- •Новосибирск 2014 г
- •Занятие №1
- •Занятие №5 Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства»
- •Занятие №6
- •Занятие №7 Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».
- •Занятие №8
- •Занятие №9
- •Занятие №10 Тема: «Препараты гормонов, их синтетических заменителей, антагонистов»
- •Занятие№11
- •Занятие №12
- •Занятие №13
- •Занятие №14
- •Занятие №15 Тема: «Основные принципы фармакотерапии острых отравлений лекарственными препаратами и неотложных состояний»
- •Задание по фармакотерапии к теме: «Лечение неотложных состояний»
Занятие №5 Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства»
Механизмы регуляции артериального давления. Возможные точки приложения гипотензивных средств.
Современная классификация гипотензивных средств. Деление на группы. Основные представители каждой группы.
Нейротропные гипотензивные средства центрального и периферического действия, их классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.
Миотропные гипотензивные средства. Деление на основные группы, классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.
Гипотензивные средства, влияющие на гуморальное звено регуляции сосудистого тонуса. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
Гипотензивные средства, влияющие на водно-электролитный баланс. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
Список препаратов к теме: *- препараты для запоминания
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1. α-адреноблокаторы | |||
1* |
Доксазозин (Кардура) Doxazosinum |
Таб. 0,002 |
Внутрь 1 раз в сутки от 0,001 до 0,016 Начальная суточная доза 0,001 мг |
2. β-адреноблокаторы | |||
2* |
Метопролол Metoprololum |
Таб. по 0,05 и 0,1
р-р в амп. 0,1%-5 мл; |
Внутрь во время еды, не разжевывая 0,1-0,2; в 2-3 приема; ВСД– 0,4; 0,002-0,005 (2-5мл) в вену по неотложным показаниям! медленно (1-2 мг/мин); содержимое амп. растворяют в 15-20 мл 0,9% NaCl; вводят по 1мл с интервалом в 5 мин (суммарная доза 15 мл) |
3* |
Атенолол Atenololum |
Таб. по 0,05 и 0,1 |
Внутрь перед едой по 1 таб. 1 раз в сутки |
4 |
Бисопролол Bisoprolol |
Таб. 0,005; 0,01 |
Внутрь утром 0,005–0,01. ВСД 0,02. |
5* |
Пропранолол Анаприлин Anaprilinum |
Таб. по 0,01 и 0,04; р-р в амп. 0,1% по 1 мл |
Внутрь по 0,01 – 0,04; в вену 0,001-0,005 (0,4-2мл) медленно, разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl |
3. α,β-адреноблокаторы | |||
6 |
Карведилол Carvedilol Акредилол |
Таб. по 0,025 |
Гипертония: внутрь по 1-2 таб. 1 раз в сутки после еды. |
4. Блокаторы медленных кальциевых каналов | |||
7 |
Амлодипин Amlodipine |
Таб. 0,005 и 0,01 |
Внутрь 0,005 1 раз в сутки. Доза при необходимости может быть увеличена до 0,01 в сутки. |
8* |
Верапамил Verapamilum |
Таб. по 0,04 и 0,08;
р-р в амп. 0,25% -2мл |
По 1 таб 2-3 раза в сутки. В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 0,005-0,01(2-4мл); при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД. |
9* |
Нифедипин Nifedipine |
Таб. по 0,01 |
По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи |
5. α2-адреномиметик | |||
10* |
Клонидин (клофелин) (Clophellinum) |
Таб. по 0,000075 и 0,00015; р-р в амп 0,01% по 1 мл |
Внутрь по 0,000075 2-4 раза в сутки до еды. В/м, п/к по 0,5-1,5 мл 0,01% р-ра; В вену 0,5-15 мл 0,01% р-ра разводят в10-20 мл 0,9% р-ра NaCL. Скорость введения 5-10 мин. |
6. Препарат влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. | |||
11* |
Каптоприл Captoprilum |
Таб. 0,025 и 0,05 |
При артериальной гипертензии начальная доза внутрь за 1 час до еды 0,025 2 раза в сутки. (ВСД 0,15) |
12* |
Эналаприл (Энап) (Enalapril) |
Таб. по 0,01 |
Внутрь начальная доза 0,005г 1 раз в сутки; доза может быть увеличена до 0,01-0,04 в сутки в 1 - 2 приема. |
13 |
Лозартан Losartan |
Таб. по 0,05 |
Лечение гипертонии -1-2 таб. 1 раз в сутки |
7. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен. | |||
14* |
Спиронолактон Spironoloctonum (Verospironum) |
Таб. по 0,025 |
Внутрь 0,05-0,1 однократно. (ВСД -0,4)
|
15* |
Гидрохлортиа-зид (Дихлотиазид Dichlothiazidum) |
Таб. по 0,025. |
Внутрь после еды, однократно утром от 1 до 4 табл. |
16* |
Фуросемид Furosemidum |
Таб. 0,04;
р-р в амп. 1% -2 мл. |
Внутрь до еды, начальн. доза 0,02 - 0,04. Может быть увеличена до 0,08-0,16 г/сут. в 2-3 приема. в/м, в/в струйно, медленно по 0,02-0,06 (2-6мл) 1-2 раза в сут. |