4. Выполнение кесарева сечения в экстренном порядке;

5. стимуляция родовой деятельности окситоцином.

302. Для переношенного плода характерны все перечисленные ниже симптомы, кроме:

1. отсутствия сыровидной смазки;

2. плотных костей черепа;

3. Обильного лануго;

4. "банных" стоп и ладоней;

5. узких швов и родничков.

303. Назовите признаки начала первого периода родов:

1. излитие околоплодных вод;

2. наличие "зрелой" шейки матки;

3. Появление регулярных схваток;

4. вставление головки во вход в малый таз;

5. все перечисленное выше.

304. Назовите признаки начала второго периода родов:

1. появление потуг;

2. излитие околоплодных вод;

3. Полное открытие маточного зева;

4. врезывание головки плода;

5. все перечисленное выше.

305. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:

1. 0,5 ч;

2. 0,5-1 ч;

3. 1-1,5 ч;

4. 2-3 ч;

5. более 3 ч.

306. Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:

1. 0,5 ч;

2. 0,5-1 ч;

3. 1-1,5 ч;

4. 1,5-2 ч;

5. 2-3 ч.

307. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более:

1. 6 ч;

2. 8 ч;

3. 12 ч;

4. 16 ч;

5. 20 ч.

308. Влагалищное исследование в родах производят с целью:

1. определения целости плодного пузыря;

2. определения степени раскрытия шейки матки;

3. определения особенностей вставления головки плода;

4. оценки размеров и состояния костного таза;

5. Всего перечисленного выше.

309. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:

1. в прямом, затылком кпереди;

2. поперечном;

3. в правом косом;

4. в прямом, затылком кзади;

5. в левом косом.

310. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

1. при поступлении роженицы в стационар;

2. при излитии околоплодных вод;

3. при необходимости наблюдения через каждые 3 ч;

4. перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции;

5. при появлении кровянистых выделений из половых путей.

311. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. излития околоплодных вод;

2. появления кровянистых выделений из половых путей;

3. изменения сердцебиения плода;

4. хронической фетоплацентарной недостаточности;

5. выпадения петель пуповины.

312. Для обезболивания родов используют:

1. наркотические анальгетики;

2. ненаркотические анальгетики;

3. перидуральную анестезию;

4. все перечисленные выше методы;

5. ни один из перечисленных выше методов.

313: Раннюю амниотомию производят при:

1. преждевременных родах;

2. анатомически узком тазе;

3. тазовом предлежании плода;

4. плоском плодном пузыре;

5. многоплодной беременности.

314. Разрыв промежности II степени может привести к нарушению:

1. смыкания половой щели;

2. регуляции внутрибрюшного давления;

3. мочеиспускания;

4. дефекации;

5. все перечисленное выше верно.

315. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв:

1. стенок влагалища;

2. промежности;

3. шейки матки;

4. больших и малых половых губ;

5. всё вышеперечисленное.

316. Какие опознавательные точки таза не пальпируются при расположении головки плода в узкой части полости малого таза:

1. нижняя треть лобкового симфиза;

2. нижняя треть крестца;

3. седалищные бугры;

4. копчик;

5. нижний край лобкового симфиза.

317. Слабость родовой деятельности характеризуется:

1. нарушением ритма сокращений матки;

2. ослаблением или чрезмерным усилением схваток;

3. наличием судорожных сокращений матки;

4. отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними отделами ее;

5. ничем из перечисленного выше.

318. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:

1. нарушение ритма сокращений различных отделов матки;

2. дистоция шейки матки;

3. гипертонус нижнего сегмента;

4. все перечисленное выше;

5. ничего из перечисленного выше.

319. Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности:

1. дородовое излитие околоплодных вод;

2. дистоция и отек шейки матки;

3. формирование плоского плодного пузыря;

4. изменение параметров сократительной деятельности матки;

5. все перечисленные выше.

320. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:

1. хроническая внутриутробная гипоксия плода;

2. "незрелость" шейки матки у женщины с доношенной беременностью;

3. перенашивание беременности;

4. все вышеперечисленное;

5. ничего из вышеперечисленного.

321. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются:

1. возраст первородящей более 30 лет;

2. анатомически узкий таз;

3. смешанное ягодичное предлежание;

4. ножное предлежание;

5. все выше перечисленное.

322. Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании:

1. внутренний поворот ягодиц спинкой кпереди;

2. опускание ягодиц на тазовое дно;

3. врезывание и прорезывание ягодиц;

4. опускание ягодиц в полость малого таза;

5. внутренний поворот ягодиц спинкой кзади.

323. Третий момент механизма родов при тазовом предлежании:

1. опускание ягодиц;

2. сжатие ягодиц;

3. внутренний поворот ягодиц;

4. врезывание тазового конца;

5. прорезывание ягодиц.

324. Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне:

1. над входом в малый таз;

2. во входе в малый таз;

3. в широкой части полости малого таза;

4. в узкой части полости малого таза;

5. в плоскости выхода малого таза.

325. В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме:

1. первичной слабости родовой деятельности;

2. раннего излития околоплодных вод;

3. разгибания головки плода;

4. выпадения петель пуповины;

5. вторичной слабости родовой деятельности.

326. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:

1. отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности;

2. положительный признак Вастена или признак Вастена "вровень";

3. задержка мочеиспускания;

4. отек шейки матки и наружных половых органов;

5. всё вышеперечисленное.

327. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:

1. выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;

2. осложненное течение послеоперационного периода;

3. корпоральное кесарево сечение;

4. интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;

5. все перечисленное выше.

328. Какая методика кесарева сечения является наиболее распространенной:

1. классическое (корпоральное) кесарево сечение;

2. кесарево сечение в нижнем сегменте матки;

3. экстраперитонеальное кесарево сечение;

4. влагалищное кесарево сечение;

5. ни одна из перечисленных выше.

329. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется:

1. фетоплацентарной недостаточностью;

2. аномалиями прикрепления плаценты;

3. неправильным положением плода;

4. угрозой прерывания беременности;

5. все перечисленное выше верно.

330. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки следует отнести:

1. разрез в функционально менее активной и "малососудистой" зоне;

2. соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия;

3. заживление раны на матке путем полной регенерации;

4. все перечисленное выше;

5. ничего из перечисленного выше.

331. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:

1. кесарева сечения;

2. краниотомии;

3. наложения акушерских щипцов;

4. классического акушерского поворота;

5. экстракции плода за тазовый конец.

332. Условия является наложения акушерских щипцов:

1. полное открытие маточного зева;

2. нахождение головки в узкой части полости малого таза или на тазовом дне;

3. соответствие размеров головки плода и таза женщины;

4. живой плод;

5. все вышеперечисленное.

333. Наружно-внутренний акушерский поворот показан:

1. угрожающего разрыва матки;

2. поперечного положения второго плода при двойне;

3. рубца на матке;

4. запущенного поперечного положения плода;

5. клинически узкого таза.

334. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

1. мертвом плоде;

2. клинически узком тазе;

3. неполном раскрытии маточного зева;

4. угрожающем разрыве матки;

5. во всех перечисленных выше клинических ситуациях.

335. Краниотомия показана при:

1. запущенном поперечном положении плода;

2. гидроцефалии плода;

3. лобном вставлении;

4. переднем виде лицевого вставления;

5. всех перечисленных выше клинических ситуациях.

336. Тактика врача после выполнения классического акушерского поворота плода на ножку:

1. ведут роды по методу Цовьянова;

2. выполняют кесарево сечение;

3. выполняют экстракцию плода за ножку;

4. производят плодоразрушающую операцию;

5. оказывают классическое ручное пособие.

337. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществлять:

1. путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;

2. с помощью ультразвукового исследования;

3. при влагалищном исследовании;

4. с помощью всех перечисленных выше методов;

5. не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.

338. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:

1. развитием воспалительного процесса;

2. невозможностью грудного вскармливания;

3. задержкой частей плаценты в матке;

4. слабостью родовой деятельности во время родов;

5. все перечисленное выше верно.

339. При субинволюции матки в послеродовом периоде используют все перечисленные ниже препараты и методы, кроме:

1. препаратов спорыньи;

2. наружного массажа матки;

3. питуитрина или окситоцина;

4. маммофизина;

5. льда на низ живота.

340. Лохии содержат все перечисленные ниже компоненты, кроме:

1. остатков некротизированной децидуальной оболочки;

2. слизи;

3. лейкоцитов;

4. тромбов и обрывков сосудов;

5. клеточных элементов базального слоя эндометрия.

341. В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены:

1. после родов, осложнившихся первичной или вторичной слабостью родовой деятельности;

2. после кесарева сечения;

3. после преждевременных родов;

4. в случае ручного обследования послеродовой матки;

5. при двойне или крупном плоде.

342. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать все, кроме:

1. перманганата калия (5 % раствор) местно;

2. лазерного облучения области швов;

3. мер по предупреждению дефекации до 3-4 сут;

4. ультрафиолетового облучения области швов;

5. 96% этилового спирта.

343. Для подавления лактации не используют:

1. бромэргокриптин;

2. препараты камфоры;

3. эстрогены;

4. сцеживание и последующее тугое бинтование молочных желез;

5. гипотензивные средства.

344. В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди:

1. непосредственно после родов;

2. в первые 2 ч после родов;

3. через 12 ч после родов;

4. сразу после начала лактации;

5. в 1-е сутки после родов.

345. Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:

1. снижению частоты гнойно-септических заболеваний;

2. становлению лактации;

3. формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;

4. всему перечисленному выше;

5. ничему из перечисленного выше.

346. Становлению лактации способствует все перечисленные ниже факторы, кроме:

1. снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;

2. обильного питья;

3. повышения уровня пролактина в крови;

4. раннего прикладывания ребенка к груди;

5. особенностей течения родового акта.

347. К врожденным порокам сердца со сбросом крови слева-направо относится:

1. дефект межжелудочковой перегородки;

2. стеноз митрального клапана;

3. тетрада Фалло;

4. коарктация аорты;

5. незарощение Баталова протока.

348. Для профилактики и лечения трещин сосков используют:

1. мазевые аппликации;

2. физические методы воздействия;

3. воздушные ванны;

4. антисептические препараты ( бриллиантовый зеленый);

5. все вышеперечисленное.

349. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:

1. после преждевременных родов;

2. после оперативного родоразрешения;

3. при травме новорожденного;

4. при тяжелой гемолитической болезни плода;

5. во всех перечисленных выше клинических ситуациях.

350. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме:

1. переутомления и стресса в родах;

2. патологической кровопотери в родах;

3. осложненного течения беременности и родов;

4. небольшой величины молочных желез;

5. неправильного кормления ребенка и сцеживания.

351. Гипербилирубинемия у новорожденных выражена при:

1. синдроме "плацентарной трансфузии";

2. "фето-фетальной" трансфузии;

3. "материнско-фетальной" трансфузии;

4. все перечисленное выше верно;

5. ничего из перечисленного выше.

352. Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:

1. прямого билирубина;

2. непрямого билирубина;

3. АсАТ;

4. АлАТ;

5. щелочной фосфатазы.

353. Преждевременные роды – это прерывание беременности с:

1. 22 недель;

2. 27-28 недель;

3. 28 недель;

4. 30 недель;

5. 20 недель.

354. Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме:

1. кровотечения из влагалища;

2. нагрубания молочных желез;

3. ядерной желтухи;

4. появления угрей;

5. десквамативного вульвовагинита.

355. Какие факторы участвуют в механизме первого вдоха новорожденного:

1. температурные;

2. тактильные;

3. проприоцептивные;

4. все перечисленные выше;

5. ни один из перечисленных выше.

356. К пограничным состояниям новорожденного относят все перечисленные ниже, кроме:

1. транзиторного уменьшения первоначальной массы тела;

2. транзиторной гипертензии;

3. физиологической эритемы;

4. гормонального криза;

5. физиологической желтухи.

357. Для своевременного вдоха новорожденного необходимо наличие всех перечисленных ниже факторов, кроме:

1. адекватной чувствительности нервной системы к внешним раздражителям;

2. достаточной зрелости легочной ткани;

3. полицитемии;

4. сопряженных с началом дыхания изменений гемодинамики;

5. зрелости механизмов, регулирующих дыхательную функцию.

358. Укажите факторы, способствующие быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения:

1. раннее прикладывание к груди;

2. оптимальный тепловой режим;

3. режим "свободного питания";

4. лечение гипогалактии;

5. все перечисленные выше.

359. Физиологическая потеря массы тела здорового доношенного новорожденного составляет:

1. не более 1%;

2. от 1 до 3 %;

3. от 3 до 10%;

4. 6 %;

5. более 10 %.

360. Для переношенной беременности характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. внутриутробной гипоксии плода;

2. многоводия;

3. несвоевременного излития околоплодных вод;

4. пониженной способности головки к конфигурации;

5. аномалии родовой деятельности.

361. К предположительным (сомнительным) признакам беременности относится:

1. изменение аппетита;

2. тошнота по утрам;

3. пигментация кожи лица;

4. изменение обоняния;

5. все перечисленное выше.

362. Достоверным признаком беременности является:

1. увеличение матки;

2. прекращение менструаций;

3. увеличение живота у женщины репродуктивного возраста;

4. пальпация плода в матке;

5. цианоз влагалищной части шейки матки.

363. Причина раннего самопроизвольного выкидыша (в I триместре беременности):

1. гипоплазия матки;

2. инфекция;

3. недостаток прогестерона;

4. хромосомных аномалий эмбриона;

5. все перечисленное выше.

364. При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят:

1. поперечный надлобковый разрез по Пфанненштилю;

2. поперечный якорный надлобковый разрез;

3. нижнесрединную лапаротомию;

4. параректальный разрез;

5. лапаротомию по Джоэлу-Кохену.

365. К вероятным признакам беременности малого срока относится все перечисленное ниже, кроме:

1. отсутствия менструаций у здоровой молодой женщины;

2. изменения формы, величины и консистенции матки;

3. повышенного уровня хорионического гонадотропина в моче;

4. увеличения молочных желез и выделения молозива;

5. шевеления плода.

366. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:

1. угрожающий, аборт в ходу, полный аборт;

2. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу;

3. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт;