5. Всем вышеперечисленным.

481. 15 минут последового периода, нет признаков отделения плаценты. Появились кровянистые выделения в количестве 200 мл и продолжаются. Тактика?

1. выделение последа по Абуладзе;

2. внутривенное введение метилэргометрина;

3. Ручное отделение плаценты и выделение последа;

4. наружный массаж матки;

5. наблюдение за кровопотерей.

482. Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты:

1. Матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов;

2. матка неправильной формы, болезненная, тонус ее повышен, головка расположена низко во входе в малый таз, выслушивается шум крупных сосудов;

3. матка в нормальном тонусе, правильной формы, положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз;

4. матка в нормотонусе, правильной формы, безболезненная;

5. матка в нормотонусе, правильной формы, положение плода поперечное или тазовое предлежание.

483. В конце I периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать?

1. ввести в наркоз и провести плодоразрушающую операцию;

2. ввести в наркоз и наложить акушерские щипцы;

3. провести родостимуляцию для ускорения родоразрешения;

4. Ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения;

5. предоставить медикаментозный отдых для временного ослабления родовой деятельности, затем продолжить консервативное ведение родов.

484. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности?

1. дородовое излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование матери и плода;

2. инфицирование матери и плода, гипотоническое кровотечение, травма плода и родовых путей матери;

3. гипоксия плода, асфиксия новорожденного, травма плода;

4. раннее излитие околоплодных вод, утомление роженицы, инфицирование матери и плода;

5. раннее излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травмы плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение.

485. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности.

1. Создание эстрогено-витамино-энергетического фона, ранняя амниотомия, а в последующем – в/в капельное введение окситоцина;

2. максимальное сохранение целостности плодного пузыря, создание эстрогено-витамино-энергетического фона;

3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, повторение его через 3 часа, своевременное предоставление медикаментозного отдыха;

4. родостимуляция окситоцином или простогландинами;

5. создание в начале родов эстрогено-витамино-энергетического фона, своевременное предоставление отдыха.

486. Основные звенья патогенеза гипертонического синдрома при ОПГ-гестозе

1. возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз;

2. Возбуждение сосудодвигательного центра, повышение продукции актг, вазопрессина, ренина, ангиотензина, гиповолемия;

3. возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия;

4. ишемия почек, ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов;

5. снижение ОЦК, повышение продукции альдостерона, адреналина, норадреналина, нарушение водно-электролитного баланса.

487. От каких факторов зависит течение родов при анатомически узком тазе?