3.17. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по фтизиатрии.

По завершении первичной специализации в клинической ординатуре или окончания обучения на цикле специализации стажированных врачей по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза в объеме первой врачебной помощи при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослим и детям.

Знать:

• современные особенности эпидемиологии туберкулеза;

• начальные клинические проявления туберкулезной интоксикации у детей;

• клиническую картину первичного туберкулезного комплекса у детей и взрослых;

• клинику туберкулеза органов дыхания и наиболее часто встречающихся внелегочных форм туберкулеза.

Уметь:

• давать клиническую оценку результатов туберкулиновых проб;

• проводить клиническую диагностику ранней туберкулезной интоксикации у детей;

• проводить клиническую диагностику первичного туберкулезного комплекса у детей и взрослых;

• проводить диагностику по клиническим синдромам начальные проявления клиники туберкулеза легких и часто встречающейся внелегочной локализации туберкулеза;

• проводить вакцинацию и ревакцинации;

• проводить мероприятия противоэпидемической профилактики в очаге туберкулезной инфекции;

• во внебольничных условиях в объеме первой врачебной помощи провести плановые лечебно-профилактические мероприятия, диспансерное наблюдение и экспертизу трудоспособности больных туберкулезом;

• оказать экстренную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение туберкулеза.

При проведении мероприятий первой врачебной помощи, составляющих объем первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза, врач общей практики (семейный врач) должен уметь уделять основное внимание интересам пациента, решать определенные проблемы пациента, осуществлять комплексный подход, соблюдать социальную направленность, применять целостное представление о заболевании.

Нозологические формы и синдромы

• Туберкулез легких и плевры:

• Первичный туберкулезный комплекс у взрослых

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых

• Диссеминированный туберкулез легких

• Очаговый туберкулез легких

• Инфильтративный туберкулез легких

• Туберкулома легких

• Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

• Туберкулезный плеврит

• Нелегочные формы туберкулеза:

• Туберкулез мочевыделительной системы

• Туберкулез половых органов

• Туберкулез половых органов у мужчин

• Туберкулез женских половых органов

• Туберкулез глаз

• Туберкулез периферических лимфатических желез

• Абдоминальный туберкулез

• Костно-суставной туберкулез

• Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы

• Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

3.18. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению заболеваний нервной системы.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре или окончания обучения на цикле специализации стажированных врачей по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных заболеваний нервной системы при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям.

Знать:

• семиотику заболеваний нервной системы;

• клиническое проявление распространенных заболеваний периферической нервной системы и головного мозга у детей и взрослых;

• клиническую картину заболеваний вегетативной нервной системы;

• клинические синдромы неотложных состояний в невропатологии;

• принципы фармакотерапии часто встречающихся заболеваний нервной системы.

Уметь выполнять манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в неврологии:

• исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц);

• определение чувствительности;

• исследование сухожильных рефлексов;

• оценка координации движений;

• люмбальная пункция.

Владеть:

• практическими навыками клинического исследования неврологического больного;

• методами внебольничной диагностики по клиническим синдромам часто встречающихся заболеваний периферической и центральной нервной системы у детей и взрослых;

• методикой клинической диагностики неотложных состояний в невропатологии;

• практическими навыками лекарственной терапии в объеме первой врачебной помощи распространенных заболеваний нервной системы у взрослых и детей;

• методикой оказания неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга.

Уметь:

• в объеме первой врачебной помощи провести в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому плановое лечение больных с распространенными заболеваниями периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;

• оказать неотложную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний нервной системы;

• определить медицинские показания к госпитализации неврологических больных;

• осуществить организационные мероприятия по госпитализации больных с заболеваниям периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;

• выполнить мероприятия медицинской реабилитации на постгоспитальном этапе ведения неврологического больного;

• провести экспертизу временной нетрудоспособности больных с часто встречающимися заболеваниями нервной системы;

• в условиях чрезвычайной ситуации оказать неотложную первую врачебную помощь больным, имеющим заболевания и поражения нервной системы.

При проведении мероприятий первой врачебной помощи, составляющих объем первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилактике, диагностике и лечению распространенных заболеваний нервной системы, врач общей практики (семейный врач) должен уметь уделять основное внимание интересам пациента, решать определенные проблемы пациента, осуществлять комплексный подход, соблюдать социальную направленность, применять целостное представление о заболевании.

Заболевания нервной системы