2.Принципы консервативного лечения больных сколиозом. Значение длительного и комплексного лечения в специализ. Санаториях.

Консервативное лечение:

1)Общеукрепляющее лечение включает полноценное питание, богатое бел­ками, витаминами, общеукрепляющую гимнастику. По показаниям на­значают медикаментозную терапию (витамины Вр В6, аскорбиновую кислоту, глюконат кальция и др.), направленную на укрепление скелета и нервно-мышечной системы ребенка.

2)Методы активной коррекции позвоночника объединяют лечебную гим­настику, корригирующий массаж, электростимуляцию мышц спины. Из спортивных видов показаны плавание, волейбол, лыжи.

3)Методы пассивной коррекции: вытяжение на наклонной плоскости, этапные гипсовые корсеты, корригирующие гипсовые кроватки.

4)К методам, поддерживающим достигнутый эффект лечения, относится ношение ортопедических ортезов (реклинаторов, функциональных и фиксирующих корсетов). Ношение корсетов сочетается с активной ле­чебной гимнастикой, массажем спины и желательно с плаванием.

3.Виды и содержание хирургических обработок: первичных, вторичной и повторной.

ПРЕВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН.

Цели — предотвращение осложнений, ускорение заживле­ния, улучшение результата лечения.

Виды: 1)ранняя — до появления общих и местных призна­ков воспаления (до 24 часов);

2)отсроченная—до 48 часов, если проводились мероприя­тия по профилактике инфекционных осложнений;

3)поздняя — имеются общие и местные признаки воспале­ния (после 24 часов, если не вводились антибиотики, после 48 часов, если вводились антибиотики).

Элементы ПХО (приемы):

— рассечение (входной и выходной ран, особенно фасций);

— иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инород­ных тел (мертвые мышцы, серого цвета, не кровоточат и не «сокращаются при иссечении);

— гемостаз;

— дренирование (дополнительные разрезы, контранретуры, дренажи);

— восстановление анатомических взаимодействий (остео-гинтез, сшивание и пластика сосудов, сшивание нервов, за ,шивание раны если нет противопоказаний).

Каждый этап ПХО сопровождается отмыванием раны пе­рекисью водорода и раствором антисептиков.

Незашитая рана дренируется:

— трубками;

— марлевыми выпускниками;

— марлей смоченной мазью Вишневского или гипертони­ческим раствором.

ВТОРИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН—

П0 ВТОРИЧНЫМ ПОКАЗАНИЯМ (не путать с повторной!)

П оказания — инфекционные осложнения. Приемы:

- рассечение;

- иссечение;

- дренирование.

ПОВТОРНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН

- по первичным показаниям (если первая была непол­ой )

- го вторичным показаниям