей практики (семейных врачей) в системе здравоохранения отдельных государств и в Европе в целом.
При разработке критериев уровня профессиональной подготовки врача общей практики (семейного врача) разработчиками настоящего документа использовались предложенные Европейским отделением WONCA определение «общая врачебная практика/семейная медицина» и ее ключевые признаки. При этом учитывались медико-социальные и экономические условия функционирования российского здравоохранения, обеспечивающие возможности подготовки и профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача) в различных регионах Российской Федерации.
Разработанный профессиональный образовательный стандарт врача общей практики (семейного врача) предназначен для обеспечения:
преемственности применения зарубежного опыта функционирования системы подготовки врачей общей практики (семейных врачей) в Российской Федерации;
преемственности функционирования взаимосвязанных звеньев системы додипломного и послевузовского профессионального образования врачей общей практики (семейных врачей), системы подготовки и профессиональной деятельности их в лечебно-профилактических учреждениях первичной медико-санитарной помощи здравоохранения различных регионов Российской Федерации;
качества профессионального образования врачей общей практики (семейных врачей);
единства государственного образовательного стандарта врачей общей практики (семейных врачей) на всей территории Российской Федерации;
основы объективной оценки деятельности образовательных и лечебно-профилактических учреждений, реализующих послевузовские образовательные программы подготовки врача общей практики (семейного врача).