3.Современный календарь вакцинации. Осложнения поствакцинального периода.
Основан на приказе министерства здравоохранен №229 и принят 27 июня 2001 г. «О национальн календаре прививок и прививок по эпид показан». Приказ основан на законе «Об эпидемич благополуч населения 1998 г». Документ носит не постоянный хар-р: 1) количество прививок опр-ся эпидемич ситуацией. 2) экономическим развитием гос-ва (пока 9 прививок делается бесплатно). Показания к прививкам: 1) социальные: основаны на политике гос-ва в области иммунизации. 2) эпидемические. Прививки: 1) плановые; 2) экстренные (по приказу главного санитарного врача РФ и субъекта федерации); 3) индивидуальные (выезд за границу). Поствакцинальный период – время, в течении которого существует вакцинальный процесс (а это комплекс клинических и лабораторных изменений в ответ на введение вакцины). Осложнения – это все пато процессы, которые развиваются в поствакцинальный период и связан этиологически или патогенетически с вакцинацией. Осложнения делятся на 1) осложненное течение поствакцинального периода – это обострение хронических заболеваний или появлен острого заболевания в поствакцинальный период, не связанный с вакцинацией. Нет правовой ответственности! 2) поствакцинальные реакции: связаны этиологически или патогенетически с вакцинацией и развиваются в определен сроки после вакцинации, т.е. есть типичные симптомы и стереотипность в сроках возникновения. За них есть правовая ответственность!
А) Аллергические реакции из-за балластных веществ: консервантов, оксида Аl, альбумина, яичного белка, АБ: местные (крапивница) и общие (анафилактический и анафилактоидный шок).
Б) токсические реакции из-за самих микробных компонентов и эндотоксинов. Проявление как симптомы интоксикации (t, рвота, нет аппетита, вялость).
В) неврологические реакции: неспецифический энцефалит с судорогами на фоне N или повышенной t; пронзительный крик ч/з 3-5 часов после АКДС и длится 5 часов. Не лечится (из-за изменения микроциркуляции гм).
Г) редкие реакции: симптом Гиена-Баре, тромбоцитопеническая пурпура, артриты и артралгии. Они носят благоприятный хар-р.
Любое осложнение регистрируется и подается экстренное извещание + заносится в журнал и в ечении 1 мес идет эпид. расследование.
4.Витамин а внутрь ребенку 6 мес.
(ретинол) на эпителиал тк ЖКТ, кожи, глаз, лёгких, тормозит кератонизац, > пролиферацию эпителиоцитов, лучше регенерац:. Ретинола ацетат - капсулы с масляным раствором - 3300МЕ; ретинола пальмитат- 1,6% масляный р-р для приёма внутрь- 1мл- 30 000 ME -1 капля содержит 1000ME. Детям для профил:
от 0 до 12 мес - 1250 МЕ/сут,
1-3 года-1300 МЕ/сут,
4-10 лет- 1600-2500 МЕ/сут.
Rp: Retinola palmitatis 10 ml.
D.T.D. 1 yn. S. По 1 капле 1 раз в день.