Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1-ukr / Крок1-2013

.pdf
Скачиваний:
87
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
285.23 Кб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки "Медицина" і "Фармація"

69

Варіант

Збірник тестових завдань для складання ліцензійного іспиту

Крок 1

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА

ІНСТРУКЦІЯ

Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей коло, яке містить відповідну латинську літеру.

ББК

54.1я73

 

 

 

 

 

 

 

 

УДК

61

 

 

 

 

 

 

 

 

Автори тестових завдань:

Ананько С.Я., Антоненко В.П., Арнаутова Л.В., Басій Р.В.,

Баскевич О.В.,

Бєлан

С.М.,

Бєлєнічев І.Ф., Бєлоусова

І.П.,

Білаш

С.М.,

Бліндер

О.О.,

Богатирьова О.В.,

Божко

О.Г.,

Бойків Д.П., Бондаренко

Н.М.,

Борейко

Т.І.,

Борзенко

І.О.,

Борисенко Б.О., Василенко І.В., Васильєва А.Г., Вернигор О.О., Висоцький І.Ю., Вінніков Ю.М., Власенко М.С., Гайдаш І.С., Гарець В.І., Геруш І.В., Головацький А.С., Голод Б.В., Гудивок Я.С., Гусаренко В.Д., Д'яченко В.Ю., Дем'яненко I.A., Демченко О.М., Дзюбак О.Д., Днестранська Л.І., Досенко В.Є., Драчук О.П., Дубова Г.А., Ерстенюк A.M., Ерьоміна А.К., Єльський В.М., Жадінський М.В., Жулінський В.О., Задоріна О.В., Зеленіна Н.М., Зятковська Н.Є., Іваночко В.М., Ізмайлова Л.В., Каптюх Р.П., Карвацький І.М., Кириченко Л.Г., Киричок Л.Т., Кишкан І.Г., Ковальчук Л.Є., Кожем'яка І.Я., Колдунов В.В., Колеснікова С.В., Коноплянко В.О., Короленко Г.С., Кратенко Г.С., Кривобок Г.К., Крушинська Т.Ю., Кузик Ю.І., Кукуричкін Є.Р., Кулікова Н.А., Кулітка Е.Ф., Куцик Л.Б., Лемке М.О., Личик Г.З., Лінчевська Л.П., Логвіненко В.А., Лукович І.М., Луцик А.В., Луцюк М.Б., Лучко І.М., Лященко О.І., Макаренко О.В., Маковецький О.В., Максимчук Т.П., Марасіч А.П., Матвейко Л.М., Матюшенко П.М., Машко Т.В., Мещишен І.Ф., Міхєєва Н.Г., Міщенко К.М., Наумова О.В., Немченко О.О., Непорада К.С., Нечипоренко Г.В.,

Новосельцева Т.В., Обливач А.В.,

Овчинніков C.O., Олійник І.Ю., Павлова Н.В., Папінко І.Я.,

Пастух М.Б., Перфільєва М.Ю.,

Піддубняк Ю.Г., Пілюгін В.О., Полевик І.В., Полеся Т.Л.,

Процак Т.В., Роговий Ю.Є., Родинський О.Г., Розгонюк Ю.Д., Рокунець І.Л., Романенко М.І., Рукавишнікова С.М., Савельєва О.В., Савченкова Л.В., Саган О.В., Самойлович І.М., Сафонов Ю.П.,

Саюк Н.П.,

Сєдов В.І., Сивоконюк О.В.,

Сирцов В.К., Смірнова Т.В., Сокольський

В.П.,

Стеценко С.В., Стець В.Р., Сухомлінова I.E., Талдикін П.Є., Тананакіна Т.П., Тарасенко

Т.В.,

Татарко С.В.,

Творко М.С., Тереховська О.І.,

Тертишний С.І., Ткаченко В.Л., Туманський В.О.,

Узун Г.В., Фабрі З.Й., Файфура В.В., Федонюк Л.Я., Федорченко В.І., Фурман А.А., Хмель Л.Л., Ходоровський Г.І., Храмова Р.А., Хріпков І.С., Черкас Л.П., Черненко Г.П., Чернобай Л.В., Черновська Н.В., Чистолінова Л.І., Шанько В.М., Шапкін А.С., Шендерюк О.П., Шершун Г.Г.,

Шестітко І.І.,

Яремій І.М. та комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти:

Ананько С.Я., Басій Р.В., Білаш С.М., Вінников Ю.М., Воробець З.Д.,

Гайдаш І.С.,

Головатюк

О.Л., Горголь Н.І., Дейнека С.Є., Дельцова О.І., Жадінський М.В.,

Жулінський В.О., Зеленіна Н.М., Зіньковська Л.Я.,

Йолтухівський М.В., Кава Т.В., Ковальчук Л.Є.,

Короленко Г.С., Колдунов

В.В.,

Лінчевська Л.П.,

Малий К.Д., Непорада

К.С.,

Ніколенко О.Г.,

Овчинніков C.O., Пикалюк

B.C.,

Прокоф'єва Н.В., Пушкар М.С., Сікора

В.З.,

Скляров

О.Я.,

Скоробогатова З.М., Тананакіна Т.П., Телешова О.В., Тертишний

С.І.,

Ткачук

С.С.,

Тржецинський С.Д., Фоміна Л.В.,

Шевеленкова А.В.

 

 

 

Збірник містить тестові завдання для проведення складання ліцензійного інтегрованого іспиту "Крок 1. Загальна лікарська підготовка".

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров'я України як екзаменаційне та навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від 14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 18.06.2002 №221, від 16.10.2002 №374, від 16.04.2003 №239, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ "ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ "МЕДИЦИНА" І "ФАРМАЦІЯ" ПРИ МІНІСТЕРСТВІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ".

012413U

1

1. Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?

A.Глутамат, валін, лейцин

B.Аспартат, аргінін, глутамат

C.Цистеїн, гліцин, пролін

D.Лізин, аргінін, гістидин

E.Аспартат, глутамат, гліцин

2.У хворого 45-ти років при рентгенологі­ чному обстеженні була виявлена кила між­ хребцевого диску грудного відділу хребе­ тного стовпа. Який вид з'єднання між хреб­ цями зазнав патологічних змін?

A.Синхондроз

B.Синсаркоз

C.Геміартроз

D.Синостоз

E.Діартроз

3.У товщі шкіри макроскопічно знайдена і видалена щільна пухлина, рухлива. При мі­ кроскопії вона представлена хаотично роз­ ташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?

A.Меланома

B.Ліпома

C.Щільна фіброма

D.Лейоміома

E.Гломус-ангіома

4.У чоловіка 29-ти років з ножовим пора­ ненням шиї визначається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично- соскоподібного м'яза. Визначте цю судину:

A.A. carotis externa

B.V. jugularis interna

C.V. jugularis externa

D.A. carotis interna

E.V. jugularis anterior

5. При підозрі на туберкульоз хворій дити­ ні зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з'явились припу­ хлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію орга­ нізму?

A.B-лімфоцити, IgM

B.Макрофаги, B-лімфоцити і моноцити

C.Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

D.Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG

E.Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

6.Для постійного внутрішньовенного ве­ дення ліків хворому краще встановити під­ ключичний катетер. В якому анатомічному утворенні на шиї потрібно шукати підклю­ чичну вену?

A.Fossa retromandibularis

B.Spatium antescalenum

С. -

D.Spatium interaponeuroticum suprasternale

E.Spatium interscalenum

7.При глікогенозі - хворобі Гірке - порушу­ ється перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит яко­ го ферменту є причиною захворювання?

А. Глюкозо-6-фосфатаза

B.Альдолаза

C.Фосфорилаза

D.Глікогенсинтетаза

E.Гексокіназа

8. Хвора 66-ти років скаржиться на біль у гомілці, який підсилюється при ходьбі. Об'єктивно: набряк та почервоніння по хо­ ду вени. Лікар призначив антикоагулянт прямої дії для місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією ме­ тою?

A.Мазь саліцилова

B.Мазь гепаринова

C.Мазь бутадіонова

D.Мазь троксевазинова

E.Тромбін

9.Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, пере­ важно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (ту­ чних клітин) та базофілів крові?

A.Гіперчутливість уповільненого типу

B.Анафілаксія

C.Сироваткова хвороба

D.Антитіло-залежна цитотоксичність

E.Імунно-комплексна гіперчутливість

10. При гістологічному дослідженні вузла

увидаленій молочній залозі серед рясної строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітелі­ альних клітин з наявністю просвітів у цен­ трі комплексів. Клітини з великими ядра­ ми, збільшеним числом ядерець і ядерцевих організаторів, наявністю атипових мітозів. Який попередній діагноз?

A.Солідний рак

B.Плоскоклітинний незроговілий рак

C.Недиференційований поліморфноклітин­ ний рак

D.Фіброаденома молочної залози

E.Аденокарцинома

11.Для утворення транспортної форми амі­ нокислот для синтезу білка необхідно:

012413U

2

А. м-РНК В. ГТФ

C.Аміноацил-тРНК-синтетаза

D.Ревертаза

E.Рибосома

12.У чоловіка 36-ти років розвинулася га­ рячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного цен­ тру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюван­ ні можуть спостерігатися подібні зміни?

A.Гостра пневмонія

B.Цукровий діабет

C.Ренальний діабет

D.Акромегалія

E.Гіпертрофія міокарда

13.Пацієнт 22-х років скаржиться на підви­ щену больову чутливість задньої третини язика і на порушення смаку в цій ділянці. Ураження якого нерва має місце?

A.Язикоглотковий

B.Додатковий

C.Трійчастий

D.Лицевий

E.Під'язиковий

14.Підшлункова залоза - орган зміша­ ної секреції. Ендокринно продукує бетаклітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Як він впливає на актив­ ність глікогенфосфорилази (ГФ) і гліко­ генсинтетази (ГС)?

A.Не впливає на активність ГФ і ГС

B.Активує ГФ, пригнічує ГС

C.Пригнічує ГФ, активує ГС

D.Пригнічує ГФ і ГС

E.Активує ГФ і ГС

15.Перебуваючи у робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, лікар зі­ ткнувся зі скаргами місцевого населення з приводу хвороби дітей 10-14 років, що су­ проводжується стійкими лихоманками, які не мають правильного чергування, висна­ женням, анемією, збільшенням печінки і селезінки. Враховуючи місцеві умови, що пов'язані з великою кількістю москітів, мо­ жна передбачити що це:

A.Хвороба Чагаса

B.Балантидіаз

C.Вісцеральний лейшманіоз

D.Токсоплазмоз

E.Сонна хвороба

16.На дослідження в бактеріологічну лабо­ раторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділе­ на культура ентеропатогенних кишкових паличок 055К59. На основі яких критері­ їв виділена культура віднесена до ЕПКП 055?

A.Культуральні ознаки

B.Визначення фаговару

C.Морфологічні ознаки

D.Антигенні властивості

E.Біохімічні властивості

17.Дитині 14-ти років поставили діагноз: бруцельоз. В контакті з хворими тварина­ ми вона не була. Як дитина могла зарази­ тись?

A.Через сире молоко

B.Через воду

C.Під час ін'єкції

D.Через брудні руки

E.Через немиті овочі і фрукти

18.В результаті травми порушено цілі­ сність переднього корінця спинного мозку. Які відростки яких нейронів при цьому по­ шкоджені?

A.Аксони рухових нейронів

B.Дендрити вставних нейронів

C.Аксони чутливих нейронів

D.Дендрити чутливих нейронів

E.Дендрити рухових нейронів

19.При термометрії встановлено, що тем­ пература відкритих ділянок шкіри на 1-1,5° нижче за температуру поруч розташова­ них ділянок, закритих одягом з натураль­ них тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловіддачу таким шляхом:

А.-

B.Радіація

C.Проведення

D.Конвекція

E.Випаровування

20.Біохімічний аналіз сироватки крові па­ цієнта з гепатолентикулярною дегенераці­ єю (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. У цього пацієнта в сироватці крові буде підвищена концентрація таких іонів:

A.Мідь

B.Калій

C.Фосфор

D.Кальцій

E.Натрій

21.Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми ро­ ків виникло нетримання сечі. Які сегмен­ ти спинного мозку пошкоджені?

A.Th1 - L1

B.Th2 - Th5

C.S2 - S4

D.L1 - L2

E.Th1 - Th5

22.При аутопсії тіла чоловіка середніх ро­ ків, що тривало страждав на бронхоектати-

012413U

З

чну хворобу, виявлено, що обидва наднирника різко збільшені в об'ємі за рахунок кіркового шару. Наднирники щільні, блі­ ді, сального вигляду. Мікроскопічно по хо­ ду ретикулярної строми, у стінках судин - відкладання безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас і конго-рот-позитивних мас. Який процес зумовив ці зміни?

A.Мукоїдне набухання

B.Амілоїдоз

C.Фібриноїдне набухання

D.Гіаліноз

E.Ліпідоз

23.Одна з форм вродженої патології су­ проводжується гальмуванням перетворен­ ня фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в органі­ змі деяких органічних кислот, зокрема:

A.Лимонна

B.Фенілпіровиноградна

C.Піровиноградна

D.Глутамінова

E.Молочна

24.Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній вза­ ємодії антитіл з антигенами. Як називає­ ться серологічна реакція, при якій високо­ дисперсні антигени адсорбовані на еритро­ цитах?

A.Реакція гемадсорбції

B.Реакція нейтралізації

C.Реакція зв'язування комплементу

D.Реакція преципітації

E.Реакція непрямої (пасивної) гемаглюти­ нації

25.При проведені наукового експерименту дослідник зруйнував структуру однієї з ча­ стин клітини, що порушило здатність клі­ тини до поділу. Яка структура була зруйно­ вана найбільш імовірно?

A.Глікокалікс

B.Мітохондрії

C.Центросома

D.Мікрофібрили

E.Пластичний комплекс

26.Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дикумаролу викли­ кає різке зниження в крові вмісту протром­ біну і ряду інших білкових факторів згор­ тання крові. Антивітаміном якого вітаміну є дикумарол?

A.Вітамін Е

B.Вітамін Н

C.Вітамін Р

D.Вітамін К

E.Вітамін С

27.При гістологічному дослідженні біо­ птатів, взятих з потовщених країв вираз­

ки шлунка, виявлені невеликі гніздові ску­ пчення різко атипових гіперхромних неве­ ликих епітеліальних клітин, які розташова­ ні серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:

A.Медулярний рак

B.Аденома

C.Недиференційована саркома

D.Скірозний недиференційований рак

E.Аденокарцинома

28.Жінка 25-ти років звернулася зі скарга­ ми на дисменорею та безпліддя. При обсте­ женні виявлено: зріст жінки 145 см, недо­ розвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не вияв­ лено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

A.Синдром Шерешевського-Тернера

B.Синдром Морріса

C.Синдром трисомії X

D.Синдром Клайнфельтера

Е. -

29. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються одна­ кові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?

A.Спадкова схильність

B.Особливість будови антигенів

C.Кількість антигену, що потрапляє

D.Розвиток пошкодження тканин

E.Шляхи потрапляння в організм

30.Хворий 58-ми років помер від прогре­ суючої серцевої недостатності. На розти­ ні: серце розширене у поперечнику, мляве, м'яз на розрізі нерівномірного кровонапов­ нення, пістрявий. При гістологічному до­ слідженні: у міокарді повнокров'я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсу­ вають кардіоміоцити. Виявлені морфологі­ чні зміни свідчать про:

A.Жирову дистрофію міокарда

B.Венозне повнокров'я

C.Негнійний проміжний міокардит

D.Інфаркт міокарда

E.Кардіосклероз

31.У чоловіка 50-ти років запалення яє­ чка ускладнилось його водянкою. Необхі­ дне оперативне втручання. Яку з оболонок яєчка останньою розтинає хірург під час операції?

A.М'ясиста оболонка

B.М'яз-підіймач яєчка

C.Внутрішня сім'яна фасція

D.Парієтальний листок піхвової оболонки яєчка

E.Зовнішня сім'яна фасція

012413U

4

32. У хворого 32-х років у заочеревинному просторі виявлено пухлиноподібне утво­ рення розміром 17×15 см з проростанням його в брижу, яке хірург цілком вилучити не зміг. Макроскопічно: тканина утворення на розрізі жовтувата, м'яка, з осередками некрозу і ослизнення. При мікроскопічно­ му дослідженні виявлено: клітини з вираже­ ним поліморфізмом ядер, з наявністю пато­ логічних мітозів, цитоплазма клітин світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні Суда­ ном вакуолі дають позитивну реакцію. Ви­ значте пухлину:

A.Гібернома

B.Ліпосаркома

C.Ліпома

D.Фіброма

E.Фібросаркома

33.При бактеріологічному дослідженні се­

чі хворого на пієлонефрит виділені мі­ кроорганізми, що утворюють на м'ясо­ пептонному агарі жовто-зелений пігмент

іхарактерний запах. Як вони називаються?

A.Псевдомонади

B.Ешеріхії

C.Протеї

D.Азотобактерії

E.Клебсієли

34. У хворого 48-ми років, на тлі хронічного гломерулонефриту, розвинулася стійка ар­ теріальна гіпертензія. Вкажіть групу най­ більш ефективних лікарських засобів для лікування цього пацієнта:

A.Антагоністи кальцію

B.Гангліоблокатори

C.Міотропні спазмолітики

D.Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

E.α-адреноблокатори

35.Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори без участі таламу­ су. Які це рецептори?

A.Нюхові

B.Слухові

C.Дотикові

D.Зорові

E.Смакові

36.Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини попере­ джують розвиток стеатозу?

A.Аргінін, В2, В3 B. Аланін, В1, РР

C.Валін, В3, В2

D. Ізолейцин, В1, В2 E. Метіонін, В6, В12

37. У юнака 16-ти років діагностовано хво­ робу Марфана. При дослідженні встанов­ лено: порушення розвитку сполучної тка­ нини, будови кришталика ока, аномалії серцево-судинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?

A.Комплементарність

B.Плейотропія

C.Множинний алелізм

D.Неповне домінування

E.Кодомінування

38.Юнак 15-ти років доставлений до при­ ймального відділення у непритомному ста­ ні. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне за типом Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіни­ чний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використан­ ням морфіну. Назвіть засіб для антидотної терапії:

A.Налоксон

B.Кальцію хлорид

C.Унітіол

D.Протаміну сульфат

E.Апоморфіну гідрохлорид

39.У чоловіка 63-х років, що багато років страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загру­ днинного болю. Хворий госпіталізований, через 3 дні, на фоні прогресуючої серцевосудинної недостатності, помер. Під час роз­ тину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка білого кольору близько З см у діаметрі, волокниста, западаюча, з чі­ ткою межею. Прозектор трактував ці змі­ ни як:

A.Вогнищевий кардіосклероз

B.Інфаркт міокарда

C.Ішемія міокарда

D.Міокардит

E.Дистрофія міокарда

40.Анатомічний мертвий простір - це ча­ стина повітря, яка залишається в повітро­ носних шляхах після видиху. В якій із на­ ведених нижче ситуацій відбудеться змен­ шення анатомічного мертвого простору?

A.Дихання через рот

B.Поворот лежачого пацієнта на лівий бік

C.Поворот лежачого пацієнта на правий

бік

D.Накладання трахеостоми

E.Нахил голови вперед

41.У пацієнта 21-го року при очікуванні екстракції зуба виникло сильне відчуття страху. Який з препаратів йому слід при­ значити для усунення цього відчуття?

 

012413U

5

A. Аміназин

A. Хронічний остеомієліт

B. Етимізол

B. Хронічний фіброзний періостит

C. Анальгін

C. Пародонтома

 

D. Діазепам

D. Гнійний періостит

E. Карбамазепін

E. Гострий остеомієліт

42. У результаті побутової травми у пацієн­

46. На електронній мікрофотографії пред­

та виникла значна крововтрата, що супро­

ставлена клітина нейрального походження.

воджувалося зниженням артеріального ти­

Термінальна частина дендрита клітини має

ску. Дія яких гормонів забезпечує швидке

циліндричну форму і складається з 1000 за­

відновлення кров'яного тиску, викликаного

мкнутих мембранних дисків. Яка клітина

крововтратою?

зображена на мікрофотографії?

A. Статеві

A. Нейрон кори великих півкуль

B. Окситоцин

B. Нейрон передніх рогів спинного мозку

C. Альдостерон

C. Паличкова нейросенсорна

D. Адреналін, вазопресин

D. Нейрон спинномозкового вузла

E. Кортизол

E. Колбочкова нейросенсорна

43. Для лікування деяких інфекційних за­

47. До інфекційної лікарні доставлено лі­

хворювань, викликаних бактеріями, засто­

тнього чоловіка,

безпритульного. Скарги

совуються сульфаніламідні препарати, що

на високу температуру, запаморочення, ви­

блокують синтез фактора росту бактерій.

сип на шкірі. Враховуючи, що хворий стра­

Назвіть механізм їх дії:

ждає також на педикульоз, лікар запідо­

A. Є алостеричними ферментами

зрив висипний тиф. Який метод діагности­

ки найдоцільніше використати для підтвер­

B. Інгібують всмоктування фолієвої кисло­

дження діагнозу?

 

ти

 

 

 

C. Є

антивітамінами параамінобензойної

A. Мікроскопічний

кислоти

 

B. Серологічний

 

D. Є алостеричними інгібіторами ферментів

C. Вірусологічний

 

E. Беруть участь в окисно-відновних проце­

D. Бактеріологічний

сах

 

E. Алергологічний

44. У дитини 6-ти років гостро виникло за­

48. У недоношеного немовляти спостеріга­

хворювання з високою температурою ті­

ється жовтяниця. З нестачею у нього якого

ла, вираженою інтоксикацією і геморагі­

ферменту це пов'язано?

чною висипкою на шкірі. Смерть настала

A. УДФ-трансглюкуронідаза

від гострої надниркової недостатності. На

розтині

морфологічні зміни визначалися

B. НАД+-дегідрогеназа

головним чином важкістю ДВЗ-синдрому

C. Лужна фосфатаза

і ендотоксичного шоку. У шкірі виявлені

D. Кисла фосфатаза

вогнища некрозу, діапедезні крововиливи,

E. Каталаза

 

у судинах дерми фібринові тромби. У на­

49. Жінка 24-х років звернулася до медико-

днирниках масивні крововиливи. Який най­

більш імовірний діагноз?

генетичної консультації з приводу оцінки

 

 

ризику захворювання на гемофілію у її ді­

A. Кір

 

тей, її чоловік страждає на гемофілію. Під

B. Висипний тиф

час збору анамнезу виявилося, що у сім'ї

C. Менінгококцемія

жінки не було випадків гемофілії. Вкажіть

D. Грип

 

ризик народження хворої дитини:

E. Скарлатина

A. 75%

 

45. У пацієнта 38-ми років при прогресу­

 

B. Відсутній

 

ванні стафілококового гнійного періодон­

C. 25%

 

титу виникло гнійне запалення кістково­

D. 100%

 

мозкових просторів альвеолярного відрос­

E. 50%

 

тка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікро­

50. Жінці 55-ти років для лікування ІХС був

скопічно кісткові балки витончені, вогни­

ща некрозу, кісткові секвестри, що оточені

призначений β-адреноблокатор. Через дея­

сполучнотканинною капсулою. Який най­

кий час у неї з'явився кашель, бронхоспазм.

більш імовірний діагноз?

Якому з перелічених засобів притаманна

 

 

така побічна дія?

 

012413U

6

A.Фенігідин

B.Анаприлін

C.Атенолол

D.Талінол

E.Метопролол

51. У хворого 49-ти років на гострий пан­ креатит виникала загроза некрозу під­ шлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори ор­ ганізму можуть інгібувати ці процеси?

A.Церулоплазмін, трансферин

B.Гемоплексин, гаптоглобін

C.Кріоглобулін, інтерферон

D.α2-макроглобулін, α1-антитрипсин

E.Імуноглобуліни

52. Хворому на контактний дерматит не­ обхідно призначити антигістамінний лікар­ ський засіб, що не викликає сонливості. На­ звіть цей препарат:

A.Супрастин

B.Дипразин

C.Димедрол

D.Лоратадин

E.Ранітидин

53.Чоловік 64-х років із хронічним закре­ пом приймав щодня одне драже "Бісако­ дил". Через деякий час для отримання ефе­ кту він змушений був приймати по 2 драже. Як називається такий тип зміни дії лікар­ ських речовин?

A.Звикання

B.Лікарська залежність

СІдіосинкразія

D.Кумуляція

E.Сенсибілізація

54.У мазку з нальоту на мигдаликах хворо­ го з підозрою на дифтерію виявлено пали­ чки синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?

A.Гінса

B.Нейссера

C.Грама

D.Леффлера

E.Буррі

55. Юнака 15-ти років вжалила бджола. Мі­ сцево визначається набряк, гіперемія, під­ вищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набря­ ку:

A.Підвищення кров'яного тиску в капілярах

B.Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

C.Порушення лімфовідтоку

D.Підвищення проникності мікросудин

E.Зниження онкотичного тиску крові

56. З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження ро­ бітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна ви­ явити?

A.Гіпоальбумінемія

B.Лейкопенія

C.Анемія

D.Зсув лейкоцитарної формули вліво

E.Перерозподільний лейкоцитоз

57.Еритроцити людини не містять мітохон­ дрій. Який основний шлях утворення АТФ

вцих клітинах?

A.Креатинкіназна реакція

B.Окислювальне фосфорилювання

C.Анаеробний гліколіз

D.Аденілаткіназна реакція

E.Аеробний гліколіз

58. У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини три­ сомію за 13-ю хромосомою (синдром Па­ тау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?

A.Рецесивна мутація

B.Хромосомна мутація

C.Порушення гаметогенезу

D.Домінантна мутація

E.Соматична мутація

59.У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів

укрові та підвищення рівня вільного ге­ моглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП - 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?

A.Анемія внаслідок порушення еритропое­

зу

B.Хронічна постгеморагічна

C.Спадкова гемолітична

D.Набута гемолітична

E.Гостра постгеморагічна

60.Електрофоретичне дослідження сиро­ ватки крові хворого на пневмонію показа­ ло збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:

A.γ-глобуліни

B.Альбуміни

D.C. αβ1--глобуліниглобуліни

E. α2-глобуліни

012413U

7

61.Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у по­ ліклініку для введення протиправцевої си­ роватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сирова­ тку вводили за методом Безредка. Який ме­ ханізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

A.Зв'язування фіксованих на тучних кліти­ нах IgE

B.Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

C.Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

D.Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах

E.Стимуляція синтезу антигенспецифічних IgG

62.Дитина 4-х років вдихнула ґудзик, який за допомогою бронхоскопу був видалений з правого головного бронху. Який епіте­ лій бронху найбільш імовірно ушкоджений стороннім предметом?

A.Одношаровий плоский

B.Багатошаровий незроговілий

C.Перехідний

D.Одношаровий багаторядний війчастий

E.Одношаровий низькопризматичний

63.Чоловік 60-ти років був госпіталізо­ ваний до стаціонару з діагнозом отруєння грибами, де і помер на 12-й день з ознака­

ми гострої печінкової недостатності. На се­ кції - макроскопічно: печінка в'яла, жовто-сірого кольору, глинястого вигляду як на поверхні, так і на розтині; мікроскопі­ чно: ділянки некрозу з автолітичним розпа­ дом і утворенням жиро-білкового детриту в центрі та вузькою смужкою гепатоцитів у стані жирової дистрофії на периферії печін­ кових часточок. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії

B.Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії

C.Спадковий пігментний гепатоз

D.Хронічна токсична дистрофія печінки

E.Хвороба Вільсона-Коновалова

64.Після травми передньої поверхні верх­ ньої третини передпліччя у хворого утру­ днення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?

A.п. cutaneus antebrachii medialis

B.п. medianus

C.п. musculocutaneus

D.п. ulnaris

E.п. radialis

65. На розтині тіла хворого, що помер від серцевої недостатності, в інтимі аорти і ко­ ронарних судин виявлені жовтого кольору плями і смуги, що вибухають над поверх­ нею інтими сірувато-жовтуваті бляшки, а також вогнищеве виразкування даних бля­ шок з наявністю крововиливів, тромбозів і вогнищ з в а п н і н н я . Для якого захворю­ вання характерні вказані зміни судин?

A.Сифілітичний мезаортит

B.Гіпертонічна хвороба

C.Вузликовий періартеріїт

D.Атеросклероз

Е. -

66. На мікропрепараті очного яблука плоду спостерігається пошкодження рогівки. Ча­ стина якого зародкового листка була ура­ жена в процесі ембріонального розвитку?

A.Ентодерма

B.Ектодерма

C.Нефротом

D.Дерматом

E.Мезодерма

67.Лікарі-інфекціоністи широко застосо­ вують антибіотики, які інгібують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинте­ зу гальмує рифампіцин?

A.Транскрипція в прокаріотах і еукаріотах

B.Сплайсинг у прокаріотах і еукаріотах

C.Термінація транскрипції в прокаріотах і еукаріотах

D.Реплікація в прокаріотах

E.Ініціація транскрипції в прокаріотах

68.У дівчинки 18-ти років через 5 годин пі­ сля вживання морепродуктів на шкірі тулу­ ба та дистальних відділів кінцівок з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу виси­ пка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

A.Антитілоопосередкований клітинний цитоліз

B.Системна анафілаксія

C.Імунокомплексна гіперчутливість

D.Атопія (місцева анафілаксія)

E.Клітинна цитотоксичність

69.У жінки 36-ти років має місце гіповіта­

міноз В2. Причиною виникнення специфі­ чних симптомів (ураження епітелію, слизо­ вих, шкіри, рогівки ока) імовірно є дефіцит:

A.Цитохрому Al

B.Цитохрому С

C.Цитохромоксидази

D.Цитохрому В

E.Флавінових коферментів

70.У хворого переливання крові ускладни-

012413U

8

лося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить

воснові даної патології.

A.Анафілактичний

B.Гіперчутливість сповільненого типу

C.Рецептороопосередкований

D.Цитотоксичний

E.Імунокомплексний

71. Хлопчик 10-ти років знаходиться у лі­ карні з підозрою на харчову токсикоінфе­ кцію. При посіві фекалій хворого на се­ редовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮ­ ЧИТИ з числа можливих збудників захво­ рювання?

A.Pseudomonas aeruginosa

B.Proteus vulgaris

C.Yersinia enterocolitica

D.Salmonella enteritidis

E.Escherichia coli

72.Після фармакологічної блокади іонних каналів мембрани нервового волокна по­ тенціал спокою зменшився з -90 до -80 мВ. Які канали було заблоковано?

A.Натрієві

B.Хлорні

C.Калієві

D.Кальцієві

E.Магнієві

73.У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. За­ соби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?

A.Антихолінестеразні засоби

B.Симпатоміметики

C.Міотропні спазмолітики

D.Адреноміметики

E.М-холиноміметики

холіноміметик

74.Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м'язового волокна слід очікувати в даному випадку?

A.Регенерація

B.Трофіка

C.Скорочення

D.Скоротливий термогенез

E.Розслаблення

75.Похідні птерину (аміноптерин і мето­ трексат) - є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого во­ ни пригнічують регенерацію тетрагідро­ фолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лі­ карські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновугле­ цевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?

A.ДНК

B.Гангліозиди

C.Гомополісахариди

D.Глікозаміноглікани

E.Білок

76.У хворого 20-ти років видалена пухли­ на лобної частки правої півкулі головно­ го мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістоло­ гічно - складається із зіркоподібних клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина була у хворого?

A.Хоріоїдпапілома

B.Гангліоневрома

C.Епендімома

D.Олігодендрогліома

E.Астроцитома

77.У клітині в гранулярній ЕПС відбува­ ється етап трансляції, при якому спосте­ рігається просування і Р Н К щодо рибосо­ ми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'язками в певній послідовності - відбува­ ється біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності:

A.Антикодонів т Р Н К

B.Кодонів і Р Н К

C.Нуклеотидів р Р Н К

D.Антикодонів р Р Н К

E.Нуклеотидів т Р Н К

78.Чоловік 55-ти років доставлений до ре­ анімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий по­ милково випив спиртовий розчин невідо­ мого виробника. За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння мети­ ловим спиртом. Який антидот необхідно ви­ користати в даному випадку?

A.Тетурам

B. Ацетилцистеїн C. Етанол

D. Налоксон

E. Протаміну сульфат

79.У спортсмена внаслідок довільної за­ тримки дихання на 40 секунд зросли часто­ та серцевих скорочень та системний арте­ ріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?

A.Безумовні симпатичні рефлекси B. Умовні симпатичні рефлекси

C. Безумовні парасимпатичні рефлекси D. -

Е. Умовні парасимпатичні рефлекси

80. Обстежуваний знаходиться у фазі по­ вільнохвильового глибокого сну. Про це свідчить реєстрація на ЕЕГ таких хвиль:

Соседние файлы в папке Krok-1-ukr