Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1-ukr / Крок1-2010

.pdf
Скачиваний:
79
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
428.29 Кб
Скачать

A. Хінгамін

B. Ацикловір

C. Метронідазол

D. Ізоніазид Е. Рифампіцин

011810U

9

A. Зупинкою дихання

B.Розвитком проносу

C.Розвитком блювання

D.Зупинкою серця

E.Розладом тонусу судин

81. Студент на екзамені не зміг вірно1 відповісти на питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося по червонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку?

A.Метаболічна

B.Патологічна

C. Нейротонічна

D.Постішемічна

E.Нейропаралітична

82.Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, ядухою і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Який саме препарат був введений хворому?

A. Добутамін

B.Бемегрид

C.Етимізол

D.Кофеїн-бензоат натрію

E.Кордіамін

83.В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

A. Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу

B. Для виявлення антитіл в реакції Відаля C. Для виявлення антитіл в реакції непрямої

гемаглютинації

D. Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу

E.Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації

84. При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціальнодіагностичне поживне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?

A. Кров'яно-телуритовий агар

B. Середовище Плоскірєва

C. Середовище Левенштейна-Йєнсена D. Середовище Сабуро

E. Середовище Ендо

85. Отруєння ботулінічним токсином, який блокує вхід іонів кальцію до нервових закінчень аксонів мотонейронів, небезпечно для життя, бо загрожує:

86. У дитини, що часто хворіє на ангіни і фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів та селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю і блідістю, м'язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

A. Ексудативно-катаральний

B. Нервово-артритичний C. Астенічний

D. Лімфатико-гіпопластичний E. Геморагічний

87. У дитини 10-ти років хірург запідозрив запалення дивертикула Меккеля, що потребує оперативного втручання. Ревізія якої ділянки кишечника2 необхідна, щоб знайти дивертикул?

A. Низхідна ободова кишка

B. 1 м клубової кишки від місця впадіння її в товсту кишку

C. Висхідна ободова кишка

D. 20 см клубової кишки від клубовосліпокишкового кута

E. 0,5 м порожньої кишки від зв'язки Трейца

88. Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?

A. Порушення в процесі ембріонального розвитку

B. Спадкові порушення в імунній системі C. Порушення обміну речовин в організмі матері

D. Порушення реактивності та резистентності організму

E. Токсичне пошкодження В-лімфоцитів

89. При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

A.Напрямку зубців

B.Тривалості зубців С. Амплітуди зубців

D. Тривалості інтервалу R–R

E.Тривалості комплексу QRST

90.У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит; в селезінці - періартеріальний цибулинний склероз, в шкірі -

1 треба: правильно – О.С.

2 треба: кишечнику – О.С.

 

 

011810U

 

 

 

 

 

 

10

 

продуктивно-проліферативний васкуліт.

 

96. До відділення нейрохірургії було до-

 

Який найбільш вірогідний діагноз?

 

ставлено чоловіка з втратою слуху внаслі-

A. Системний червоний вівчак1

 

док травми голови. Порушення якої частки

 

кори головного мозку може бути причиною

 

B. Нефротичний синдром

 

цього?

 

 

 

 

 

 

 

C. Вузликовий періартеріїт

 

A. Потилична

 

 

 

 

 

 

D. Дерматоміозит

 

 

 

 

 

 

 

E. Ревматизм

 

B. Тім'яна

 

 

 

 

 

 

 

91. У підлітка 12-ти років, який впродовж

C. Скронева

 

 

 

 

 

 

 

D. Постцентральна звивина

 

 

 

 

3-х місяців різко схуд, вміст глюкози у кро-

 

E. Лобова

 

 

 

 

 

 

 

ві 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома.

 

97. У хворого, який страждає на вугри та

 

Який головний механізм її розвитку?

 

 

A. Гіпоксичний

 

запальні зміни шкіри обличчя, при мікро-

 

 

скопії матеріалу з осередків ураження ви-

 

B. Кетонемічний

 

 

 

явлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5

 

C. Лактацидемічний

 

 

 

мм. Вони мають витягнуту червоподібну

 

D. Гіпоглікемічний

 

 

 

форму, чотири пари коротких кінцівок,

 

E. Гіперосмолярний

 

 

 

розміщених у середній частині тіла. Ви-

 

92. Для лікування хронічної серцевої недо-

 

явлені членистоногі викликають:

 

 

статності хворий приймає дигоксин. Який

 

A. Шкірний міаз

 

 

 

 

 

діуретичний засіб може збільшити токси-

 

 

 

 

 

 

B. Демодекоз

 

 

 

 

 

 

чність дигоксину за рахунок посиленого

 

C. Педикульоз

 

 

 

 

 

 

виведення з організму іонів К+?

 

D. Фтиріоз3

 

 

 

 

 

 

A. Гідрохлортіазид

 

E. Коросту

 

 

 

 

 

 

 

B. Спіронолактон

 

98. У хворого з пересадженим серцем при

 

C. Силібор

 

фізичному навантаженні збільшився хви-

 

D. Лізиноприл

 

линний об'єм крові. Який механізм регу-

 

E. Панангін

 

ляції забезпечує ці зміни?

 

 

 

 

 

93. До кардіологічного відділення достав-

A. Катехоламіни

 

 

 

 

 

лений хворий з діагнозом: гострий інфаркт

 

B. Симпатичні безумовні рефлекси

 

 

міокарда. Для усунення больового синдро-

 

C. Симпатичні умовні рефлекси

 

 

му (нейролептаналгезії) пацієнту необхідно

 

D. Парасимпатичні умовні рефлекси

 

 

ввести таку комбінацію лікарських

 

E. Парасимпатичні безумовні рефлекси

 

 

препаратів:

 

99. У жінки 20-ти років під час медичного

 

A. Но-шпа + димедрол

 

 

 

огляду при пальпації в молочній залозі

 

 

B. Морфін + атропін

 

виявлено щільний інкапсульований вузол

 

C. Анальгін + піпольфен

 

діаметром 1,0 см. Результат післяоперацій-

 

D. Аміназин + діазепам

 

ного біопсійного дослідження: розростання

E. Дроперідол2 + фентаніл

 

сполучної тканини навколо протоків

 

 

94. Хворому тривалий час вводили високі

 

молочної залози та залозисті елементи рі-

 

 

зного діаметру, що не утворюють часточок,

 

дози гідрокортизону, внаслідок чого наста-

 

 

 

без

ознак

клітинного

атипізму.

Яка

 

ла атрофія однієї з зон кори наднирників.

 

 

 

відповідь патологоанатома?

 

 

 

 

Яка це зона?

 

 

 

 

 

 

A. Фіброзний рак

 

 

 

 

 

A. Сітчаста

 

 

 

 

 

 

B. Фіброаденома

 

 

 

 

 

B. Пучкова

 

 

 

 

 

 

C. Аденома

 

 

 

 

 

 

 

C. Клубочкова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D. Метастаз раку

 

 

 

 

 

D. Клубочкова і сітчаста

 

 

 

 

 

 

 

E. Фіброма

 

 

 

 

 

 

 

Е. -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

100. Через

2-3

години після

 

парентераль-

 

95. У хворого на алкоголізм почався алко-

 

 

 

 

ного

введення

препарату

у

пацієнта

роз-

 

гольний психоз із вираженим психомотор-

 

 

 

винувся коматозний стан, спостерігається

 

ним збудженням. Який препарат з групи

 

 

 

дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко

 

 

нейролептиків слід призначити для швид-

 

 

 

 

звужені, колінний рефлекс збережений.

 

 

кої допомоги?

 

 

 

 

Який препарат міг спричинити отруєння?

 

 

 

 

 

A. Фторотан

 

A. Спирт етиловий

 

 

 

 

B. Аміназин

 

B. Аміназин

 

 

 

 

 

 

C. Діазепам

 

C. Сибазон

 

 

 

 

 

 

 

D. Резерпін

 

D. Фенобарбітал

 

 

 

 

 

E. Натрію бромід

E. Морфін

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 треба: вовчак – О.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 треба: дроперидол – О.С.

 

3 треба: фтиріаз – О.С.

 

 

 

 

011810U

11

101. Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?

A.Барорецептори дуги аорти

B.Осморецептори печінки

C. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

D.Натрієві рецептори гіпоталамуса

E.Осморецептори гіпоталамуса

102.У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14-ти років мікроскопічно було встановлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та також одноядерні клітини великих розмірів. Діагностуйте захворювання:

A. Лімфогранулематоз

B.Хронічний лімфолейкоз

C.Гострий лімфолейкоз

D.Лімфома Беркіта

E.Грибоподібний мікоз

103.Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна1 емфізема. Який найбільш вірогідний2 діагноз?

A.Бронхіальна астма

B.Хронічний бронхіт

C.Ателектаз легенів

D.Бронхопневмонія

E. Фіброзуючий3 альвеоліт

104.Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

А. Оксипролін B. Уробіліноген C. Креатинін D. Сечовина E. Індикан

105.У пацієнта тривалість інтервалу P — Q на ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця Р. Причиною цього є зменшення швидкості проведення збудження:

1треба: панацинозна – О.С.

2треба: імовірний – О.С.

3треба: фіброзивний – О.С.

A. Атріовентрикулярним вузлом

B.Волокнами Пуркін'є4

C.Пучком Гіса

D.Сино-атріальним вузлом

E.Ніжками пучка Гіса

106.До клініки потрапила дитина 1-го року з ознаками ураження м'язів кінцівок та тулуба. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м'язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу:

A.Окисного фосфорилювання

B.Субстратного фосфорилювання

C. Транспорту жирних кислот у мітохондрії

D.Регуляції рівня Са2+ в мітохондріях

E.Утилізації молочної кислоти

107.Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 800 метрів над рівнем моря без кисневих балонів.

Що є лімітуючим5 фактором для життя в даному випадку?

A.Температура

B. Парціальний тиск кисню в повітрі

C.Рівень ультрафіолетового опромінення

D.Сила земного тяжіння

E.Рівень вологості

108.Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?

A.Осмотичне розтягнення мембран

B.Перекисне окиснення ліпідів

C.Ацидоз

D.Активація фосфоліпаз

E. Пригнічення ферментів

109.Хворому на ішемічну хворобу серця з аритмією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, суттєво подовжує потенціал дії. Який препарат призначено?

A.Добутамін

B.Лізиноприл

C.Нітрогліцерин

D. Аміодарон

E.Корглікон

110.Хворий з виразковою хворобою шлунка приймав антацидний препарат альмагель6. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5-ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку7 про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йдеться?

4треба: Пуркіньє – О.С.

5треба: лімітувальним – О.С.

6треба: алмагель – О.С.

7треба: дійшов висновку – О.С.

011810U

12

A.Фармацевтична

B. Фармакокінетична на етапі всмоктування

C.Прямий антагонізм

D.Фармакокінетична на етапі біотрансформації

E.Фармакодинамічна

111.У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:

A.Піруватдегідрогеназа

B.Фенілаланінгідроксилаза

C.Глутаматдегідрогеназа

D.ДОФА-декарбоксилаза

E. Оксидаза гомогентизинової кислоти

112.У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

A.Прозерин

B.Анальгін

C. Атропіну сульфат

D.Адреналіну гідрохлорид

E.Пірацетам

113.У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодженням якої зв'язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребта?

A.Жовта

B.Клубово-поперекова

C.Задня поздовжня

D. Передня поздовжня

E.Міжостиста

114.У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст, що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?

A.Печінка

B.Шкіра

C.Скелетні м'язи

D.Кишечник

E. Серце

115.Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

A.Вікасол

B.Амінокапронова кислота

C. Протаміну сульфат

D.Неодикумарин

E.Фібриноген

116. До стаціонару надійшов хворий з ді-

агнозом: виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12палої кишки. Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної та кислотоутворюючої функцій шлунка. Оберіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2- рецепторів:

A. Фамотидин

B.Платифілін

C.Екстракт беладони сухий

D.Метацин

E.Атропіну сульфат

117.Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово- м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого?

A.Зниженням продукції тироксину

B.Підвищенням продукції тиреоліберину

C. Зниженням продукції паратгормону

D.Підвищенням продукції кальцитоніну

E.Підвищенням продукції тироксину

118. У клінічно здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію (аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Які генотипи батьків?

A.Аа × аа

B.аа × аа С. АА × АА

D. Аа × Аа

E.АА × Аа

119.У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм призвів до розвитку м'я- зової гіпертонії та гіперрефлексії?

A.Активація синаптичної передачі імпульсів

B. Зниження гальмівних низхідних впливів

C.Активація мотонейронів внаслідок інсульту

D.Гальмування мотонейронів кори головного мозку

E.Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту

120.У хворого на міастенію після призначення прозерину з'явилися нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'я- зів. Чим можна усунути інтоксикацію?

011810U

13

A.Фізостигмін

B. Атропіну сульфат

C.Ізадрин

D.Пірідостигміну бромід

E.Мезатон

121.На електронній мікрофотографії клітини, яка має паличкоподібне ядро та веретеноподібну форму, у цитоплазмі спостерігається велика кількість проміжних мікрофіламентів, які містять десмін. З якої тканини зроблено зріз?

A.Сполучна

B. М'язова

C.Епітеліальна

D.Нервова

E.-

122.При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів розвивається гіперглікемія. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози у плазмі крові:

A. Глюконеогенез

B.Глікогеноліз

C.Пентозофосфатний цикл

D.Глікогенез

E.Аеробний гліколіз

123.Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу клітини припинили на стадії:

A.Телофаза

B.Інтерфаза

C.Анафаза

D.Профаза

E. Метафаза

124.Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.- 3,2 • 109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

B.Пригнічення лейкопоезу

C.Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

D.Підвищення виділення лейкоцитів з організму

E. Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

125.Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A.Зменшення натрійуретичного фактора

B.Збільшення вазопресину

C.Зменшення вазопресину

D.Збільшення альдостерону

E. Зменшення альдостерону

126. При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр досліджуваної води:

A.250 та 4

B.250 та 2

C.500 та 2

D. 4 та 250

E.2 та 500

127.У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?

A.Втрата Ca2+ кардіоміоцитами

B.Втрата Mg2+ кардіоміоцитами

C. Пошкодження специфічних мембранних насосів

D.Дегідратація кардіоміоцитів

E.Збільшення числа α та β-адренорецепторів

128.У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A.Хвороба Жільбера

B.Обтураційна

C.Холестатична

D. Гемолітична

E.Паренхіматозна

129.Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони?

A.Вазопресин

B.Тиреотропні

C.Окситоцин

D. Гонадотропні

E.Соматотропний

130.При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:

A.Кислотності шлункового соку

B.Процесів всмоктування в кишечнику

C.Секреції кишкового соку

D.Секреції підшлункового соку

E. Надходження жовчі до кишечнику

131.Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м'язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м'язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в

011810U

14

організмі студентів:

A. Глюконеогенезу B. Гліколізу

C. Ліполізу

D. Глікогенезу

Е. Пентозофосфатного циклу

132. Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня1 транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:

A.Вірусної ДНК на матриці ДНК

B.Вірусної іРНК на матриці ДНК

C.ДНК на вірусній рРНК

D.іРНК на матриці вірусного білка

E. ДНК на матриці вірусної іРНК

133.Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксикації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечносмугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. Хроніосепсис

B.Хвороба Чорногубова

C.Бруцельоз

D.Септицемія

E.Септикопіємія

134.Хворому після апендектомії з метою профілактики інфекції призначено антибіотик групи цефалоспоринів. Порушення якого процесу лежить в основі протимікробної активності антибіотиків цієї групи?

A.Рибосомальний синтез білку

B. Утворення мікробної стінки

C.Блокада холінестерази

D.Енергетичний обмін

E.Синтез нуклеїнових кислот

135.При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно-фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова?

A.Дифтерія

B.Актиномікоз

C. Кандидоз

D.Стафілококова інфекція

E.Стрептококова інфекція

136.У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної про токи. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження:

A.У ділянці шиї

B. У ділянці аортального отвору діафрагми

C.У ділянці попереково-крижового зчленування

D.У задньому середостінні

E.У місці впадіння у венозний кут

137.У хворого з дихальною недостатністю pH крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні pH сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?

A. Ацидоз газовий, компенсований

B.Алкалоз газовий, компенсований

C.Алкалоз газовий, декомпенсований

D.Ацидоз метаболічний, декомпенсований

E.Ацидоз метаболічний, компенсований

138.Дитина 3-х років надійшла до клініки з діагнозом отит. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвірогідніше може потрапити гній?

A.В задню черепну ямку

B.У внутрішнє вухо

C. В соскоподібну печеру

D.В слухову трубу

E.В зовнішній слуховий прохід

139.При розтині тіла померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:

A. Фібринозне запалення B. Емпієма

C. Хронічний абсцес

D. Гострий абсцес Е. Флегмона

140. У 12-ти річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Яка патологія найбільш вірогідна2?

A.Цистит

B. Цистинурія

C.Алкаптонурія

D.Хвороба Хартнупа3

E.Фенілкетонурія

141.Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?

 

2

треба: імовірна – О.С.

1 треба: зворотна – О.С.

3

треба: Хартнапа – О.С.

 

 

 

 

011810U

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A.Карбамоїлфосфатсинтаза

 

A. Збільшення в позаклітинному просторі

 

іонів Na+ і Са2+

 

 

 

 

 

B. Пепсин

 

 

 

B. Накопичення в клітинах міокарда іонів

C. Амілаза

 

 

 

К+ і Мg2+

 

 

 

 

 

 

D. Уреаза

 

 

 

C. Накопичення в клітинах міокарда іонів

E. Аспартатамінотрансфераза

 

 

Na+ і Са2+

 

 

 

 

 

 

142. Стоматолог під час огляду порожнини

D. Зменшення в клітинах міокарда іонів

 

рота на межі середньої і задньої третини

Na+ і Са2+

 

 

 

 

 

 

спинки язика виявив запалені сосочки. Які

E. Зменшення в позаклітинному просторі

сосочки язика запалені?

 

іонів К+ і Мg2+

 

 

 

 

 

A.Papillae vallatae

 

 

147. У хворого виявлена

виразка

шлунка.

B. Papillae filiformes

 

 

 

 

При

бактеріологічному

дослідженні

біо-

C. Papillae conicae

 

 

 

 

птату, отриманого

із

ушкодженої

ділянки

D. Papillae fungiformes

 

 

 

 

шлунка, на 5-й день на шоколадному агарі

E. Papillae foliatae

 

 

 

 

виросли дрібні

колонії

грамнегативних

143. У хворого на жовтяницю у крові під-

оксидоредуктазопозитивних звивистих

ба-

вищений вміст прямого білірубіну та жов-

ктерій. Який із перерахованих мікроорга-

чних кислот; у сечі відсутній стеркобілі-

нізмів є найбільш вірогідним збудником?

ноген. При якій жовтяниці можлива наяв-

A. Helicobacter pylori

 

 

 

 

ність цих ознак?

 

 

B. Mycoplasma hominis

 

 

 

 

A.Механічна

 

 

 

С. Campilobacter11 jejuni

 

 

 

B. Паренхіматозна

 

 

D. Campilobacter fetus

 

 

 

 

C. Печінкова

 

 

 

E. Chlamydia trachomatis

 

 

 

D. Гемолітична

 

 

148. Хворій для лікування алергічного хей-

E. Надпечінкова

 

 

 

 

літу призначили лоратадин. Який механізм

144. При

гістологічному

дослідженні

дії даного лікарського засобу?

 

 

біоптату

перегородки

носа хворого, який

A. Блокує адренорецептори

 

 

страждає на утруднене носове дихання, в

 

 

B. Підвищує активність моноаміноксидази

слизовій оболонці знайдено гранулематозне

C. Блокує H1-гістамінові рецептори

 

 

запалення з наявністю в гранульомах клітин

D. Пригнічує активність Na, К – АТФ – ази

Микуліча

і

бактерій

Волковича-Фріша.

E. Пригнічує активність холінестерази

 

Який найбільш вірогідний діагноз?

 

149. Під час патронажу лікар виявив у ди-

A. Туберкульоз

 

 

 

 

тини

симетричну

шорсткість щік,

діарею,

B. Риносклерома

 

 

 

 

порушення

нервової

діяльності.

Нестача

C. Сифіліс

 

 

 

 

 

 

яких харчових факторів є причиною такого

D. Лепра

 

 

 

 

 

 

 

 

стану?

 

 

 

 

 

 

E. Сап

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. Фенілаланін, пангамова кислота

 

 

145. У людини звужені зіниці.

Чим це зу-

 

 

B. Лізин, аскорбінова кислота

 

 

мовлено?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C. Треонін, пантотенова кислота

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. Дія норадреналіну

 

 

D. Метіонін, ліпоєва кислота

 

 

B. Зростання тонусу симпатичних центрів

E. Нікотинова кислота, триптофан

 

 

C. Збільшення

активності

симпато-

150. На прохання лікаря хворий після зви-

адреналової системи

 

 

 

 

чайного вдиху зробив максимально глибо-

D. Дія адреналіну

 

 

 

 

кий видих.

Скорочення яких із наведених

E. Зростання

тонусу

парасимпатичних

м'язів бере участь у такому видиху?

 

 

центрів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. Грудні

 

 

 

 

 

 

146. У чоловіка 35-ти років під час трива-

 

 

 

 

 

 

B. Діафрагма

 

 

 

 

 

лого бігу виникла гостра серцева недоста-

 

 

 

 

 

C. Зовнішні міжреберні

 

 

 

тність. Які зміни іонного складу спостері-

 

 

 

D. Живота

 

 

 

 

 

 

гаються у серцевому м'язі при цьому стані?

E. Трапецієподібні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

151. Який з перерахованих сечогінних засобів НЕ БУДЕ проявляти діуретичного ефекту у пацієнта з хворобою Аддісона?

1 треба: Campylobacter – О.С.

011810U

16

 

A.Гіпотіазид

B.Етакринова кислота

C.Фуросемід

D. Спіронолактон

E.Тріамтерен

152.Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30-ти років досягла 112/хв. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення ЧСС?

A.Ніжки пучка Гіса

B. Синоатріальний вузол

C.Атріовентрикулярний вузол

D.Пучок Гіса

E.Волокна Пуркін'є1

153.У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є:

A.Фібриноген

B.Імуноглобулін G

C.Протромбін

D. C-реактивний білок

E.Імуноглобулін А

154.Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург?

A. Funiculus spermaticus B. Urarchus

С. -

D. Lig. inguinale

E. Lig. teres uteri

155. Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5°С. ЧСС110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A. Внутрішньопередсердна блокада

B. Порушення внутрішньошлуночкової провідності

C. Передсердно-шлуночкова блокада II ст. D. Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

E. Передсердно-шлуночкова екстрасистолія

156. У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вівчак2 виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною3 причиною розвитку протеїнурії у пацієнта?

A. Аутоімунне ушкодження нирок

B.Запальне ураження сечовивідних шляхів

C.Асептичне ураження нирок

D.Ішемічне ушкодження нирок

E.Запальне ураження сечового міхура

157.Пацієнт звернувся до лікаря з приводу втрати здатності розрізняти смаки на корені язика. Лікар встановив, що це пов'язано з ураженням нерва. Якого?

A.Блукаючий

B.Лицевий

C. Язикоглотковий

D.Верхньогортанний

E.Трійчастий

158.В умовному експерименті повністю інгібовано розвиток, клітин мезенхіми. Порушення розвитку якої м'язової тканини при цьому буде спостерігатися?

A.Скелетна м'язова тканина

B.Серцева м'язова тканина

C.М'язова тканина епідермального походження

D. Гладенька м'язова тканина

E.М'язова тканина нейрального походження

159.У немовля с4 пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з'явилися слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення кислотноосновного стану в нього спостерігається?

A.Газовий алкалоз

B.Метаболічний ацидоз

C.Видільний ацидоз

D.Екзогенний негазовий ацидоз

E. Видільний алкалоз

160.Яким буде скорочення м'язів верхньої кінцівки при утриманні (але не переміщенні) вантажу в певному положенні?

A.Ізотонічним

B. Ізометричним

C.Концентричним

D.Ауксотонічним

E.Ексцентричним

161.При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?

A. Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція

B. Зменшуються фільтрація та реабсорбція C. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

D. Обмін не змінюється

E. Збільшуються фільтрація та реабсорбція

162.У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьового черепа, мікрофтальмія5, деформація

1

треба: Пуркіньє – О.С.

 

 

2

4

 

треба: вовчак – О.С.

треба: "з" – О.С.

3

треба: імовірною – О.С.

5

краще: мікрофтальм – О.С.

011810U

17

вушної раковини, вовча паща, і т.ін. Каріотип дитини - 47, XY, 13+. Про яку хворобу йде мова?

A. Синдром Патау

B.Синдром Дауна

C.Синдром Едвардса

D.Синдром Шерешевського-Тернера

E.Синдром Клайнфельтера

163.У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?

A.Фолістатин

B. Естрогени

C.Прогестерон

D.Фолікулостимулюючий1 гормон

E.Лютропін

164.Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м'яса. Дефіцит якої речовини у кукурудзі спричинив розвиток хвороби?

A.Аланін

B. Триптофан

C.Тирозин

D.Пролін

E.Гістидин

165.Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об'єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор - 1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов'язані ці зміни?

A. Гіпопаратиреоз

B.Гіперальдостеронізм

C.Гіпотиреоз

D.Гіперпаратиреоз

E.Гіпоальдостеронізм

166.У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, AT80/50 мм рт.ст., Ps140/хв., температура тіла різко знизилась до 35,8°С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A.Ацидоз

B.Гіпертермія

C.Алкалоз

D.Гіповолемія

E. Колапс

167.На рентгенограмі нирок при пієлографії лікар виявив ниркову миску, в яку безпосередньо впадали малі чашечки (великі були відсутні). Яку форму сечовивідних

шляхів нирки виявив лікар?

A. Ембріональна

B.Деревоподібна

C.Ампулярна

D.Зріла

E.Фетальна

168.Хвора 75-ти років доставлена до офтальмологічного відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об'є- ктивному дослідженні встановлена наявність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. При цьому у хворої спостерігається випадіння поля зору в:

A.Правих і лівих половинах сітківки правого ока

B.Лівих половинах сітківки обох очей

C.Правих і лівих половинах сітківок обох очей

D.Правих і лівих половинах сітківки лівого ока

E.Правих половинах сітківки обох очей

169.До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстеженні знайдено: недорозвинені яєчники та матка, нерегулярний менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено два тільця Бара. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна2 у жінки?

A. Синдром трипло-Х

B.Синдром Едвардса

C.Синдром Шерешевського-Тернера

D.Синдром Патау

E.Синдром Клайнфельтера

170.У студента після вживання м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явились диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A.Секреція ентеротоксину

B.Активація аденілатциклази

C. Дія нейротоксину

D.Інвазія Cl. botulinum в епітелій кишечни-

ку

E.Ендотоксичний шок

171. У препараті трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено близько 50 товстих мембран, які мають хвилясту форму і складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?

A.Стравохід

B.Артерія м'язового типу

C.Трахея

D.Стінка серця

E. Аорта

172.У новонародженої дитини спостерігаються зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові

1 треба: фолікулостимулювальний – О.С.

2 треба: імовірна – О.С.

011810U

18

значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?

A. Орнітиновий цикл

B. Глюконеогенез

C. Цикл Корі

D. Гліколіз Е. ЦТК

173. До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?

A.Коензим Q-цитохром С-редуктаза

B.АТФ-синтетаза

C.НАДН-коензим Q-редуктаза

D.Сукцинат-коензим Q-редуктаза

E.Цитохром С-оксидаза

174.Під час розтину трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, що помер від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Про яке захворювання свідчать зміни у легенях померлого?

A.Гостра серозна бронхопневмонія

B.Гострий бронхіт

C. Гостра гнійна бронхопневмонія

D.Проміжна пневмонія

E.Крупозна пневмонія

175.При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС92/хв.,ЧДР22/хв., температура тіла - 39,2°С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A.Теплопродукція перевищує тепловіддачу

B.Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

D.Теплопродукція нижче за тепловіддачу

E.Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

176.Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту:

A.Гострий бородавчастий

B.Дифузний

C.Поліпозно-виразковий

D.Фібропластичний

E. Поворотньо-бородавчастий

177.При огляді 6-місячної дитини лікар виявив незакрите заднє тім'ячко. В якому віці воно закривається при нормальному розвитку дитини?

A.До 6-ти місяців

B.До кінця першого року життя

C.До народження

D. До 3-х місяців

E.До кінця другого року життя

178.Під час голодування м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес найімовірніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умов?

A.Декарбоксилювання

B. Глюконеогенез у печінці

C.Глюконеогенез у м'язах

D.Синтез вищих жирних кислот

E.Глікогеноліз

179.У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найбільшими?

A.14-16 годин дня

B.7-8 годин ранку

C.10-12 годин дня

D.3-4 години ранку

E. 17-18 годин вечора

180.У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер.- 3,2 •

1012/л, Hb85 г/л, КП- 0,78; лейк.- 5,6 •

109/л, тромб.- 210 • 109/л. В мазку:

анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

A.Серпоподібноклітинна анемія

B.Мембранопатія

C.Ферментопатія

D.Фавізм

E. Таласемія

181.Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A.Дипіроксим

B.Іпратропіум1 бромід

C. Галантаміну гідрохлорид

D.Ацеклідин

E.Ізонітрозин

1 треба: іпратропію – О.С.

Соседние файлы в папке Krok-1-ukr