3. Головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с симптомами опг-гестоза;

4. отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия, головная боль;

5. головная боль, рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц.

541. Тактика при послеродовом параметрите:

1. вскрытие инфильтрата, дренирование раны, местное лечение;

2. Консервативное лечение, при появлении признаков нагноения – вскрытие инфильтрата;

3. консервативное лечение, при появлении признаков нагноения – экстирпация матки с придатками, дренирование брюшной полости;

4. консервативное лечение (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия);

5. экстирпация матки.

542. Назовите особенности течения родов при поперечно суженном тазе:

1. длительное поперечное стояние головки в одной плоскости, стремительные роды;

2. Длительное высокое прямое стояние головки, резкая ее конфигурация;

3. длительное высокое поперечное стояние головки в одной плоскости, резкая ее конфигурация;

4. максимальное сгибание головки и ее резкая конфигурация, стремительное течение родов;

5. стремительное течение родов, долихоцефалическая конфигурация головки.

543. Первородящая во II периоде родов 1,5 часа. Потуги через 1,5 минуты по 60 секунд. Головка на тазовом дне. Таз 26-29-31-18 см, сердцебиение плода 100 ударов в минуту, приглушено, аритмичное. Влагалищное исследование: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева сбоку, определяются мягкие ткани родового канала, опознавательные пункты плоскости выхода малого таза не доступны исследованию. Тактика?

1. полостные акушерские щипцы;

2. выходные акушерские щипцы;

3. кесарево сечение;

4. краниотомия;

5. Сверхатипичные акушерские щипцы.

544. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно-выжидательная тактика?

1. в сроке 24-25 недель;

2. в сроке 36-37 недель;

3. в сроке 28-34 недели;

4. в сроке 38-39 недель;

5. в сроке до 24 недель.

545. Назовите признаки переношенности новорожденного:

1. непропорциональность телосложения, плотный череп, узкие роднички, большое количество пушковых волос;

2. долихоцефалическая конфигурация головки, отсутствие смазки, узость родничков, “банные стопы”, “ладони прачки”;

3. отсутствие смазки, мацерация кожи, плотные кости черепа, изменение формы родничка, ушных раковин;

4. отсутствие смазки, мацерация кожи, маленькие роднички, плотные кости черепа, “банные стопы”, “ладони прачки”;

5. уменьшение размеров родничков, плотные кости черепа, отсутствие смазки, “банные стопы”, “ладони прачки”.

546. Тактика врача при последовом кровотечении и неотделившейся плаценте:

1. применить метод Креде-Лазаревича или Абуладзе;

2. ввести сокращающие средства;

3. продолжать наблюдение за тонусом матки, состоянием роженицы;

4. катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота;

5. провести ручное отделение плаценты и выделение последа.

547. Особенностями нормального менструального цикла являются:

1. овуляция;

2. образование желтого тела в яичнике;

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

4. все выше перечисленное;

5. ничего из выше перечисленного.

548. Для патофизиологии первой фазы геморрагического шока ведущим является:

1. нарушение микроциркуляции;

2. нарушение макроциркуляции;

3. нарушение гемостаза (фаза гиперкоагуляции);

4. нарушение гемостаза (коагулопатия потребления);

5. нарушение гемостаза (фаза генерализованного фибринолиза).

549. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия:

1. для декомпенсированного обратимого геморрагического шока (II ст.);

2. для компенсированного геморрагического шока (I стадия);

3. для декомпенсированного необратимого шока (III стадия);

4. для всех стадий геморрагического шока;

5. ни одно из утверждений не является верным.

550. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является:

1. резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери;

2. формирование ДВС-синдрома с нерезко выраженной тромбоцитопенией;

3. гипофибриногенемия;

4. повышение фибринолитической активности крови;

5. все вышеперечисленное.

551. Особенностью геморрагического шока при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. развитие шока на фоне хронической формы ДВС-синдрома;

2. анурия;

3. отек мозга;

4. нарушение дыхания (шоковое легкое);

5. все вышеперечисленное.

552. Особенностью геморрагического шока при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде является:

1. быстрое наступление необратимого состояния после кратковременного периода неустойчивой компенсации;

2. дыхательная недостаточность;

3. ДВС-синдром с профузным кровотечением, обусловленным потреблением факторов свертывания крови и резкой активацией фибринолиза;

4. олигурия и анурия;

5. все вышеперечисленное.

553. При кровопотере до 1000 мл (до 20% ОЦК) объем переливаемых сред должен:

1. соответствовать объему кровопотери;

2. превышать объем кровопотери в полтора раза;

3. превышать объем кровопотери в 2-2,5 раза;

4. соответствовать половине объема кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

554. При кровопотере от 1000 до 2000 мл (20-30% ОЦК) объем инфузии должен:

1. соответствовать кровопотере;

2. в полтора раза превышать кровопотерю;

3. в 2-2,5 раза превышать кровопотерю;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

555. При кровопотере более 2000 мл крови (свыше 40% ОЦК) объем инфузии должен:

1. превышать объем кровопотере в 2-2,5 раза;

2. соответствовать кровопотере;

3. превышать кровопотерю в 1,5 раза;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

556. Примерное соотношение между коллоидами и кристаллоидами в инфузионно-трансфузионных средах при кровопотере до 20% ОЦК (до 1000 мл) должно составлять:

1. одна треть коллоидов и две трети кристаллоидов к объему инфузии;

2. две трети коллоидов и одна треть кристаллоидов к объему инфузии;

3. одна вторая коллоидов и одна вторая кристаллоидов;

4. вся инфузия за счет кристаллоидов;

5. вся инфузия за счет коллоидов.

557. Состав инфузных сред и соотношение между ними при кровопотере от 20 до 40% ОЦК (1000-2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, коллоиды одна треть к объему инфузии, кровь (эритромасса, отмытые эритроциты) - одна треть к объему инфузии;

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

3. вся кровопотеря возмещается коллоидными растворами;

4. половина - коллоидные растворы, половина - препараты крови;

5. половина - кристалловидные растворы, половина - препараты крови.

558. Состав инфузионных сред и соотношение между ними при кровопотере свыше 40% ОЦК (свыше 2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, препараты крови - одна треть к объему инфузии или 50-80% к объему кровопотери, одна треть – коллоидов;

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

3. вся инфузия производится за счет коллоидных растворов;

4. половину инфузионных сред составляют коллоидные растворы, половину - препараты крови.

559. Клиническими критериями прогнозирования эклампсии являются:

1. диастолическое давление выше 120 мм рт. ст.;

2. снижение числа тромбоцитов до 100 х 10 9/л и менее;

3. нарушение функции печени;

4. быстрая или “скачущая” прибавка массы, не соответствующая сроку беременности;

5. все вышеперечисленное.

560. Сульфат магния при лечении поздних гестозов оказывает все действия:

1. мочегонного;

2. гипотензивного;

3. спазмолитического;

4. противосудорожного;

5. вес вышеперечисленное.

561. Апрессин в лечении поздних гестозов показан при:

1. сочетании гестоза и гипертонической болезни;

2. сочетании гестоза и сахарного диабета;

3. сочетании гестоза и пиелонефрита;

4. сочетании гестоза и бронхиальной астмы;

5. все утверждения являются неверными.

562. Растворами для гемодиллюции являются:

1. реополиглюкина;

2. реоглюмана;

3. стабизол;

4. альбумин;

5. все вышеперечисленное.

563. Под вашим наблюдением находится беременная женщина, страдающая гипертонической болезнью. Она имеет стабильно повышенное АД, но нет грубых анатомических изменений во внутренних органах. К какой стадии заболевания по классификации А. Л. Мясникова, следует отнести этот случай?

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III А стадия;

5. III Б стадия.

564. У беременной с гипертонической болезнью возможно развитие, гипертонического криза. Какая из клинических форм гипертонического криза наиболее сходна по клинике с эклампсией?

1. нервно-вегетативная;

2. судорожная (гипертоническая энцефалопатия);

3. водно-солевая;

4. все три клинических формы;

5. ни одна из всех форм не имеет сходства с эклампсией.

565. Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при гипертонической болезни являются все, кроме:

1. нарушения мозгового кровообращения;

2. отслойки сетчатки;

3. сочетания гипертонической болезни с тяжелой акушерской патологией;

4. судорожной формы гипертонического криза;

5. высоких цифр АД.

566. У беременной диагностирован врожденный порок сердца - тетрада Фалло. К какой группе врожденных пороков относится тетрада Фалло?

1. к порокам со сбросами крови слева направо;

2. к порокам с препятствием кровотоку;

3. к порокам со сбросам крови справа налево и артериальной гипоксемией;

4. к синдрому гипоплазии левого сердца;

5. ни к одному из перечисленных пороков.

567. По классификации недостаточности кровообращения (Н. Д. Стражеско и 2. Х. Василенко), имеют место все стадии, кроме:

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III стадия;

5. IV стадия.

568. Показания к операции кесарева сечения при сахарном диабете:

1. диабетическая ретинопатия, интеркапиллярный гломерулосклероз, прогрессирующий во время беременности;

2. лабильный диабет, склонный к кетоацитозу;

3. сочетание с тяжелым, не поддающимся лечению, гестозом;

4. наличие гигантского плода;

5. все вышеперечисленное.

569. У беременной отмечаются острые мучительные боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, выраженная болезненность в эпигастрии, подреберьях, в области иннервации 8-10 сегментов спинного мозга, лабораторно - содержание амилазы крови и диастазы мочи повышено. Какое предположение является наиболее вероятным?

1. у беременной имеется отслойка нормально расположенной плаценты;

2. описанная картина соответствует позднему гестозу;

3. у беременной имеется острый панкреатит;

4. у беременной имеется острая непроходимость кишечника;

5. у беременной имеется острый аппендицит.

570. Для какого заболевания у беременных, протекающего с клиникой острого живота, характерно локальное вздутие в области эпигастрия?

1. острого аппендицита;

2. острого панкреатита;

3. перфорации язвы желудка и 12 перстной кишки;

4. острой кишечной непроходимости;

5. перекрута ножки кистомы.

571. Признаками, свидетельствующими о незрелости плода, являются все, кроме:

1. низкого коэффициента лецитин-сфингомиелина в околоплодных водах, бронхиальных и желудочных аспиратах;

2. высокого содержания альфа-фетопротеина в крови;

3. низкиго уровеня иммуноглобулина;

4. коньюгационной гипербилирубинемии;

5. гиперкальциемии.

572. Радионуклидные исследования в гинекологии основаны на:

1. свойстве фосфора накапливаться в активно делящихся клетках в значительно большем количестве, чем в неизменной ткани;

2. свойстве тонкого пучка рентгеновского излучения при прохождении через ткани различной плотности ослабляться;

3. свойстве рентгено-контрастного вещества давать на рентгеновской пленке изображение полостных структур;

4. свойстве различного свечения тканей под действием ультрафиолетового облучения;

5. ничто из вышеперечисленного не является верным.

573. Стероидопродуцирующими тканями яичников является все кроме:

1. клеток гранулезы, выстилающих полость фолликула;

2. клеток внутренней теки;

3. клеток стромы;

4. субстанций, указанных в п.п. «1», «2», «3»