Системная гемодинамика: Антидиуретический гормон (вазопрессин)

• Левое и правое предсердия — это рефлексогенные зоны, где расположены рецепторы объема, реагирующие на изменение количества крови, притекающей к сердцу.

• Возбуждение рецепторов объема левого предсердия изменяет выделение вазопрессина, регулирующего выделение воды почками. Этот гормона обладает и прямым влиянием на тонус артериол. Поэтому он носит название вазопрессин.

• Возбуждение рецепторов правого предсердия изменяет выделение корой надпочечника альдостерона, регулирующего выделение солей, а вследствие этого и воды почками

• Вазопрессин в средних и высоких дозах оказывает сосудосуживающее действие , наиболее выраженное на уровне артериол .

• Однако главным эффектом этого гормона является регуляция реабсорбции воды в дистальных канальцах почек .

• При повышении объема крови импульсация от рецепторов предсердий возрастает, и в результате через 10 - 20 мин выделение вазопрессина снижается. Это приводит к увеличению выделения жидкости почками . При падении артериального давления происходят обратные процессы.

Секреция вазопрессина зависит также от ОЦК (объема циркулирующей крови) и регулируется барорецепторами легочных артерий

( барорецепторами системы низкого давления ).

Рефлексы с барорецепторов легочной артерии тормозят секрецию вазопрессина.

Гиперволемия или растяжение легочной артерии стимулирует эти рецепторы и вызывает снижение его секреции, а гиповолемия усиливает секрецию.

Гемодинамика системная: действие альдостерона

• Под действием альдостерона увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия (и, по закону осмоса, воды ).

• Альдостерон увеличивает также секрецию почками ионов калия и водорода, способствуят повышению содержания в организме натрия и внеклеточной жидкости.

• Системные эффекты альдостерона начинают проявляться лишь спустя несколько часов и достигают максимума через несколько дней.

• Ингибиторы альдостерона эффективны в лечении гипертензии.

Вышележащие отделы регуляции величины ад и системной гемодинамики

• Кора головного мозга

• Гипоталамус

• Ретикулярная формация

• В коре головного мозга осуществляется образование условных рефлексов в соответствии с целенаправленным поведением.

• Обнаружено, что кора головного мозга обеспечивает выработку условных рефлексов и на расширение и на сужение сосудов.

• За счёт коркового отдела сосудодвигательного центра происходит приспособление сосудистой реакции к изменению условий окружающей среды.

• На сердечно-сосудистый центр в определенной степени влияют многие факторы, например, эмоции(лимбическая система). Это выражается в покраснении или внезапной бледности кожи, повышении АД.

• В подобных ситуациях сенсорные импульсы передаются в мозг и через внутримозговые связи в сердечно-сосудистый центр, реагирующий на них соответствующим образом.

• Важно отметить, что на этот центр в каждый данный момент оказывают влияние не отдельные факторы, а определенное их сочетание.

БОС-тренинг в регуляции системы кровообращения