Shporgalki_dodelannye / Паразитология / Острица

Острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза. Энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом среди детей, имеет повсеместное распространение. Ежегодно регистрируется около 700 тыс. пораженных. Энтеробиоз – антропонозный кишечный гельминтоз. Заболевание относится к группе контагиозных гельминтозов.
Морфологические особенности. Острица – мелкий гельминт белого цвета, имеющий типичное строение для представителей класса нематод. Длина самки 9-12 мм, самца – 3-4 мм. Головной конец остриц снабжён кутикулярным расширением (везикулjq), служащим для прикрепления к тканям хозяина. Ротовое отверстие ведет в пищевод со сферическим расширением (бульбусом).
Цикл развития. Заражение человека происходит алиментарным путём. В желудочно-кишечный тракт попадают зрелые яйца гельминта, содержащие подвижные личинки. Под действием пищеварительных соков личинки выходят из яйца и прикрепляются к слизистой кишечника. Продолжительность жизни самок в кишечнике человека не превышают 3-4 недель. Фиксация гельминта осуществляется за счёт бульбуса и головной везикулы. У половозрелых самок сильно растянутая матка сдавливает бульбус пищевода, гельминты теряют способность к фиксации, и под действием перистальтики кишечника спускаются в нижние отделы кишечника. Выползающие через анус самки, выделяют на перианальные складки до 10-15 тыс. яиц. Личинка в яйце становится инвазионной уже через 4-6 часов.
Непрерывное, повторное самозаражение больного (аутореинвазия) объясняется возможностью развития личинки в яйце на теле больного. Энтеробиоз может длиться годами и является одним из наиболее трудно излечимых гельминтозов, несмотря на короткий жизненный цикл остриц.
Патогенное действие.
Основные симптомы энтеробиоза – сильный зуд, боли в животе, снижение аппетита, тошнота, иногда понос со слизью. Расчесы вызывают образование трещин на перианальных складках. Возможны головокружение, бессонница. Дети становятся капризными, раздражительными. На теле может появиться сыпь, экзема, развиться абсцессы, у девочек энтеробиоз может осложняться вульвовагинитом. Такая симптоматика обусловлена механическим и токсическим воздействием паразита на организм человека, часто ведущим к воспалительным процессам, эрозиям слизистой оболочки прямой кишки. В редких случаях острицы способны вызывать аппендицит, энтерит.
Особенности диагностики основываются на опросе больного, а также исследовании соскобов с перианальных складок больного, т.к. в фекалиях яйца гельминта не встречаются. Яйца остриц 50 х 20 мкм, бесцветные, ассиметричные, прозрачные.
Рекомендации по профилактике. Профилактика энтеробиоза включает комплекс лечебно- профилактических мероприятий.
При данном гельминтозе превалирует личная профилактика, включающая:
1) соблюдение правил личной гигиены, чистота рук, ногтей, нательного и постельного белья.
2) тщательное обмывание овощей и фруктов.
3) ежедневная влажная уборка помещения, особенно детских комнат и содержание игрушек в чистоте.
Общественная профилактика.
1) медицинская информация и санитарное просвещение различных групп населения.
2) выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
Обследованию на энтеробиоз подлежат:
- дети дошкольных образовательных учреждений;
- персонал дошкольных образовательных учреждений;
- школьники младших классов;
- дети, подростки по эпидпоказаниям;
- дети и подростки, оформляющиеся в другие дошкольные и образовательные учреждения; дети и подростки, оформляющиеся в другие дошкольные и образовательные учреждения;
- дети, посещающие плавательные бассейны, а также контактные с больными энтеробиозом.
3)лечение выявленных инвазированных и химиопрофилактика контактных;
4) санитарно-гельминтологичекий контроль в помещениях детских учреждений и предприятиях общественного питания, плавательных бассейнах и др.;
5) обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов
Перечисленные мероприятия способствуют значительному успеху в оздоровлении детского и взрослого населения.