LOR

пзади

глаза.

Всякое

строением

медиальной

гемодинамики,

движение

глазного

яблока

стенки

глазницы

у

детей

метаболических

сдвигов.

болезненнон,

раннего

возраста,

что

Производят

пункцию

выраженэкзофтальм,

подтверждается

верхнечелюстной

или

ограничение

подвижности.

рентгенологически.

зондирование лобной пазух

Отёк век. Глазная щель

Диагностика.

У

детей

с

ежедневным

их

сомкнута

Богровыми

раннего

возраста:

промыванием

отёчными

тканями

век

в

нтоксикация

выражена,

антисептическими

пределах

всей

глазницы.

збщее

состояние

тяжелое.

растворами

и

введением

в

Выражен

хемоз,

Диагностике

пазуху

антибиотиков

с

надавливание

на

глазное

субпериостального абсцесса

глюкокортикоидами

и

яблоко вызывает резчайшую

помогает пробная пункция.

протеолитических

болезненность,

не

Дифференциальная

ферментов.При

гнойных

подвижно,

зрачок

диагностика.

В

глазничных

осложнениях

расширен.конъюнктива

не

дифференциальной

или даже при подозрении на

чувствительна,

корнельные

диагностике

с

глазной

их развитие

проводится

и

зрачковые

рефлексы

патологией

помогают

срочное

хирургическое

исчезают.

Ретробульбарный

анамнез

и

рентгенография

вмешательство:

абсцесс те же симпт.

околоносовых пазух.

эндоназальное

вскрытие

глазницы, но процесс более

Лечение.

Показаны срочная

клеток

решетчатого

локализован.

госпитализация

детей,

лабиринта,

наружная

Остемиелит

костей

интенсививная

комплексная

этмоидотомия,

глазницы

опред-ся

терапия

с

вскрытием

гайморотомия,

фронтотомия

деструкцией на Rg.При

гнойных

очагов.

При

на

фоне

интенсивной

некрозе решётчатых

клеток

негнойных

глазничных

комплексной

формируется

свищ

у

осложнениях

проводят

дезинтоксикационной,

анти-

внутреннего угла глаза. При

консервативное

лечение в

бактериальной,

острой катаральрной форме

сочетании с санацией очагов

дегидратационной терапии с

этмоидита в 1-е часы

инфекции

в

околоносовых

использованием

заболевания

появляется

пазухах.

Показаны

иммунотерапии.

реактивный

отёк

век,

внутривенная

Значительно

реже

состояние

тяжёлое

дезинтоксикационная

происходит

температура

тела

терапия (гемодез, альбумин,

самопроизвольное вскрытие

повышается до 39 °С.

глюкоза,

аминопептид,

абсцесса на 5—7-й день

Выражены

беспокойство,

реополиглюкин,

плазма).

заболевания

(чаще

на

токсикоз,

развивается

Сосудосуживающ р-ры в

верхнем веке) с улучшением

парентеральная

диспепсия.

нос ходы с послед-й

состояния.Хирургические

Риноскопические

данные

аспирацией

содержимого

вмешательства

в

области

скудные,

слизистая

электроотсосом

(для

глазницы

осуществляются

оболочка

носа отечная.

обеспечения максимального

офтальмологом (вскрытие и

Только на 2—3-е сутки,

оттока гноя в полость носа),

дренаж субпериостальных и

когда развивается периостит

массивная

ретробульбарных

абсцес-

стенок глазницы и нарастает

антибактериальная

терапии

сов).

глазная

симптоматика,

антибиотики

широкого

Осложнения.

У

детей

риноскопическая

картина

спектра

действия,

раннего

возраста

становится

более

четкой.

сульфаниламидные

глазничные

гнойные

Это связано с расширением

препараты,

септические

осложнения могут привести

клеток

решетчатого

средства),

диуретики,

к развитию сепсиса.

лабиринта

в

сторону

ингибиторы

Ретробульбарный абсцесс и

наименьшего сопротивления

протеолитических

флегмона

глазницы

из-за

переполнения

ферментов. Обращают вни-

являются

грозными

орби-

содержимым и обусловлено

мание

на

коррекцию

тальными

осложнениями,

при

которых

наряду

с

Переднюю, более узкую, его

щитоподъязычная

и

от

местными

изменениями

в

часть называют дугой, а

задней

части

косой линии

глазнице и

глазном яблоке

заднюю, расширенную, -

частью

своих

волокон

развивается

тяжелое

печаткой, или пластинкой.

начинается

нижний

септическое

состояние,

а

На боковых

поверхностях

сжиматель

глотки.

У

также возможны

менингит

перстневидного

хряща

эадневерхнего конца

косой

или

тромбоз кавернозного

имеются

округлой

формы

линии

наблюдается

синуса

и

другие

небольшие

возвышения с

непостоянное

щитовидное

внутричерепные

гладкой

площадкой-

место

отверстие,

ч/з

которое

осложнения.

сочленения

щитовидного

проходит верхняя гортанная

риносинусогенные

баковыми

поверхности

угла,

осложнения

в

период

полуокружностями

образованного

пластинками

новорожденности

или

в

перстневидного

хряща

щитовидного

хряща,

грудном

возрасте,

в

расположен самый большой,

имеется

возвышение,

к

последующем

сохраняется

щитовидный, хрящ. Между

которому

прикрепляются

стойкое снижение зрения до

дугой

перстневидного

передние

концы

голосовых

0,4—0,5 дптр, нередко птоз

хряща

и

щитовидным

складок.Третий

непарный

на стороне поражения, а

хрящом

имеется

широкая

хрящ— надгортанный своей

также

неправильное

щель,

выполненная

формой

напоминает

прирастание

кожи

к краю

конической

лепесток цветка. У него

глазницы,

подтягивание

связкой..Щитовидный

хрящ

различают

лепесток

и

века, повреждение слезного

состоит

из

двух

стебель.

Черпаловадные

мешка,

ограничение

неправильной

хрящи

расположены

подвижности

глазного

четырехугольной

формы

симметрично

над

яблока,

требующие лечения

пластинок

сращенных

пластинкой

(перчаткой)

у офтальмолога.

между

собой

спереди

по

перстневидного

хряща

по

средней

линии

и

бокам

от

средней

линии

Билет 14.

расходящихся

кзади.

В

каждый из них имеет форму

Вопрос

1.

анатомия

области

верхнего

края

неправильной

гортани.

Гортань

-

хряща

по

средней

линии

трехсторонней

пирамиды,

расширеная начальная часть

имеется вырезка. .Задние

верхушка которой обращена

дыхательной

трубки,

нижние

и

верхние

углы

вверх, несколько кзади и

которая

своим

верхним

пластинок

щитовидного

медиально,

а

основание

отделом

открывается:

в

хряща

оттянуты в

форме

располагается

на

суставной

глотку, а нижним переходит

длинных узких отростков —

поверхности

плетевидного

в трахею. Располагается она

рожков.

Нижние

рожки

хряща

на

черпаловидных

под подъязычной костью на

более

короткие,

на

хрящах

различают

четыре

передней

поверхности

внутренней

стороне

они

поверхности:

латеральную,

шеи.Скелет, или остов

имеют

суставную

медиальную,

нижнюю

и

гортани

напоминает

по

поверхность для соединения

верхнюю.

На

латеральной

форме усеченную пирамиду,

с

перстневидным

хрящом.

пов-ти

имеется

он состоит из хрящей,

Верхние рожки натравлены

возвышение—холмик,

соединенных

связками

в

сторону

подъязычной

кпереди и книзу от которого

Среди них три непарных:

кости.

По

наружной

расположен

дугообразный

надгортанный, щитовидный,

поверхности

пластинок

гребешок,

делящий

эту

перстне-видный

и

три

щитовидного хряща в косом

поверхность

на

верхнюю

парных:

черпаловидные,

направлении

сзади

наперед

треугольную

ямку,

где

рожковидные,

клиновидные.

и сверху вниз располагается

заложены

железы,

и

Основой,

фунда-ментом

косая

линия.К

ней

нижнюю,

или

скелета

гортани

служит

прикрепляются 3

мышцы:

продолговатую,

перстневидный

хрящ.

грудиннощито-видная,

ямку.Медиальная

поверхность

парными мышцами, которые

четы-рехугольной формы,

черпаловидного

хряща

сверху

прикрепляются

к

располагается

в

боковых

небольшая

по

размеру

и

подъязычной

кости,

а

отделах

гортани,

прикрыта

направлена

сагитально.

именно:

челюстно-

снаружи

пластинкой

Передняя

поверхность

подъязычной,

шило-

щитовидного хряща.

Вторая

хряща

покрыта

слизистой

подъязычной

и

часть

—

оболочкой,

ограничивает

двубрюшной.

Внутренние

щиточерпаловидная

вход в гортань сзади и имеет

мышцы гортани, их семь ,

внутренняя

голосовая

треугольную форму.

Из

по

своей

функции

могут

мышца

парна.

При

углов

основания

хорошо

быть

разделены

на

сокращении

этой

мышцы

выражены

следующие

группы:

1.

голосовые

складки

передневнутренний

и

Парная

задняя

утолщаются

и

наружный

мышечный

перстнечерпаловидная

укорачиваются.

отросток.

Нижней

мышца

расширяет

просвет

Перстнещитовидная

мышца

поверхностью

основание

гортани при вдохе за счет

При

сокращении

этой

хряща

сочленяется

с

смещения

кзади

и

кнутри

мышцы

щитовидный хрящ

верхней пов-тью пластинки

мышечных

отростков

наклоняется

вперед,

перстневидного

хряща.

черпаловидных

хрящей.

2.

натягивая

тем

самым

Клиновидные

хрящи

Три

мышцы,

суживающие

голосовые складки и сужая

располагаются

в

толще

просвет

гортани

и

тем

голосовую

щель.4.

черпалонадгортанной

самым

обеспечивающие

Опускание надгортанника и

складке.

Рожковидные

голосовую

функцию:

наклон

его

кзади

хрящи

маленькие,

боковая

перстночерпало

осуществляют

две

мышцы:

конической

формы,

видная (парная) начинается

а)

черпалонадгортанная

располагаются

над

на

боковой

поверхности

парная б) щитонадгортанная

верхушкой

черпаловидных

перстневидного

хряща

и

мышца парная.

хрящей.

Сесамовидные

прикрепляется

на

Вопрос

2.

Антрит.

хрящи—непостоянные

по

мышечном

отростке

Осложнение

острого

форме,

величине

и

черпаловидного хряща. При

гнойного

среднего

отита.

положению,

маленкие

ее сокращении

происходит

Встреч у детей до 2 лет,

залегают

часто

между

движение

мышечных

когда

еще

не

сформсосц

верхушкой

черналовидного

отростков

черпаловидных

отрост.

Образованию

и рожковидного

хрящей,

хрящей кпереди и внутрь,

эмпиемы

антрума

между черпаловидными или

голосовые

складки

способствует

задержка

в

переднем

отделе

смыкаются в передних двух

оттока гноя через слуховую

голосовых складок.Мышцы

третях;

трубу, блокада пещеры и

гортани.

Различают

поперечночерпаловидная

карманов в области аттика.

наружные

и

внутренние

непарная

располагается

Местные

ф-ры,

спос-е

мышцы гортани. К первым

между

черпаловидными

развит:

повыш

относятся

три

парные

хрящами,

при

сокращении

васкуляризация кости в этом

мышцы, которые фиксируют

этой

мышцы

сближаются

возр; плохой отток из бараб

орган

в

определенном

черпаловидные

хрящи.

пол в рез-те недостат мерцат

положении,

поднимают

и

Закрывая голосовую щель в

эпит слух трубы, запоздал

опускают

его:

1)

задней трети. Функцию этой

парацентез; широкий вход в

грудшюподьязычная

2)

мышцы

усиливает

парная

пещеру; блок эпитимпан пр-

грудино-щитовидная

3)

косая

черпаловидная

ва в рез отека слизистой.

щитоподъязычная.

мышца. 3. Две мышцы

Классификация:

явный

Расположены эти мышцы на

натягивают

голосовые

(бурная клин картина),

передней

и

боковой

складки:

а)

латентный

(протекает

поверхности

гортани.

щиточерпаловидная,

скрыто). Симптомы. Для

Движения

гортани

состоящая из двух частей.

анрита характерны обильное

осуществляются

и

другими

Наружная

часть

плоская,

и длителъное

гноетечение,

стойкая

инфильтрация

соответствует

тяжести

ложечкой

целыми

барабанной

перепонки

состояния больного, в крови

сегментами. Гноя мало.

преимущественно

в

нейтрофилёз,

лейкоцитоз,

Вопрос

3.

Клиника

и

задневерхнем квадранте, где

СОЭ повышена.

диагностика

поражения

часто

бывает

Д и а г и о з устанавливается

верхних

дых

путей

при

сосочкообразное

красно-

на основании

характерной

сифилисе

и

туберкулезе.

багровое

выпячивание

с

отоскопической

картины

и

Сифилис носа встречается в

фистулой

на

верхушке,

явлений упорного токсикоза

виде

первичного

склероза,

через

которое

постоянно

Лечение.

Метод

вторичных

и

третичных

просачивается

гной.

антропункции с

введением

проявлений. Твердый шанкр

Характерным

является

антибиотиков.

Антротомия.

наблюдается редко и может

также

написание

Ребенка

укладывают

на

локализоваться

у

входа

в

верхнезадней

стенки,

спину,

помощник

нос, на его крыльях и на

сглаживаюшее

угол между

удерживает

его

голову

кожной

части

носовой

стенкой

слухового

прохода

повернутой

в

здоровую

перегородки.

и барабанной перепонкой и

сторону.

Дугообразный

Инфицирование

этих

свидетельствующее

о

разрез мягких тканей позади

участков

носа

чаще

периостите передней стенки

ушной раковины длиной 15

происходит

путем

пещеры. Другие признаки со

см,не слишком низкий во

травмирования

кожи

стороны

нервной

системы

избежание

ранения

задней

пальцем. Л/у становятся

(сонливость,

вялость,

ушной

артерии.

Антрум

при-пухшими

и

настороженный

взгляд,

располагается

выше

и

безболезненны

на ощупь.

расширенная глазная щель,

позади

задневерхнего угла

При

осмотре

в

области

явления

менингизма),

наружного

слухового

преддверия

носа

пищеварительного

тракта

прохода.

Для

вскрытия

определяется

гладкая

(повторная рвота, понос) и

антрума пользуются острой

безболезненная эрозия, края

признаки

дегидратации

костной

ложкой.После

эрозии

имеют

(сухость языка и губ,

удаления

патологически

валикообразное

утолщение,

понижение тургора кожи и

измененных

тканей

из

дно

покрыто

сальным

падение в весе). Жалобы на

антрума,

что

также

налетом.

Пальпаторно

под

боль в ухе и заушной

производится

е

эрозией

обнаруживается

области. Реакция на боль –

осторожностью,

чтобы

не

хрящевой

плотности

частый

плач,

повышенное

повредить

твердую

инфильтрат.Вторичные

беспокойство,

отказ

от

мозговую

оболочку

и

сифилиды

в

области

носа

питания.

При

отоскопии

лицевой

нерв,

необходимо

обнаруживаются

в

виде

определяется стушёванность

вскрыть

хорошо

развитые

эритемы и папул. Эритема

опозновательных

пунктов

клетки в сторону скулового

всегда

сопровождается

барабанной перепонки, цвет

отростка

над

наружным

припухлостью

слизистой

розовый или сероватый. В

слуховым проходом. Мягкие

оболочки

и

появлением

заушной

области

может

ткани над

антрумом

могут

кровянисто-серозного

или

быть

припухлость

оказаться

слизистого

секретаНасморк

болезненная при пальпации.

инфильтрированными,

сифилитической природы у

На Rg

височных

костей

периост

обнаженным,

ребенка

носит

затяжной

и

определяется

понижение

кортикальный

слой

упорный характер.

Дыхание

прозрачности

антрума.

изъеденным,

кость

через

нос

при

засыхании

Антрит

сопровождается

размятченной, рыхлой, а

выделений

и

образовании

бурной реакцией

ЖКТ,

Дс,

антрум выполнен гноем. В

корок

затрудняется.

ЦНС. Кожа бледносерая,

других

случаях

Папулезные

высыпания

влажная.Тоны

сердца

обнаруживается

некроз

появляются

позже

и

приглушены, пульс частый,

кортикального

слоя

кость

локализуются на ноже входа

одышка.

Температурная

кровоточащая,

снимается

в нос, реже в полости носа.

реакция

не

всегда

Третичная

форма

сифилиса

наблюдается чаще хар-ся

предметом.Вторичная

зависят

от

локализации

образованием

диффузных

стадия проявляется в виде

тубуркулезного

процесса.

инфильтратов

или

гумм с

эритемы, а также в виде

Если

инфильтрат

распадом.

Гумма

может

папул и широких кондилом.

располагается

на

локализоваться в слизистой

Диагностика

вторичного

черпаловидном

хряще

–

оболочке,

в

кости

в

сифилиса

гортани

боль

при

глотании.

надкостнице и хряще, при

базируется

на

данных

Голосовая

функция

этом происходит

некроз

ларингоскопии

и

нарушается

только

при

костной

ткани

с

одновременно

наличии

локализации

процесса

в

образованием

секвестров.

такого

же

процесса

в

области

голосовой

или

Наиболее часто процесс при

области

сл.оболочки

вестибулярной

складки

и

третичном

сифилисе

ротоглотки

и

других

межчерпаловидном

локализуется

в

костном

органов.

Третичная

стадия

пространстве.

Иногда

отделе носовой перегородки

сифилиса гортани бывает у

наблюдается

нарушение

и дне носа. В последнем

мужчин в возрасте от 30 до

|дыхания, которое возникает

случае

при

распаде

гуммы

50 лет. Гумма локализуется

при

образовании

может

возникнуть

основном

на

инфильтратов

в

сообщение с полостью рта.

надгортаннике.Туберкулез

подскладочном

Ведущим является

болевой

носа.

Симптоматика

пространстве.

синдром. Больные жалуются

обильные

выдаления

из

Кровохарканье

–

на сильные

боли

в

носу

носа, корки, ощущение

непостоянный

признак.

.области лба, глазниц. При

закладывание

носа.

При

Ларингоскопическая

костном

поражении

к

распаде

инфильтратов

и

картина

при

туберкулезе

болевым

ощущениям

образования язв появляется

гортани

соответствует

присоединяется

зловонный

гной,

обнаруживается

стадиям развития процесса.

запах, а в отделяемом из

скопление

корок

в

Однако следует

помнить

о

носа

нередко

можно

носу.Диагностика.

При

характерных

участках

обнаружить

костные

наличии

у

больного

поражения органа К

ним

секвестры. В результате нос

туберкулезного

процесса

в

относится

приобретает

седловидную

легких, гортани, суставах не

межчерпаловидное

фор-му.Диагностика.

представляет

трудностей.

пространство,

Твердый шанкр преддверия

Дифференциальный диагноз

черпаловидные

хрящи

и

носа следует диф-ть от

следует

проводит

с

прилежащие к ним участки

фурункула

Однако

при

сифилитическим

голосовых складок.

фурункуле

определяются

поражением

носа

(

ограниченные

гнойнички с

третичный сифилис). Для

Билет 15.

распадом в центре. При

сифилиса

характерно

Вопрос 1

вторич-ном

сифилисе

поражение

не

только

Гортань

расположена

диагноз

ставится

на

хрящевого отдела

носовой

впереди

пищевода

и

основании появления папул

перегодки, но и костного.

занимает

срединную

часть

губах, в области рта и

Кроме того, при сифилисе

шеи. Сверху через вход в

заднего

прохода.

В

наблюдается

поражение

и

гортань

она

сообщается

с

третичной

ст.

развития

носовых костей, что может

глоткой, книзу переходит в

процесса

основой

обусловить

резко

трахею. Гортань состоит из

диагностики

являются

выраженный

болевой

хрящевого

скелета

и

реакция

Вассермана

и

синдром в области носа.

системы

мышц.

У

гистологическое

Определенную

помощь

в

новорожденного

верхняя

исследование кусочка ткани.

диагностике

оказывают

граница

гортани

находится

Инфицирование

гортани

серологические

реакции

на уровне тела II шейного

может

произойти

в

Вассермана

и

Пирке

позвонка, нижняя — на

результате

травмы

пищей

(особенно

у

детей).

уровне III и ГУ шейных

либо

каким-нибудь

Туберкулез гортани.Жалобы

позвонков.

К

7

годам

через

естественное

нафтизин,

галазолин,

радикальную

операцию

на

соустье; пункции пазухи в

отривин,

1—3%

раствор

верхнечелюстной

пазухе

и

сомнительных

случаях;

эфедрина и др. Вливание

обычно через нее вскрывают

иммунологических

производят 3 раза в день

решетчатый

лабиринт,

исследований,

которые

по'5 капель в каждую

элиминируют гнойный очаг,

позволяют

выявить

половину носа или в одну

затем

проводят

стимулирующее

влияние

половину

(при

антибактериальную

острого

воспаления

при

одностороннем процессе). В

терапию. Нередко хирур-

гайморите

на

местную

первые же дни заболевания

гическое

лечение

показано

продукцию

IgA

в

показано

назначение

на

при

остром

одонтогенном

верхнечелюстных

пазухах;

область

верхнечелюстных

гайморите,

когда

он

микрориноскопии.

пазух

УВЧ

или

СВЧ

протекает с

остеомиелитом

Дифференциальная

(микроволны) ежедневно,

верхнечелюстной кости.

диагностика.

Острый

всего

8—12

сеансов.

гайморит

дифференцируют

Хорошее

действие,

Вопрос 3.

Лабиринтит -

с

конъюнктивитом,

особенно у детей, оказывает

острое

или

хроническое

воспалением

альвеолярного

согревающий

компресс

на

воспаление внутреннего уха,

отростка

верхней

челюсти,

щеку.Антибактериальная

имеющее

ограниченнный

периоститом

передней

терапия

чаще

проводится

или

разлитой

характер

и

стенки

верхнечелюстной

пенициллином

—

сопровождающееся в

той

пазухи

другой

этиологии

(4оОО000—6ОООоОО ЕД в

или

иной

степени

При

остром

гайморите

сутки)

или

препаратами

выраженным

поражением

местно

применяют

пенициллинового

ряда

рецепторов

вестибулярного

сосудосуживающие

(ампициллин, оксациллин),

и звукового

анализаторов.

средства, "физиотерапию и

однако

и

другие

Он

всегда

является

общую

антибактериальную

антибиотики (эритромицин,

осложнением

другого

терапию

(при

повышенной

тетрациклин и др.) и

обычно

воспалительного,

температуре

тела

и

сульфаниламидные

патологического

процесса.

интоксикации

организма).

препараты

(стрептоцид,

По

происхождению:

При отсутствии достаточно

сульфадимезин и др.) дают

1.тимпанегенный

быстрого

эффекта

обычно

хороший

2.менингогенный

или

производят через

день

или

терапевтический эффект. Из

ликворный 3.

гематогенный

два

.пункции

пазухи

с

общих

средств

показано

4.

Травматический.

По

промыванием и введением в

назначение парацетамола

в

распространенности:

пазуху

антибиотиков

и

период

повышенной

Ограниченный. Диффузный:

других

температуры,

серозный,

гнойный,

противовоспалительных

витаминотерапия,

по

некротиче-ский.

средств

(ди-оксидин,

показаниям — сердечные и

1.Тимпаногенный

эктерицид, пелоидин и т. п.)

сосудистые

препараты.

лабиринтит

явля-ется

В

детском,

особенно

Больной

нуждается

в

осложнением

чаше

всего

младшем

возрасте,

при

постельном режиме, а в

хронического и, в более

остром

гнойном

гайморите

тяжелых

случаях

—

в

редких

случаях,

острого

лучше

избегать

пункций

стационарном лечении.

воспаления

среднего

уха

пазухи в связи с небольшим

Показаниями

к

срочному

Проникновение инфекции в

ее

объемом.

Применяют

хирургическому

лабиринт

происходит

через

самые

разнообразные

вмешательству

являются

окно

улитки

и

окно

сосудосуживающие капли в

местные

или

общие

преддверия при остром или

нос,

что

обеспечит

осложнения:

абсцесс

обострении

хронического

раскрытие соустья пазухи с

(флегмона)

орбиты,

среднего

отита

При

носом

и

лучший

дренаж

внутричерепной

абсцесс,

хроническом

гнойном

содержимого.

К

таким

менингит, сепсис. В этих

среднем

отите

в

средствам

относятся

случаях

производят

воспалительный

процесс

чащ:

вовлекается

боковая

периостит.

Особенно

лабиринта,

образованию

стенка

горизонтального

активно поражается костная

костных

секвесторов.

полукружного

канала,

в

стенка внутреннего уха при

Патологический

процесс

которой развивается

остит,

холестеатоме.

Исходы

заканчивается

рубцеванием

эрозии,

свищи,

ограниченного лабиринтита:

и выпадением всех функций

обуславливающие

выздоровление;

развитие

внутреннего уха.Лечение.

контактное

проникновение

диффузного

гнойного

При остром

диффузном,

инфекции

в

лабиринт.

лабиринтита;

длительное

серозном

и

гнойном

2.Менингогенный

или

течение

с

периодами

лабиринтитах,

развившихся

ликворный

лабиртит

обострения,

наступающими

без

хронического

возникает

реже.,

инфекция

при рецидивах

процесса

в

кариозного среднего отита -

распространяется

на

среднем ухе. 6. Диф-фузный

.проводится

консервативная

лабиринт

со

стороны

лабиринтит

является

терапия,

которая

включает

мозговых

оболочек

через

воспалением

всего

антибактериальную,

внутренний

слуховой

лабиринта. А) Серозный

(антибиотики

широкого

проход, водопровод улитки.

лабиринтит

вызывается

не

спектра действия), диета -

Менингогенный лабиринтит

проникновением

ограничение

приема

возникает

при

возбудителя

а

его

жидкости;

применение

эпидемическом,

токсинами.

Исходы

диуретиков-фонуриг,

туберкулезе,

гриппозном,

серозного

воспаления:

введение

гипертонических

скарлатинозном,

коревом,

выздоровление:

растворов-40%р-р глюкозы

тифозном

менин-гите.

прекращение воспаления со

в\в 20-40 мл, 10мл 10% р-ра

Возникающая

при этом

у

стойким

нарушением

хлорида

кальция\

терапию

детей

глухота

является

функции

слухового

и

.Нормализация

местных

одной

из

причин

вестибулярного

лабиринта;

трофических рас-стройств -

приобретенной

В)гнойный

лабиринтит

витамины С, Р, К, В1 В6,

глухонемоты.

возникает

при

прорыве

АТФ,

кокарбоксилазы.

3.Гематогенный лабиринтит

мембран

окна

изнутри

Уменьшение

встречается

редко

и

кнаружи

в

связи

с

патологической

обуславливается

заносом

прогрессиро-ванием

импульсации

из

уха

-

инфекции во внутреннее ухо

серозного

лабириитита

и

подкожные

инъекции

при

общих

инфекционных

значитель-ным повышением

атропина

.пантопона

заболеваниях без признаков

внутрилабиринтного

дав-

Улучшение

общего

поражения

мозговых

ления. Через окно бактерии

состояния.

При

остром

оболочек4.Травматический

легко

проникают

из

диффузном лабирин-тите,

лабиринтит

может

среднего уха во внутреннее.

развившемся

при

возникать

при

прямом

Разлитой

гнойный

хроническом

кариозном

повреждении

внутреннего

лабиринтит

вызывает

среднем отите в течение 6-8

уха

через

барабанную

быструю гибель рецепторов

дней

про-водят

перепонку и среднее ухо и

внутреннего

уха.

Исход

консервативную

терапию

непрямом

повреждении .

прекращение воспаления

с

.Затем

проводится

5Ограниченный

лабиринтит

утратой функции внут.уха,

санирующая

радикальная

обычно

бывает

возникновение

операция

на

сред-нем

ухе.

тимпаногенным

и

чаще

внутричерепных

.При

ограниченнои

обусловлен

хрониче-ским

осложнений.

лабиринтите

показано

средним

отитом.

В

С)Некротический

хирур-гическое

лечение

воспалительный

процесс

лабиринтит

развивается

в

Полностью

удаляют пато-

вовлекается

тот

или

иной

результате

тромбирования

логически

измененные

участок

лабиринтной

сосудов, что ведет к

ткани в с реднем ухе,

стенки,

прилезающий

к

тяжелым

трофическим

производят

тщательную

среднему уху. в которой

расстройствам,

некрозу,

ревизию

с

помощью

развивается

остит

и

отторжению

участков

операционного скопа стенок