Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1-ukr / Крок1-2011

.pdf
Скачиваний:
79
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
490.03 Кб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Департамент кадрової політики, освіти і науки МОЗ України Центр тестування при МОЗ України

Варіант 41

Збірник тестових завдань для складання ліцензійного іспиту

Крок1

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА

ІНСТРУКЦІЯ

Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень у ньому розділі супроводжується відповідями або завершенням твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей коло, яке містить відповідну латинську літеру.

ББК 54.1я73

УДК61

Автори тестових завдань: АлєксандроваЕ.М., АмбароваЛ.І., АнанькоС.Я., АндрєєваВ.Ф., Андронов Д.Ю., Антоненко В.П., Баринов Е.Ф., Басій Р.В., Березняк М.А., Бєлан С.М., Бєлєнічев І.Ф., Бєлоусова І.П., Бобришева І.В., Боднар Я.Я., Бойків Д.П., Бондаренко Н.М., Бондаренко Ю.І., Бондарчук Т.І., Бражніков А.М., Василенко І.В., Васильєва АГ., Вернигор О.О., Верхова О.О., Гайдарова О.В., Гануліч Т.В., Гатцук С.В., Головатюк О.Л., Горянікова І.М., Горянова Н.О., Гузік Н.М., Гурик З.Я., Дем'- яненко І.А., Дронов С.М., Ерстенюк А.М., Жулінський В.О., Захаров В.І., Здіховський І.О., Зеленіна Н.М., Зіньковська Л.Я., Зятковська Н.Є., Іванцова Н.Л., Карвацький І.М., Киричок Л.Т., Кірюхін І.Ф., Коваленко О.Ю., Ковальчук СМ., Козуб М.М., Колот Е.Г., Колошко О.М., Короленко Г.С., Кратенко Г.С., Крушинська Т.Ю., Кулаков А.Ю., Куліш А.С., Куровець Л.М., Куцик Л.Б., Лебеденко В.Ю., Лебединець М.Г., Личко В.Г., Лінчевська Л.П., Лукович І.М., Максимчук Т.П., Малащук О.Д., Мальцева О.Б., МатешукВацеба Л.Р., Мещерякова І.П., Мещишен І.Ф., Михайлюк І.О., Міхєєв А.О., Міхєєва Н.Г., Міщенко А.Ф., Міщенко В.П., Міщенко К.М., Міщенко Н.П., Мосейчук І.П., Назаренко С.М., Найда Л.Я., Наумова О.В., Нечипоренко Г.В., Ніколенко О.Г., Ніконова А.О., Новосельцева Т.В., Образцова О.Г., Овчинніков С.О., Олещук О.М., Онисько Р.М., Павлова Н.В., Палапа В.Й., Панова Т.І., Паньків І.Б., Пастух М.Б., Перепелюк М.Д., Петросова В.І., Піддубняк Ю.Г., Підручна С.Р., Пілюгін В.О., Полеся Т.Л., Попова Л.Д., Прокопчук З.М., Прохорова Н.С., Радіонов С.М., Рогужинська В.Г., Ройко Н.В., Романенко О.В., Рубіна Л.М., Рукавишнікова С.М., Савченкова Л.В., Саган О.В., Салата О.В., Свистун Ю.Д., Сердюченко І.Я., Сидоренко І.І., Скоробогата Т.Г., Скоробогатова З.М., Скрябіна О.М., Слободянюк Т.М., Снегір М.О., Стеблюк М.В., Степаненко С.І., Степанюк Г.І., Стеценко С.О., Супрунов К.В., Сухомллінова І.Е., Тананакіна Т.П., Тарасенко Т.В., Творко М.С., Тереховська О.Д., Тертишна О.В., Тертишний СІ., Титаренко В.М., Тихановська М.А., Ткаченко В.П., Ткачук О.В., Угрин О.М., Фабрі З.Й., Файфура В.В., Федечко Й.М., Федорченко В.І., Хомутов Є.В., ХомякН.В., ЦвєтковаМ.М., ЦибульськаЛ.С., ЦюньМ.П., ЧекманІ.С., ЧерновськаН.В., Шанько В.М., Швець Т.А., Шляховенко О.О., Шутак В.І., Щербак Л.Ф. та комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Ананько С.Я., Басій Р.В., Білаш СМ., Вінников Ю.М., Воробець З.Д., Гайдаш І.С., Головатюк О.Л., Горголь Н.Г., Дейнека С.Є., Дельцова О.І., Жадінський М.В., Жулінський В.О., Зеленіна Н.М., Зіньковська Л.Я., Йолтухівський М.В., Кава Т.В., Ковальчук Л.Є., Короленко Г.С., КолдуновВ.В., ЛінчевськаЛ.П., МалийК.Д., НепорадаК.С., НіколенкоО.Г., Овчинніков С.О., Пикалюк В.С., Прокоф'єва Н.В., Пушкар М.С., Сікора В.З., Скляров О.Я., СкоробогатоваЗ.М., ТананакінаТ.П., Телешова О.В., ТертишнийС.І., ТкачукС.С., Тржецинський С.Д., Фоміна Л.В., Шевеленкова Л.В.

Упорядники: Булах І.С., Мруга М.Р., Зеленіна Н.М.

Збірник містить тестові завдання для проведення складання ліцензійного інтегрованого іспиту "Крок 1. Загальна лікарська підготовка".

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров'я України як екзаменаційне та навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від 14.08.1998 №251, від 27.12.1999

№303. від 18.06.2002 №221, від 16.10.2002 №374. від 16.04.2003 № 239, віл 29.05.2003 №233).

© Copyright

Центр тестування при Міністерстві охорони здоров'я України.

012011U

1

1. З метою масового обстеження студентів на носійство S. aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке з перерахованих середовищ було використано?

A.Жовтково-сольовий агар

B.Середовище Вільсона-Блера

C.Кров'яний телуритовий агар

D.М'ясопептонний агар

E.Середовище Ендо

2.Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A.Зменшення натрійуретичного фактора

B.Збільшення альдостерону

C.Збільшення вазопресину

D.Зменшення вазопресину

E.Зменшення альдостерону

3.У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?

A.Колаген

B.Гіалуронова кислота

C.Фібронектин

D. Глікозаміноглікани

E.Еластин

4.До лікарні надійшов хворий із скаргами на головний біль, біль у м'язах під час руху, слабкість, температуру, набряк повік і обличчя. Лікар пов'язує цей стан із вживанням свинини, купленої у приватних осіб. Який попередній діагноз може поставити лікар?

A.Фасціольоз

B.Опісторхоз

C. Трихінельоз

D.Теніоз

E.Теніарінхоз1

5.Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?

A.Еукаріоти

B. Прокаріоти

C.Віруси

D.Найпростіші

E.Аскоміцети

6.Інозитолтрифосфати в тканинах організму

утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (ме-

сенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:

A. Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

B. Активацію аденілатциклази

C. Гальмування протеїнкінази С

D. Активацію протеїнкінази А

E. Гальмування фосфодіестерази

7. У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м'ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?

А. Сифіліс

B. Ерозивно-виразкова лейкоплакія

C. Виразка-рак

D. Виразково-некротичний гінгівіт

E. Травматична виразка

8. Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?

A.Гістидин

B.Фенілаланін

C. Триптофан

D.Ізолейцин

E.Метіонін

9.У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?

A.Резерпін

B.Натрію бромід

C. Аміназин

D.Фторотан

E.Діазепам

10.До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Об'єктивно: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був

встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який лікарський засіб доцільно застосувати?

A.Армін

B.Ацеклідин

C.Пілокарпін

D. Прозерин

E.Дипіроксим

11.В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухли-

1 правильно писати "теніаринхоз" – О.С.

012011U

2

на. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

A. Фіброма

B.Дерматофіброма

C.Гістіоцитома

D.Десмоїд

E.Міома

12. Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?

A. Мікроскопічний

B.Мікробіологічний

C.Серологічний

D.Алергічний

E.Біологічний

13.У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно, пов'язаний з:

A.Зниженням синтезу гепарину

B.Перетворенням протромбіну в тромбін

C.Активацією протромбінази

D. Адгезією тромбоцитів

E.Перетворенням фібриногену в фібрин

14.Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об'єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?

A.Альвеолярний об'єм

B.Резервний об'єм видиху

C.Функціональна залишкова ємність легень

D.Ємність вдиху

E. Залишковий об'єм

15.Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?

A.Гостре недокрів'я

B. Гостре загальне венозне повнокров'я

C.Хронічне недокрів'я

D.Артеріальна гіперемія

E.Хронічне загальне венозне повнокров'я

16. Внаслідок травми у чоловіка 40-ка років зруйновані задні корінці спинного моз-

ку. Які розлади будуть спостерігатися в зоні іннервації цих корінців?

A.Порушення функції посмугованих скелетних м'язів

B.Порушення функції гладеньких м'язів

C. Втрата всіх видів чутливості

D.Втрата больової чутливості

E.Втрата температурної та вібраційної

чутливості

17. Дитина під час гри порізала ногу оскол-

ком скла і була направлена у поліклініку

для

введення

протиправцевої

сироватки.

З метою попередження розвитку анафіла-

ктичного шоку лікувальну сироватку вводили

за

Безредкою.

Який механізм лежить

в основі подібного способу гіпосенсибілізації

організму?

 

 

A. Стимуляція

імунологічної

толерантності

до антигену

 

 

B.Стимуляція синтезу антигенспецифічних IgG

C.Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах

D.Зв'язування рецепторів до IgE на тучних

клітинах

E. Зв'язування фіксованих на тучних клітинах

IgE

18.У юнака 18-ти років діагностована м'язова

дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при цій патології?

A.Міозин

B.Аланін

C.Лактат

D. Креатин

E.Міоглобін

19. У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

A.Негазового алкалозу

B.Газового ацидозу

C.Метаболічного алкалозу

D. Негазового ацидозу

E.Газового алкалозу

20.У пацієнта з передозуванням наркотичної речовини відсутня свідомість, гіпотермія, гіпотензія, стійкий міоз, порушення дихання по типу Чейн-Стокса. Який функціональний антагоніст необхідно призначити для забезпечення виживання пацієнта?

A.Мезатон

B.Омепразол

C.Нітразепам

D.Етимізол

E. Налоксон

012011U

З

21. У хворого на ішемічну хворобу серця

відзначається гіпертрофія міокарда, тахі-

кардія, зниження ХОК. Який з

механізмів

є провідним в ушкодженні

кардіоміоцитів

у даному випадку?

 

 

 

 

A. Дегідратація кардіоміоцитів

 

 

B. Втрата Ca2+ кардіоміоцитами

мембранних

C. Пошкодження

специфічних

насосів

 

α

 

β-

D.

Збільшення

числа

та

адренорецепторів

 

 

 

 

E. Втрата Mg2+ кардіоміоцитами

22. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температура тіла до 38°С, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

A.Гіперчутливість уповільненого типу

B.Атопія

C.Анафілактична реакція

D.Контактна алергія

E. Сироваткова хвороба

23.Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

A.Гонадотропний

B.Соматотропний

C. Меланоцитстимулюючий

D.В-ліпотропний

E.Тиреотропний

24. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

A.Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації

B.Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу

C. Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації

D.Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу

E.Для виявлення антитіл в реакції Відаля

25.У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

A.Скелетні м'язи

B.Серцевий м'яз (можливий інфаркт міокарда)

C. Печінка (можливий гепатит)

D.Нирки

E.Сполучна тканина

26.При медичному обстеженні у військкоматі у юнака 18-ти років виявлено опускання головки надп'ясткової кістки, що призвело до плоскостопості. Зі слабкістю якої зв'язки стопи це пов'язано?

A. Підошвова п'ятково-човноподібна

B.Міжкісткова клино-кубоподібна

C.Роздвоєна

D.Підошвова клино-кубоподібна

E.Надп'ятково-човноподібна

27.В експерименті на кролі встановлено, що об'єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об'єму CO2, який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце:

A.Гіпоксія

B.Окислення білків

C.Гіпокапнія

D.Окислення жирів

E. Окислення вуглеводів

28.У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м'язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A.Перитонеальний діаліз

B.Гемодіаліз

C.Форсований діурез

D. Переливання крові

E.Гемосорбція

29.У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Такатемпературна крива називається:

A. Febris recurrns 1

B.Febris atypica

C.Febris intermittens

D.Febris continua

E.Febris hectica

30.Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно

збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?

A.Швидкікальцієві

B.Натрієві та кальцієві

C. Калієві

D.Повільні кальцієві

E.Натрієві

1 треба "recurrens" – О.С.

012011U

4

31. Людина вийшла з кондиціонованого приміщення назовні, де немає вітру, температура повітря +38°С, вологість 64%. За рахунок якого механізму буде здійснюватися віддача тепла організмом за цих умов?

A. Випаровування поту

B.Теплорадіація

C.Теплопроведення

D.Конвекція

E.Кондукція

32.У хворого при томографічному обстеженні було виявлено пухлину відділу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервів. Який це відділ мозку?

A.Diencephalon

B.Telencephalon

C.Metencephalon

D.Mesencephalon

E. Myelencephalon

33.Під час розтину тіла померлої жінки 54-х років з діагнозом "вузликовий періартеріїт", мікроскопічно були виявлені такі змін в артеріолах: мукоїдне і фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз стінок, дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація, зміни ендотеліоцитів. Назвіть вид запалення в артеріолах:

A.Фібринозне запалення

B. Гостре імунне запалення

C.Дифузне ексудативне запалення

D.Гостре не імунне запалення

E.Дифтеритичне запалення

34. У людини збільшена вентиляція легень

внаслідок фізичного навантаження.

Який

з наведених показників зовнішнього дихання

у неї значно більший, ніж у

стані

спокою?

 

A.Життєва ємність легень

B.Загальна ємність легень

C.Резервний об'єм вдиху

D. Дихальний об'єм

E.Резервний об'єм видиху

35.У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідорожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звиви стих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

A. Некронефроз

B.Пієлонефрит

C.Нефроз

D.Гломерулонефрит

E.Інфаркт

36. У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

A.Дія адреналіну

B.Зростання тонусу симпатичних центрів

C.Збільшення активності симпатоадреналової системи

D.Дія норадреналіну

E. Зростання тонусу парасимпатичних центрів

37. Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

A.Фібриноген

B.Амінокапронова кислота

C.Вікасол

D. Протаміну сульфат

E.Неодикумарин

38. Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів спричинив зупинку серця?

A.Периферичні рефлекси

B. Парасимпатичні безумовні рефлекси

C.Парасимпатичні умовні рефлекси

D.Симпатичні безумовні рефлекси

E.Симпатичні умовні рефлекси

39.У клітині в гранулярній ЕПС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування іРНК щодо рибосоми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'я- зками в певній послідовності - відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності:

A.Антикодонів рРНК

B.Антикодонів тРНК

C.Нуклеотидів рРНК

D. Кодонів іРНК

E.Нуклеотидів тРНК

40. Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендектомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту виникають такі зміни?

A.Гангренозний

B. Флегмонозний

C.Апостематозний

D.Простий катаральний

E.Поверхневий катаральний

41. У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, норовить схопити

012011U

5

доктора за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?

А. -

B. Холерик C. Флегматик D. Сангвінік E. Меланхолік

42. Внаслідок інсульту (крововилив в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м'язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?

A. Tr.corfico-fronto-pontinus B. Tr.cortico-nuclearis

C. Tr.cortico-thalamicus D. Tr.cortico-spinalis E. Tr.thalamo-corticalis

43. Хворому, що страждає на хронічний гепатит для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведене навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки?

A.Щавелєва кислота

B.Валеріанова кислота

C. Гіпурова кислота

D.Лимонна кислота

E.Фенілоцтова кислота

44.При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?

A.М'язи середнього вуха

B.Кортієв орган - ближче до овального віконця

C.Середня частина кортієвого органу

D.Барабанна перетинка

E. Кортієв орган - ближче до гелікотреми

45.У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії та гіперрефлексії?

A.Активація мотонейронів внаслідок інсульту

B.Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту

C.Активація синаптичної передачі імпульсів

D.Гальмування мотонейронів кори головного мозку

E.Зниження гальмівних низхідних впливів

46.У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?

A.Поверхнева скронева

B.Передня оболонкова

C.Задня вушна

D.Середня мозкова

E.Середня оболонкова

47.Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?

A.Барорецептори дуги аорти

B. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

C.Осморецептори гіпоталамусу

D.Натрієві рецептори гіпоталамуса

E.Осморецептори печінки

48.У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. IgM B. IgE C. IgD D. IgG

Е. Т-лімфоцити

49. При ендоскопії шлунка виявлена атрофія слизової оболонки. Мікроскопічно в біоптаті виявлена пухлина, побудована з ланцюжків атипових епітеліальних клітин, розташованих серед тяжів грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Медулярний рак

B.Аденокарцинома

C.Дрібноклітинний рак

D. Скирозний рак1

E.Солідний рак

50. До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні IX ребра по лівій середній пахво-

1 Правильно треба: фіброзний рак, скір – О.С.

012011U

6

вій лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?

A.Підшлункова залоза

B.Ліва нирка

C. Селезінка

D.Ліва частка печінки

E.Поперечна ободова кишка

51. У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо впродовж серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до

120 мм рт.ст.?

А. Передсердя

B. Лівий шлуночок

C. Легенева артерія

D. Аорта

E. Правий шлуночок

52. При обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?

A. Надключичні

B. Великий вушний

C. Поперечний нерв шиї D. Шийна петля

E. Малий потиличний

53. Секреція грудного молока у жінок обумовлена полімерними генами, причому кількість молока зростає із збільшенням числа домінантних алелів цих генів у генотипі жінки. Який генотип може мати породілля з відсутністю молока?

A.m1m1M2m2

B.М1т1М2т2

C.М1М1т2т2

D.М1т1т2т2

E. m1m1m2m2

54. У хворого в лейкограмі: лейкоцити - 14•109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні -

13%; лімфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?

A.Лімфобластний лейкоз

B. Мієлобластний лейкоз

C.Хронічний лімфолейкоз

D.Нейтрофільний лейкоцитоз

E.Хронічний мієлолейкоз

55.Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

A.Передсердно-шлуночковий ритм

B.Синусова екстрасистолія

C.Миготлива аритмія

D.Ідіовентрикулярний ритм

E.Брадикардія

56.У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком. зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?

A.Манітол

B.Клопамід

C.Амілорид

D.Фуросемід

E. Спіронолактон

57.Під час розтину трупа шахтаря, що проробив у шахті більше 10-ти років, у легені виявлені тяжі білуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см у діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної на клітини, з вираженим гіалінозом. Про який пневмоконіоз слід думати у даному випадку?

A.Асбестоз

B.Талькоз

C.Бериліоз

D.Сидероз

E. Силікоз

58.На розтині тіла померлої виявлено морфологічні зміни: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

A. Ревматизм

B.Вузликовий періартеріїт

C.Системний червоний вовчак

D.Дерматоміозит

E.Склеродермія

59.У хворого 40-ка років при прогресу ванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістковомозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Гнійний періостит

B.Хронічний фіброзний періостит

C. Хронічний остеомієліт

D.Гострий остеомієліт

E.Пародонтома

 

 

 

 

 

 

 

012011U

 

 

 

7

60. У хворого із вираженим пневмосклерозом

ків виявлено наступні зміни: права легеня у

після перенесеного інфільтративного тубер-

всіх відділах помірно щільна, на розрізі тка-

кульозу легень розвинулась дихальна недос-

нина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата.

татність. До якого патогенетичного типу вона

Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину

відноситься?

 

 

 

 

 

сіро-коричневого кольору. Який найбільш

A. Рефлекторний

 

 

 

 

імовірний діагноз?

 

 

 

 

 

 

 

A.Пневмофіброз

 

 

 

B. Рестриктивний

 

 

 

 

 

 

 

C. Дисрегуляційний

 

 

 

 

B. Туберкульоз

 

 

 

D. Апнеїстичний

 

 

 

 

C.Крупозна пневмонія

 

 

E. Обструктивний

 

 

 

 

D. Інтерстиціальна пневмонія

 

61. У хворого, що надійшов до хірургічно

E. Бронхопневмонія

 

 

66. До лікаря звернулась мати з приводу

го відділення з ознаками гострого апенди-

циту, виявлені наступні зміни білої крові:

поганого самопочуття дитини – відсутність

загальна кількість лейкоцитів - 16 • 109/л.

апетиту, поганий сон, дратівливість. При

Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.-

біохімічному дослідженні в крові виявлено

2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як

відсутність ферменту глюкоцереброзидази.

класифікуються зазначені зміни?

 

 

Для якої патології це характерно?

A.

Нейтрофілія

з

гіперрегенеративним

A.Хвороба Гірке

 

 

 

зсувом вліво

 

 

 

 

 

B. Хвороба Німана-Піка

 

 

B. Нейтрофілія з регенеративним зсувом

C. Хвороба Помпе

 

 

 

вліво

 

 

 

 

 

 

D.Хвороба Гоше

 

 

 

C. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним

E. Хвороба Тея-Сакса

 

 

типом

 

 

 

 

 

 

67. При

обстеженні 2-місячного хлопчика

D. Нейтрофілія з зсувом вправо

 

 

 

 

педіатр

звернув

увагу,

що

плач дитини

E. Нейтрофілія

з

дегенеративним

зсувом

схожий

на нявкання кішки,

відзначаються

вліво

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мікроцефалія і вада серця. За допомогою ци-

 

 

 

 

 

 

 

 

62. У хворого в крові збільшена концен-

тогенетичного методу був встановлений ка-

трація пірувату. Значна його кількість екс-

ріотип - 46 XY, 5р-. На якій стадії мітозу до-

кретується з сечею. Дефіцит якого вітаміну

сліджували каріотип хворого?

 

має місце у хворого?

 

 

 

 

A.Прометафаза

 

 

 

А. B3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B.Метафаза

 

 

 

B. В2

 

 

 

 

 

 

C. Профаза

 

 

 

С. Е

 

 

 

 

 

 

 

D. Анафаза

 

 

 

D. B6

 

 

 

 

 

 

E. Телофаза

 

 

 

Е. В1

 

 

 

 

 

 

68. Робітниця хімічного підприємства вна-

63. Фенілкетонурія - це захворювання, яке зу-

слідок порушення правил безпечної роботи

зазнала

токсичної

дії азотистої кислоти та

мовлено

рецесивним

геном, що

локалі-

нітритів, які викликають дезамінування ци-

зується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами

тозину в молекулі ДНК. Який фермент іні-

за цим геном. Вони вже мають двох хворих

ціює ланцюг репараційних процесів?

синів і одну здорову доньку. Яка імовірність,

що четверта дитина, яку вони очікують, наро-

A.ДНК-залежна РНК-полімераза

диться теж хворою?

 

 

 

 

 

 

 

 

B. Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза1

A. 0%

 

 

 

 

 

 

C. Тимідилатсинтаза

 

 

 

 

 

 

 

 

D.Цитидинтрифосфатсинтетаза

 

B. 75%

 

 

 

 

 

 

E. Уридин-ДНК-глікозидаза2

 

C. 50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D. 25%

 

 

 

 

 

 

69. У постраждалого виявлено рану верхньої

E. 100%

 

 

 

 

 

 

частини передньої ділянки плеча. При обсте-

64.

У новонародженої

дитини

виявлено

женні встановлена втрата активного згинан-

ня в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри

вроджені

вади

розвитку травної

системи,

передньобічної поверхні

передпліччя. По-

що пов'язано з дією тератогенних факторів

рушення функції якого нерва має місце?

на початку вагітності. На якій з зародкових

 

 

 

 

 

листків подіяв тератоген?

 

 

A.Ліктьовий

 

 

 

A. Усі листки

 

 

 

 

 

B. Пахвовий

 

 

 

 

 

 

 

 

C. Серединний

 

 

 

B. Ектодерма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D.Променевий

 

 

 

C. Мезодерма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. М'язово-шкірний

 

 

D. Ендодерма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. Ендодерма і мезодерма

 

 

70. При загостренні ревматоїдного артри-

65. При розтині трупа чоловіка 50-ти ро-

1 треба: "оротидинмонофосфат-" – О.С. 2 треба: "урацил-ДНК-глікозидаза" – О.С.

012011U

8

ту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.Пригнічення фосфоліпази А2

B.Переважаюча стимуляція аденілатциклази

C. Переважаюче пригнічення циклоокси- генази-2

D.Пригнічення фосфодіестерази

E.Переважаюче пригнічення циклоокси- генази-1

71.У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома?

A.Фіброма

B.Метастаз раку

C.Фіброзний рак

D. Фіброаденома

E.Аденома

72.До лікаря-педіатра звернулись батьки новонародженої дитини зі скаргами на ви-

ділення рідини (сечі) в ділянці пупка. Яка вроджена вада у дитини?

A.Дивертикул Меккеля

B. Незрощена сечова протока

C.Пахвинна грижа

D.Розщеплення сечівника

E.Пупкова грижа

73.Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?

A.Інтерлейкіни

B. Ейкозаноїди1

C.Кортикостероїди

D.Катехоламіни

E.Інтерферони

74.У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються

1 солі арахінової кислоти, яку також називають ейкозаноєвою – О.С.

утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

A.Плоскоклітинний рак з ороговінням

B.Недиференційований рак

C.Аденокарцинома

D. Базально-клітинний рак

E.Плоскоклітинний рак без ороговіння

75. У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові?

A. Е

В. А C. D D. К

Е. С

76. У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу від хворого з підозрою на чуму, забарвленого за ГінсомБуррі. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?

A.Наявність зерен волютину

B.Кислотостійкість

C.Лугостійкість

D.Спороутворення

E. Капсулоутворення

77. У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?

A.Перерозподіл лейкоцитів в організмі

B.Зменшення руйнування лейкоцитів

C.Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині

D. Посилення лейкопоезу

E.Активація імунітету

78.Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об'єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

A.Глібенкламід

B.Адреналін

C.Букаркам

D. Інсулін

E.Ізадрин

79.При розтині тіла жінки 50-ти років, померлої від серцевої недостатності, знайдено

дифузне збільшення щитоподібної залози. Мікроскопічно: перетворення призматичного епітелію фолікулів у цилін-

Соседние файлы в папке Krok-1-ukr