5. Яйцеклетки

574. Исходным продуктом стероидогенеза является:

1. пролактин;

2. бета-эндорфины;

3. холестерин;

4. простагландины;

5. все вышеперечисленное.

575. У девочки 6 лет имеются хорошо выраженные вторичные половые признаки и регулярные менструации. Какое предположение является наиболее вероятным:

1. у девочки имеет место центральная форма истинного преждевременного полового созревания;

2. у девочки имеет место яичниковая форма ложного преждевременного полового созревания;

3. у девочки имеет место гетеросексуальное преждевременное половое созревание;

4. у девочки имеет место синдром Олбрайта-Брайцева;

5. все вышеперечисленное не является верным.

576. При каком нарушении менструального цикла выделяются следующие клинические формы заболевания: нервно-психическая, отечная, цефалгическая, кризовая:

1. при предменструальном синдроме;

2. при климактерическом синдроме;

3. при посткастракционном синдроме;

4. при альгодисменорее;

5. при дисфункциональных маточных кровотечениях.

577. Для диагностики пролактиномы все исследования имеют информативную ценность, кроме:

1. компьютерной томографии;

2. пневмоэнцефалографии и контрастной энцефалографии;

3. пробы с парлоделом;

4. пробы с прогестероном;

5. пробы с церукалом.

578. Основой лечения адреногенитального синдрома является:

1. лечение глюкокортикоидными препаратами;

2. заместительная терапия половыми гормонами;

3. лечение парлоделом;

4. лечение хорионическим гонадотропином;

5. все вышеперечисленное используется как основа лечения заболевания.

579. У больной диагностирована альгодисменорея. Методы лечения, которые можно использовать, все, кроме:

1. ингибиторы синтеза простагландинов;

2. оральные контрацептивы;

3. спазмолитические средства;

4. иглорефлексотерапия;

5. токолитики.

580. От каких факторов зависит выбор метода остановки ювенильного кровотечения?

1. возраста пациентки;

2. длительности кровотечения и его интенсивности;

3. степени анемизации;

4. возникло впервые или повторно;

5. от всех вышеперечисленных факторов.

581. Для регуляции менструальной функции после остановки ювенильного кровотечения применяется:

1. эстроген-гестагенных препараты;

2. общеукрепляющее лечение;

3. иглорефлексотерапия;

4. физиотерапевтические методы;

5. все вышеперечисленное.

582. Синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза возникает при:

1. многократном лечебно-диагностическом выскабливании полости матки;

2. применении эстроген-гестагенных контрацептивов;

3. при использовании физиотерапевтических методов лечения с целью регуляции менструального цикла;

4. при использовании рефлексотерапии с целью регуляции менструального цикла;

5. при всех вышеперечисленных ситуациях.

583. “Пустое” турецкое седло формируется при:

1. недостаточности диафрагмы седла;

2. повышении давления спинно-мозговой жидкости;

3. арахноидальных кистах, инфарктах, гуммах, гранулемах гипофиза;

4. после хирургического или лучевого лечения опухолей гипофиза;

5. при всех перечисленных состояниях.

584. Синдром гиперстимуляции яичников возникает при:

1. физиотерапевтических процедурах на область гениталий;

2. при лечении стимуляторами овуляции;

3. при лечении половыми гормонами;

4. при лечении парлоделом;

5. ни при одном из вышеперечисленных воздействий.

585. Молодая женщина жалуется на вторичную аменорею и бесплодие. При исследовании обнаружено нормальное развитие вторичных половых признаков, макро- и микроскопически неизмененные яичники, высокий уровень гонадотропинов. Наиболее вероятно, что у больной имеется:

1. синдром гиперстимуляции яичников;

2. синдром резистентных яичников;

3. синдром преждевременного истощения яичников;

4. синдром предменструального напряжения;

5. ничто из вышеперечисленного.

586. Причиной неспецифических воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов наиболее часто являются:

1. кишечная палочка;

2. гарднерелла влагалищная;

3. трихомонады;

4. хламидии;

5. все вышеперечисленные.

587. У больной диагностирована гонорея с выраженными клиническими симптомами. Длительность заболевания составила 2 недели. К какой форме следует отнести этот случай?

1. свежая острая гонорея;

2. свежая подострая гонорея;

3. свежая торпидная гонорея;

4. хроническая гонорея;

5. заболевание нельзя отнести ни к одной форме.

588. Наиболее часто поражается хламидиями:

1. влагалище;

2. шейка матки;

3. маточные трубы;

4. уретра;

5. прямая кишка.

589. Этиотропным лечением хламидийной инфекции является:

1. антибиотики тетрациклинового ряда;

2. макролиды;

3. фторхинолоны;

4. рифампицин;

5. все вышеперечисленное.

590. Для воспалительных заболеваний какой этиологии характерна значительная вариабельность патологоанатомических изменений (продуктивная форма, фиброз, кальцинация, казеоз, рубцевание)?

1. туберкулезной;

2. стафилококковой;

3. вирусной;

4. гонорейной;

5. микоплазменной.

591. Наиболее информативными из параклинических методов диагностики туберкулеза гениталий являются:

1. проба Коха;

2. проба Пирке;

3. проба Манту;

4. общий однократный анализ крови;

5. ни одно из вышеперечисленных.

592. У больной диагностирован эндометриоз. При этом гетеротопии расположены на брюшине прямокишечно-маточного пространства с рубцеванием и смещением матки, но без вовлечения в процесс толстого кишечника. К какой форме следует отнести заболевание по классификации А. Acosta:

1. «малые» формы;

2. средней тяжести;

3. тяжелая форма;

4. промежуточная форма;

5. не классифицируется.

593. У женщины с бесплодием диагностирована недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Возможными причинами является:

1. дисфункция гипоталамо-гипофизарной области;

2. гиперандрогения различного генеза;

3. хроничекий эндометрит;

4. функциональная гиперпролактинемия;

5. все вышеперечисленное.

594. Какой гормональный контрацептив вы порекомендуете молодой женщине, живущей нерегулярной половой жизнью?

1. силастиковые капсулы;

2. «мини-пили»;

3. посткоитальные препараты;

4. комбинированные двухфазные контрацептивы;

5. комбинированные трехфазные контрацептивы.

595. Краснуха у плода вызывает все, кроме:

1. триады аномалий развития - катаракты, порока сердца и глухоты;

2. микроцефалии;

3. тромбоцитопенической пурпуры;

4. множественных пороков развития внутренних органов;

5. интерсексуального строения наружных гениталий.

596. Показаниями для оперативного лечения миомы матки не являются:

1. маточные кровотечения, приводящие к анемии;

2. субмукозное расположение узла;

3. быстрый рост опухоли;

4. величина опухоли, превышающая по размеру срок 16 недель беременности;

5. миома матки до 12 недель беременности.

597. Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью:

1. бимануального исследования;

2. лапароскопии;

3. выскабливания полости матки;

4. пункция заднего свода;

5. серологической реакции на беременность.

598. На секрецию материнского молока (уменьшая или увеличивая ее) влияет:

1. диета;

2. гормоны;

3. болезнь ребенка;

4. гипертермическая реакция;

5. все вышеперечисленное.

599. Количество амниотической жидкости достигает пика в:

1. 43 недели беременности;

2. 40 недель;

3. 38 недель;

4. 28-30 недель;

5. 20 недель.

600. Желтое тело беременности достигает максимума активности на:

1. 50-60 день;

2. 60-90 день;

3. 90-110 день;

4. 110-130 день;

5. 130-180 день.

601. С чем проводится дифференциальный диагноз при эктопической беременности:

1. острый аппендицит;

2. сальпингит;

3. киста яичника;

4. маточный выкидыш;

5. со всеми вышеперечисленными.

602. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 или 3 день:

1. несовместимость групп крови;

2. физиологическая желтуха;

3. септицемия;

4. сифилис;

5. лекарственные препараты.

603. Наиболее частая причина лихорадки на 1-2 день после родов:

1. инфекция генитального тракта;

2. инфекция мочевого тракта;

3. подготовка молочной железы к секреции;

4. тромбофлебит тазовых вен;

5. ничего из вышеперечисленного.

604. Родоразрешение беременных с легочными заболеваниями и дыхательной недостаточности III степени возможно:

1. только путем операции кесарева сечения;

2. только через естественные родовые пути без каких либо вмешательств;

3. через естественные родовые пути с выключением потуг операцией наложения акушерских щипцов, либо операцией кесарева сечения;

4. показана плодоразрушающая операция;

5. метод родоразрешения не имеет существенного значения.

605. Для внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного выкидыша, характерно:

1. приступы схваткообразных болей, которые могут сопровождаться кратковременными обмороками;

2. появление кровянистых выделений после приступа схваткообразных болей;

3. болезненность при смещении шейки матки и пальпации заднего свода;

4. иррадиация болей в прямую кишку;

5. все вышеперечисленное.

606. Секреция пролактина происходит в:

1. клетках эндометрия;

2. пролактофорах гипофиза;

3. эпителиальных клетках тонкой кишки;

4. раковых клетках легких и почек;

5. во всех вышеперечисленных субстанциях.

607. Какие аускультативные изменения появляются у женщин во время физиологической беременности?

1. нежный систолический шум на верхушке и средней интенсивности шум на легочной артерии;

2. грубый шум в точке Боткина;

3. акцент II тона на аорте;

4. протодиастолический шум на основании;

5. ни одно утверждение не является верным.

608. Средние величины центрального венозного давления в III триместре:

1. 4 см водного столба;

2. менее 4 см водного столба;

3. 8 см водного столба;

4. более 8 см водного столба;

5. ни одно утверждение не является верным.

609. Как изменяется периферическое венозное давление во время беременности?

1. не изменяется на верхних конечностях и повышается на ногах;

2. повышается на руках и снижается на ногах;

3. ни на ногах, ни на руках не изменяется;

4. понижается на руках и не изменяется на ногах;

5. повышается на руках и ногах.

610. Изменения со стороны сердца на рентгенограмме у здоровой беременной женщины в III триместре?

1. отмечается кардиомегалия;

2. на рентгенограмме у здоровой беременной изменений не бывает;

3. вследствие выпрямления левой границы сердца и выступания главного сегмента легочной артерии, сердце может приобрести “митральную” конфигурацию;

4. отмечается форма сердца в виде “деревянного башмака”;

5. увеличиваются левые отделы сердца без нарушения конфигурации.

611. Характер ритма сердечных сокращений во время беременности?

1. ритм сердечных сокращений у беременной не нарушается;

2. возможны предсердечные и желудочковые экстрасистолии, бигемения и предсердная тахикардия;

3. возможна мерцательная аритмия;

4. возможен ритм “галопа”;

5. тенденция к тахикардии.

612. Беременность следующим образом влияет на ревматический процесс:

1. активизирует его;

2. способствует развитию хореи;

3. ведет к образованию во время беременности порока сердца;

4. способствует рецидиву заболевания;

5. способствует снижению ревматической активности вследствие повышения содержания эндогенных глюкокортикоидов.

613. Симптомы у женщин в менопаузе, относящиеся к недостатку эстрогенов включают:

1. вазомоторную нестабильность;

2. психические изменения;

3. разнообразные жалобы;

4. диспареунию;

5. все вышеперечисленное.

614. Что из следующего верно в отношении злокачественных опухолей яичников?

1. фиксация опухоли неизбежно означает ее злокачественность;

2. характерны нерегулярные необычные менструации;

3. пятилетняя выживаемость больных в 4 стадии - 8-10%.

615. Нормальное содержание гемоглобина у беременных в III триместре:

1. менее 110 г/л;

2. 110 г/л;

3. 110-120 г/л;

4. 121-130 г/л;

5. свыше 130 г/л.

616. Какова тенденция в изменении белой крови во время беременности?

1. в белой крови изменений практически не происходит;

2. происходит постепенное увеличение лейкоцитов;

3. происходит постепенное снижение лейкоцитов;

4. в первой половине наблюдается повышение лейкоцитов, во второй – лейкопения;

5. в первой половине наблюдается лейкопения, во второй – лейкоцитоз.

617. Как изменяется осмоляльность крови во время беременности?

1. осмоляльность крови во время беременности не изменяется;

2. осмоляльность крови во время беременности (к концу) повышается;

3. осмоляльность крови снижается к концу беременности;

4. осмоляльность крови снижается в первом триместре;

5. ни одно утверждение не является верным.

618. Показанием к прерыванию беременности является:

1. апластическая анемия;

2. острый лейкоз;

3. активный период лимфогрануломатоза;

4. все вышеперечисленное;

5. ничего из вышеперечисленного.

619. Какие заболевания органов дыхания не являются показанием к прерыванию беременности?

1. стеноз гортани, трахеи или бронхов;

2. бронхиальная астма, тяжелая форма;

3. бронхоэктатическая болезнь, тяжелая форма;

4. болезни легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью, амилоидозом внутренних органов;

5. острая пневмония.

620. К желтухам, обусловленным гепатотропной инфекцией у беременных, относятся все, кроме:

1. цитомегаловируса;

2. сальмонеллеза;

3. вируса гепатита В;

4. вируса гепатита ни А, ни В;

5. острого жирового гепатоза беременных.

621. К желтухам, обусловленным состоянием беременности, относятся:

1. холестатический гепатоз беременных;

2. спирохетоз;

3. гемолитическая желтуха;

4. синдром Жильбера;

5. обтурационная желтуха.

622. К особенностям клинического течения вирусного гепатита В у беременных относится все, кроме:

1. в преджелтушном периоде преобладают диспептические расстройства, аллергические высыпания, артралгии, часто - интенсивный зуд;

2. высокая температура в преджелтушном периоде;

3. в преджелтушном периоде в лабораторных данных нет каких-либо особенностей;

4. в желтушном периоде общетоксические симптомы, интенсивная желтуха, интенсивный зуд;

5. лихорадка в желтушном периоде.

623. Для печеночной комы у беременной с вирусным гепатитом характерны все симптомы, кроме:

1. «печеночного» запаха изо рта;

2. отсутствия сознания;

3. нарушения дыхания;

4. ДВС-синдрома с грубыми расстройствами микроциркуляции во внутренних органах;

5. интенсивных болей за грудиной.

624. В гинекологическое отделение доставлена больная с диагнозом: криминальный аборт при беременности 20 недель, сепсис, септикопиемия, септическая 2-х сторонняя пневмония. Ваша тактика?

1. удаление плодного яйца с началом интенсивной терапии;

2. проведение интенсивной терапии в течение 6 часов, затем удаление плодного яйца;

3. ампутация матки параллельно с интенсивной терапией;

4. интенсивная терапия с последующей экспирацией матки с трубами и дренирование брюшной полости;

625. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для острого жирового гепатоза?

1. анорексия;

2. боли в правом подреберье;

3. увеличение размеров печени;

4. увеличение размеров селезенки;

5. артериальная гипертензия.

626. Для клиники холестатического гепатоза у беременных все утверждения являются верными, кроме:

1. преджелтушный период является длительным, без явлений интоксикации, с интенсивным зудом;

2. развивается только во второй половине беременности, чаще, в последней трети;

3. имеется четкая связь с беременностью и ее прекращением;

4. желтуха слабо выражена, быстро проходящая;

5. печень увеличенная и резко болезненная при пальпации.

627. При диагностированном остром жировом гепатозе показано:

1. досрочное родоразрешение;

2. лечение печеночной и почечной недостаточности и пролонгирование беременности до улучшения общего состояния;

3. назначение глюкокортикоидов и пролонгирование беременности;

4. прерывание беременности, если нет эффекта от лечения и появились симптомы ДВС-синдрома;

5. все вышеперечисленное является правильным.

628. Показаниями к прерыванию беременности являются:

1. инфекционные энтериты и колиты с кишечным кровотечением;

2. синдром оперированного желудка;

3. хронические болезни печени и цирроз;

4. желчно-каменная болезнь, хроническая с обострениями;