Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1-ukr / Крок1-2010

.pdf
Скачиваний:
79
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
428.29 Кб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Департамент кадрової політики, освіти і науки МОЗ України Центр тестування при МОЗ України

Варіант 81

Збірник тестових завдань для складання ліцензійного іспиту

Крок1

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованихзапитань або незавершених

твердженьуцьомурозділісупроводжуєтьсявідповідямиабо завершенням твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є НАЙКРАЩОЮ у даному випадкутазамалюйтеубланкувідповідейколо, якемістить відповідну латинську літеру.

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Абрамець І.І., Басій Р.В., Бєлан С.М., Бігуняк Т.В., Бобришева І.В., Богатирьова О.В., Болгов Д.М., Бондаренко Н.М., Борисенко Б.О., Бражніков А.М., Брук Б.Б., Васильєва А.Г., Васильченко В.М., Вернигор О.О., Висоцький І.Ю., Вільхова І.В., Воробець З.Д., Гайдаш І.С., Гарець В.І ., Геруш О.В., Головатюк О.Л., Головінська Л.К., Горголь Н.І., Гордєєва Л.К., Горчакова Н.О., Губіна-Вакулик Г.І., Гудивок Я.С., Гузік Н.М., Давиденко І.С., Дацишин П.Т., Дейнека С.Є., Дєльцова О.І., Діголь Л.Г., Ерстенюк A.M., Єльський В.М., Жолудева В.І., Жулінський В.О., Завгородній І.В., Задоріна О.В., Задорожний С.П., Зеленіна Н.М., Зленко О.Т., Ізмайлова Л.В., Казановська Н.Ф., Каптюх Р.П., Кириченко Л.Г., Кір'якулов Г.С., Кліщ І.М., Клопоцький Г.А., Коваленко О.Ю., Колдунов В.В., Колот Е.Г., Корнелюк І.К., Короленко Г.С., Косик О.Г., Крочко В.Ю., Крушинська Т.Ю., Куковська І.Л., Кулаков А.Ю., Кулікова Н.А., Куцик Л.Б., Лебединець М.Г., Левандовський В.Б., Левчук О.В., Лизин Д.В., Лінчевська Л.П., Лойтра А.О., Любінець Л.А., Масна 3.3., Матюшенко П.М., Мещишен І.Ф., Міщенко Н.П., Мороз Г.А., Наумова О.В., Никитюк Г.П., Ніколенко О.Г., Новиков Н.Ю., Новосельцева Т.В., Образцова О.Г., Овчинніков С.О., Олещук О.М., Палапа В.Й., Пастух М.Б., Перепелюк М.Д., Петросова В.І., Піддубняк Ю.Г., Плиска О.О., Попова Л.Д., Потоцька І.І., Пришляк A.M., Прокоф'єва Н.В., Пшенична О.А., Рогужинська В.Г., Родинський О.Г., Салата О.В., Сапегін І.Д., Сас Л.М., Сафонов Ю.П., Свистун Ю.Д., Ситнікова В.О., Скоробогатова З.М., Случик В.М., Смолякова Г.М., Снегір М.О., Стеблюк М.В., Степаненко C.І., Степанюк Г.І., Стефурак В.П., Супрунов К.В., Тананакіна Т.П., Творко М.С., Тертишний C.І., Титаренко В.М., Тихановська М.А., Ткаченко В.П., Ткачук Н.І., Ткачук С.С., Томашова C.A., Туманський В.О., Угрин О.М., Фабрі З.Й., Фартушок Н.В., Федечко Й.М., Федорченко A.M., Філіпець Н.Д., Хомутов Є.В., Хріпков І.С., Цвєткова М.М., Цегельський А.А., Чернишева С.В., Черновська Н.В., Чистолінова Л.І., Шаваран С.С., Шаторна В.Ф., Шевцова А.І., Шевченко О.М., Шендерюк О.П., Широбоков В.П., Шляховенко О.О., Щербак Л.Ф., Юшкова В.В., Ящишин З.М. та комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Ананько С.Я., Басій Р.В., Білаш С.М., Вінников Ю.М., Воробець З.Д., Гайдаш І.С., Головатюк О.Л., Горголь Н.І., Дейнека С.Є., Дєльцова О.І., Жадінський М.В., Жулінський В.О., Зеленіна Н.М., Зіньковська Л.Я., Йолтухівський М.В., Кава Т.В., Ковальчук Л.Є., Короленко Г.С., Колдунов В.В., Лінчевська Л.П., Малий К.Д., Непорада К.С., Ніколенко О.Г., Овчинніков CO., Пикалюк B.C., Прокоф'єва Н.В., Пушкар М.С., Сікора В.З., Скляров О.Я., Скоробогатова З.М., Тананакіна Т.П., Телешова О.В., Тертишний C.І., Ткачук С.С., Тржецинський С.Д., Фоміна Л.В., Шевеленкова А.В.

Упорядники: Булах І.С., Мруга М.Р., Зеленіна Н.М.

Збірник містить тестові завдання для проведення складання ліцензійного інтегрованого іспиту "Крок 1. Загальна лікарська підготовка".

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров'я України як екзаменаційне та навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від 14.08.1998 №251,

від 27.12.1999 №303, від 18.06.2002 №221, від 16.10.2002 №374, від 16.04.2003 №239, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

Центр тестування при Міністерстві охорони здоров'я України.

011810U

1

1. Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?

A.Динамічна недостатність

B.Резорбційна недостатність С. -

D. Механічна недостатність

E.Змішана недостатність

2.Під час розтину тіла померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічний висип на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової оболонки носоглотки, дрібні крововиливи у слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни у печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?

A.Скарлатина

B.Кір

C.Дифтерія

D. Менінгококова інфекція

E.Висипний тиф

3.Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Ps96/хв., AT - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A.Зниження об'єму циркулюючої крові

B.Збільшення об'єму судинного русла

C.Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові

D.Пошкодження міокарда

E. Перевантаження міокарда збільшеним об'ємом крові

4.У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано

із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:

A.Дипептидаза

B.Амілаза

C.Ліпаза

D.Пепсин

E. Трипсин

5.Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?

A.Тиреоліберин

B.Кортизол

C. Адреналін

D.Кортикотропін

E.Соматотропін

6.У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?

A. Адолескарій

B.Яйце

C.Мірацидій

D.Метацеркарій

E.Фіна

7.Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з'явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

А. Клітинно-опосередкована B.Стимулююча

C. Цитотоксична

D. Анафілактична E. Імунокомплексна

8. У потерпілого в аварії спостерігається кровотеча з м'яких тканин попереду від кута нижньої щелепи. Яку судину необхідно перев'язати для зупинки кровотечі?

A. A.carotis interna B. A.facialis

C. A.temporalis superficialis

D. A.lingvalis

E. A.alveolaris inferior

9. У дитини 5-ти років гостра правобічна нижньодольова пневмонія. При посіві харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів. Який препарат найбільш доцільно використати у даному випадку?

A.Гентаміцин

B.Стрептоміцин

C. Азитроміцин

D.Тетрациклін

E.Ампіцилін

10.У хворого у крові збільшення концентрації пірувату, значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

А. В2

В. Е

C. B3

D. B1

Е. B6

11. До бактеріологічної лабораторії до-

011810U

2

ставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготований препарат "висяча крапля". Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?

A. Електронна

B. Фазово-контрастна C. Імерсійна

D. Імунна електронна

E. Люмінесцентна

12. Чоловіку з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки лікар після курсу терапії пропонує вживання соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих овочах сприяє профілактиці та загоєнню виразок?

A. Пантотенова кислота

B. Вітамін В1

C. Вітамін К

D. Вітамін С

E. Вітамін U

13. У жінки, що хворіє на остеохондроз, з'явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча.

Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?

A.Підключичний нерв

B.Підлопатковий нерв

C.Дорсальний нерв лопатки

D.Грудо-спинний нерв

E. Пахвовий нерв

14.На гістологічному препараті паренхіма органу представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики, останні розташовані дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має дану морфологічну будову?

A.Червоний кістковий мозок

B. Селезінка

C.Тимус

D.Мигдалик

E.Лімфатичний вузол

15.Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp–41 та gp–120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв'язується gp–120 вірусу:

A.CD 28

B.CD 19

C.CD 3

D.CD 8

E. CD 4

16. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A. Лізиноприл

B.Ніфедіпін1

C.Анаприлін

D.Дихлотіазид

E.Празозин

17.При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну?

A. 5-окситриптофан B. Серин

C. Гістидин D. Фенілаланін E. Тирозин

18.У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

A. Гіпоосмолярна гіпогідратація B. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Осмолярна гіпогідратація

D. Гіперосмолярна гіпогідратація E. Гіпоосмолярна гіпергідратація

19.Через дві доби після пологів у жінки розвинулася клініка шоку з ДВЗсиндромом, внаслідок чого породілля померла. На аутопсії виявлений гнійний ендоміометрит, регіональний гнійний лімфангіт і лімфаденіт, гнійний тромбофлебіт. У паренхіматозних органах - дистрофічні зміни і проміжне запалення. Який діагноз найбільш вірогідний?

A.Сифіліс

B.Туберкульоз статевих органів

C. Сепсис

D.Міхуровий занесок

E.Деструюючий міхуровий занесок

20.Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів спричинив зупинку серця?

А. Симпатичні умовні рефлекси В. Парасимпатичні безумовні рефлекси

C. Симпатичні безумовні рефлекси D. Парасимпатичні умовні рефлекси E. Периферичні рефлекси

21. Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?

1 треба: ніфедипін – О.С.

011810U

3

A. п. radialis

A. Зменшення утворення тромбіну

 

B. Збільшення утворення тромбопластину

B. п. ulnaris

C. Посилення фібринолізу

 

C. п. cutaneus antebrachii medialis

D. Зменшення утворення фібрину

 

D. n. medianus

E. Збільшення синтезу фібриногену

 

E. n. musculocutaneus

27. Хворий, що страждав на туберкульоз,

22. В легенях пацієнта, який протягом 9-ти

помер від прогресуючої легенево-серцевої

років працював шліфувальником каменю,

недостатності. На розтині в ділянці верхів-

виявлені дрібні округлої форми щільні ву-

ки правої легені визначається порожнина

злики, що складаються зі сполучної ткани-

діаметром 5 см, яка сполучається з про-

ни. На периферії цих вузликів розташовані

світом сегментарного бронха. Стінки по-

макрофаги. Проявом якого захворювання

рожнини з середини покриті сирнистими

є зміни в легенях?

масами, під якими знаходяться епітеліоїдні

A. Силікоз

клітини і клітини Пирогова-Лангханса.

Вкажіть морфологічну форму туберкульозу:

B. Гостра пневмонія

A. Туберкульома

 

C. Хронічний бронхіт

 

D. Бронхіальна астма

B. Інфільтративний туберкульоз

 

E. Бронхоектатична хвороба

C. Гострий кавернозний туберкульоз

 

23. При гістологічному дослідженні нирки

D. Гострий осередковий туберкульоз

 

E. Казеозна пневмонія

 

у кірковій речовині визначається каналець,

28. Жінка похилого віку госпіталізована зі

вистелений одношаровим кубічним

облямівчастим епітелієм, цитоплазма якого

скаргами на різкий біль, набряк в ділянці

забарвлена оксифільно. Який сегмент

правого кульшового суглоба, що з'явилися

нефрону виявлений у препараті?

після падіння. Об'єктивно: стегно приведе-

A. Петля Генле

не досередини, рухи в кульшовому суглобі

порушені. Перелом якої кістки або її ча-

B. Дистальний звивистий каналець

стини визначив лікар?

 

C. Дистальний прямий каналець

A. Лобкова кістка

 

D. Проксимальний звивистий каналець

 

E. Збірна трубочка

B. Сіднична кістка

 

24. Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти

C. Шийка стегнової кістки

 

D. Виростки стегнової кістки

 

років дві доби перебував під завалом. Після

E. Тіло стегнової кістки

 

звільнення з-під завалу рятівниками у

29. У потерпілого з травмою голови у

 

нього був встановлений синдром тривалого

 

розчавлення. Виникнення якого ускла-

скроневій ділянці діагностовано епідураль-

днення в подальшому найбільш вірогідне?

ну гематому. Яка з артерій найвірогідніше

A. Гостра серцева недостатність

пошкоджена?

 

A. Передня оболонкова

 

B. Гостра судинна недостатність

 

C. Гостра дихальна недостатність

B. Середня оболонкова

 

D. Гостра ниркова недостатність

С. Задня вушна

 

E. Гостра печінкова недостатність

D. Середня мозкова

 

25. Дівчинка 10-ти років часто хворіє на го-

E. Поверхнева скронева

 

30. Інозитолтрифосфати в тканинах

орга-

стрі респіраторні інфекції, після яких спо-

стерігаються множинні точкові кровови-

нізму утворюються в результаті гідролізу

ливи в місцях тертя одягу. Який гіповітамі-

фосфатидилінозитолдифосфатів і

віді-

ноз має місце в дівчинки:

грають роль вторинних посередників (ме-

А. B6

сенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній

вплив у клітині спрямований на:

 

В. B2

 

C. A

A. Активацію аденілатциклази

 

D. C

B. Вивільнення іонів кальцію з клітинних

Е. В1

депо

 

26. Видалення зуба у пацієнта з хронічним

C. Гальмування фосфодіестерази

 

D. Гальмування протеїнкінази C

 

персистуючим гепатитом ускладнилось

 

E. Активацію протеїнкінази А

 

тривалою кровотечею. Яка причина ге-

 

морагічного синдрому?

31. До лікарні доставлено дитину 2-х років

 

з уповільненим розумовим і фізичним роз-

 

витком, що страждає на часті блювання

 

після прийому їжі. У сечі визначена феніл-

 

піровиноградна кислота. Наслідком якого

011810U

4

порушення є дана патологія?

A. Обмін амінокислот

B. Вуглеводний обмін

C. Водно-сольовий обмін

D. Ліпідний обмін

Б. Фосфорно-кальцієвий обмін

32. Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

A.Аденогіпофіз

B. Нейрогіпофіз

C.Острівці підшлункової залози

D.Кора наднирників

E.Мозкова речовина наднирників

33. Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові

єдіагностичним тестом в даному випадку?

A.Лактатдегідрогеназа

B. Креатинфосфокіназа

C.Піруватдегідрогеназа

D.Глутаматдегідрогеназа

E.Аденілаткіназа

34. Хворого 55-ти років госпіталізовано до хірургічної клініки з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід засіяти?

A.Сеча, м'ясопептонний бульйон

B.Ліквор, сироватковий агар

C. Кров, цукровий бульйон

D.Гній, жовточно-сольовий агар

E.Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар

35. Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з'явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?

A.Бісептол

B.Левоміцетин

C.Ампіцилін

D.Еритроміцин

E. Доксациклін1

36.У хворого 53-х років, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання, з'явилися набряки на обличчі і у ділянці попереку; у сечі - білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має

сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і по ходу каналь-

ців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес мав місце в нирках у даному випадку?

A. Амілоїдоз

B.Гіаліноз

C.Жирова дистрофія

D.Мукоїдне набухання

E.Фібриноїдне набухання

37.На електронній мікрофотографії фрагменту власної залози шлунка представлена велика клітина неправильної кулястої форми, у цитоплазмі якої є велика кількість внутрішньоклітинних канальців та мітохондрій. Визначте дану клітину:

A. Парієтальна

B.Головна

C.Ендокринна

D.Недиференційована

E.Слизова

38.Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?

A.Промедол

B.Бутадіон

C.Диклофенак-натрій

D.Кислота ацетилсаліцилова

E. Целекоксиб

39.У тварини збільшений тонус м'язіврозгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:

A.Ретикулоспінальні

B.Руброспінальні

C.Латеральні кортикоспінальні

D. Вестибулоспінальні

E.Медіальні кортикоспінальні

40.У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків, під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого підвищився в 4 рази. Про що це свідчить?

A.Переніс дизентерію раніше

B.Виключає діагноз дизентерії

C. Підтверджує діагноз дизентерії

D.Вакцинальна реакція

E.Неспецифічна реакція

41.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на порушення відчуття рівноваги, що з'явилося після травми. Який нерв пошкоджено?

1 треба: доксициклін – О.С.

011810U

5

 

A.Блукаючий

B.Трійчастий

C. Присінково-завитковий

D.Лицевий

E.Проміжний

42.У хворої дитини виявлена затримка розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар пов'язує ці симптоми з дефіцитом в організмі галактозо-1- фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес має місце у дитини?

A.Гіперглікемія

B. Галактоземія

C.Фруктоземія

D.Гіпоглікемія

E.Гіперлактатацидемія1

43.У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?

A. Глутамінова кислота

B. Лейцин

C. Валін

D. Аланін

E. Лізин

44. Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою2 причиною захворювання?

A. ТМФ

B. АМФ С. УТФ D. УМФ E. ЦМФ

45. У вагітної жінки на передній черевній стінці виявлено пухлиноподібне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щільну консистенцію і розміри 2×1 см, з чіткими межами. При гістологічному дослідженні виявлено, що пухлина побудована з диференційованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слід думати?

A. Ліпома

B. Лейоміома

C. Гібернома

D. Десмоїд

E. Фібросаркома

46. При визначенні енерговитрат організму людини методом непрямої калориметрії встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню і виділяється 800

мл вуглекислого газу. Який дихальний коефіцієнт у досліджуваної людини?

A. 0,9

B. 1,0 С. 0,8 D. 0,84 E. 1,25

47. У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена фенілкетонурії. Який ризик народження у цій сім'ї дитини, хворої на фенілкетонурію?

A. 100% B. 0%

C. 25%

D. 50% Е. 75%

48.При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинної недостатності виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсильмена, інфільтрація портальної та часточкової строми переважно лімфоцитами та макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий вірусний гепатит

B. Хронічний персистуючий гепатит C. Аутоімунний гепатит

D. Хронічний активний гепатит E. Алкогольний гепатит

49.Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення організованого фібрину, який вкриває ділянки синовіальної оболонки і визначається в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Який найбільш вірогідний3 діагноз?

A.Вузликовий періартеріїт

B. Ревматоїдний артрит

C.Анкілозуючий спондилоартрит

D.Туберкульозний артрит

E.Деформуючий артроз

50.У жінки під час гаметогенезу (в мейозі) статеві хромосоми не розійшлися до протилежних полюсів клітини. Яйцеклітина була запліднена нормальним сперматозоїдом. Яке хромосомне захворювання може бути у дитини?

1

треба: гіперлактацидемія – О.С.

 

2

3 треба: імовірний – О.С.

треба: найімовірнішою – О.С.

011810U

6

 

A.Синдром Едвардса

B. Синдром Шерешевського-Тернера

C.Синдром Дауна

D.Синдром котячого крику

E.Синдром Патау

51.Чутливий нервовий ганглій складається з нейроцитів кулястої форми з одним відростком, який на певній відстані від перикаріону поділяється на аксон і дендрит. Як називаються такі клітини?

A.Мультиполярні

B.Уніполярні

C. Псевдоуніполярні

D.Біполярні

E.Аполярні

52.При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?

A.Рецептори завитки

B. Отолітові вестибулорецептори

C.Пропріорецептори

D.Ампулярні вестибулорецептори

E.Вестибулорецептори

53.Дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

A.Для стимуляції дихання

B.Для нормалізації артеріального тиску

C. Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

D.Для інактивації фенобарбіталу

E.Для пробуджуючого ефекту

54.У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A. Рестриктивний B. Апнеїстичний C. Обструктивний D. Рефлекторний E. Дисрегуляційний

55.З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його:

A.Преднізолон

B.Ретаболіл

C.Метилурацил

D.Левамізол

E. Ретинолу ацетат

56.Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіоти-

ки, можуть пригнічувати активність РНКполімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту?

A.Трансляція

B. Транскрипція

C.Реплікація

D.Репарація

E.Процесинг

57.Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний1?

A.Гостре недокрів'я

B.Хронічне недокрів'я

C.Хронічне загальне венозне повнокров'я

D. Гостре загальне венозне повнокров'я

E.Артеріальна гіперемія

58.У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

A. Тромбоцитопенія

B. Зменшення активності факторів зсідання крові

C. Підвищення активності факторів фібринолізу

D. Порушення структури стінки судин

E. Підвищення активності факторів систем протизсідання крові

59.До лікарні після автокатастрофи надійшов юнак 18-ти років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м'яких тканин обличчя в ділянці медіального кута ока, які призвели до масивної кровотечі. Який артеріальний анастомоз міг бути пошкоджений у цьому регіоні?

A.a. subclavia et a. ophthalmica

B.a. carotis interna et a. ophthalmica С a. carotis interna et a. subclavia

D. a. carotis externa et a. carotis interna

E.a. carotis externa et a. subclavia

60.У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0 αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:

1 треба: імовірний – О.С.

011810U

7

A. 0 αβ (I)

B.-

C.Aβ (II)

D.AB (IV)

E.Bα (III)

61. За медичним показанням пацієнту було проведено видалення частини однієї із структур ЦНС. В результаті видалення у пацієнта розвинулися атонія, астазія, інтенційний тремор, атаксія, адіадохокінез. Частина якої структури ЦНС була вилучена?

A.Гіпокамп

B.Базальні ганглії

C.Мигдалеподібний комплекс

D. Мозочок

E.Лімбічна система

62.При аналізі крові у спортсмена вияв-

лено: ер.- 5,5 • 1012/л, Hb180 г/л, лейк.-

7• 109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%,

л.- 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

A.Лейкопоезу

B.Гранулоцитопоезу

C.Імуногенезу

D.Лімфопоезу

E. Еритропоезу

63.Дівчина 15-ти років була доставлена до лікарні з запаленням червоподібного відростку1. Аналіз крові показав ознаки анемії. У фекаліях було виявлено яйця гельмінта, які мають лимоноподібну форму (50×30 мкм2), з "пробочками" на полюсах. Який вид гельмінту3 паразитує у хворої?

A.Анкілостома

B. Волосоголовець

C.Ехінокок

D.Гострик

E.Карликовий ціп'як

64.В препараті представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним війковим епітелієм, що переходить в однорядний. М'язова пластинка слизової добре розвинена по відношенню до товщини всієї стінки. Хряща і залоз немає. Який орган представлений в препараті?

A.Трахея

B.Середній бронх

C.Гортань

D. Дрібний бронх

E.Сечовий міхур

65.Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин4. Він діє шляхом:

1треба: відростка – О.С.

2хіба це форма? Це ж розмір! – О.С.

3треба: гельмінта – О.С.

4треба: ловастатин – О.С.

A.Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику

B. Гальмування біосинтезу холестерину

C.Активації метаболізму холестерину

D.Стимулювання екскреції холестерину з організму

E.Усіма наведеними шляхами

66.Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об'єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?

A.Альвеолярний об'єм

B.Ємність вдиху

C.Резервний об'єм видиху

D. Залишковий об'єм

E.Функціональна залишкова ємність легень

67.Для лікування жовтяниць5 показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A.Протопорфирину

B.Непрямого (некон'югованого) білірубіну

C.Білівердину

D. Прямого (кон'югованого) білірубіну

E.Гему

68.У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. В результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище?

A.G1

B.G0

C.GM2

E. SD.

69. До лікарні потрапив чоловік 35-ти років, який втратив зір на одне око. З анамнезу відомо, що хворий часто вживав недостатньо просмажений шашлик. Після рентгенологічного обстеження та проведення імунологічних реакцій лікар поставив діагноз цистіцеркоз6. Який гельмінт є збудником цього захворювання?

A.Taeniarhynchus saginatus

B. Taenia solium

C.Diphyllobothrium latum

D.Trichocephalus trichiurus

E.Trichinella spiralis

70.До клініки надійшов хворий зі скаргами на біль у правій підреберній ділянці, блювання з кров'ю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої стінки живота. В якій судині утруднений кровотік?

5треба: жовтяниці – О.С.

6треба: цистицеркоз – О.С.

011810U

8

A. Нижня порожниста вена B. Ворітна вена

С. Черевна аорта D. Печінкові вени

Е. Верхня порожниста вена

71. При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду, найбільш вірогідно, відноситься виділений збудник?

A. P. mirabilis

B. Proteus vulgaris

С. Vibrio parahemolyticus D. Escherichia coli

E. C. perfringens

72. З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту?

A.Однакова молекулярна маса

B.Однакові фізико-хімічні властивості

C.Однакова електрофоретична рухливість

D.Тканинна локалізація

E. Каталізують одну і ту ж реакцію

73.У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідорожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексис, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

A.Пієлонефрит

B.Інфаркт

C. Некронефроз

D.Гломерулонефрит

E.Нефроз

74.Чоловік помер від гострого інфекцій ного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою, жовтяницею, геморагічною висипкою на шкірі та слизових оболонках, а також гострою нирковою недостатністю. При гістологічному дослідженні тканини нирки (забарвлення за РомановськимГімзою) виявлені звивисті бактерії, які мають вигляд букв С та S. Які бактерії були виявлені?

A.Кампілобактери

B. Лептоспіри

C.Борелії

D.Спіроли1

E.Трепонеми

75.Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Порушення функції якого м'яза може бути причиною

цього?

A.Musculus biceps brachii

B.Musculus subscapularis

C. Musculus triceps brachii

D.Musculus brachialis

E.Musculus coraco-brachialis

76.У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?

A.Meatus nasi communis

B.Meatus nasi medius

C. Meatus nasi superior

D.-

E.Meatus nasi inferior

77.Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?

A.Хвильоподібна2 лихоманка

B.Набряк легенів

C.Папульозні висипи на шкірі

D.Дуже сильний нападоподібний кашель

E. Токсичні ураження серцевого м'яза, печінки, нирок

78.Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?

A.Натрієві

B.Повільні кальцієві

C.Натрієві та кальцієві

D. Калієві

E.Швидкі кальцієві

79.У фекаліях трирічної дитини із сильно вираженою діареєю, яка хворіє впродовж 3-х днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які віруси найбільш вірогідно виявлені?

A. Ротавіруси B. Коксакі-віруси C. ЕСНО-віруси D. Реовіруси

E. Коронавіруси

80.Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту. При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії. Який препарат слід призначити?

1 мабуть, треба спірили? – О.С.

2 треба: хвилеподібна – О.С.

Соседние файлы в папке Krok-1-ukr