5. Тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод.

382. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение мероприятий:

1. бережного ведения родов;

2. обезболивания в первом периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков;

3. внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки;

4. подключения капельной системы в конце второго периода родов;

5. все вышеперечисленное.

383. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1. нарушение в системе гемостаза;

2. частичное плотное прикрепление плаценты;

3. частичное приращение плаценты;

4. разрыв шейки матки;

5. дефект последа.

384. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по

Бакшееву накладывают в случае:

1. отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл;

2. неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее наружновнутреннего массажа;

3. эффективности ручного обследования матки при пограничной с массивной кровопотерей;

4. отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища;

5. разрыва шейки матки.

385. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:

1. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) после остановки кровотечения;

2. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) после остановки кровотечения;

3. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

4. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

5. в данной клинической ситуации инфузионную терапию не проводят.

386. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

1. коррекция водно-электролитного баланса;

2. возмещение объема эритроцитов;

3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;

4. коррекция белкового баланса;

5. повышение свертываемости крови.

387. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки I и II степени;

2. продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;

3. наличия рубца на матке;

4. дефект плаценты;

5. подозрения на разрыв матки.

388. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

1. прижать аорту;

2. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

3. наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву;

4. осмотреть мягкие ткани родовых путей

5. произвести ручное обследование стенок послеродовой матки.

389. Причиной позднего послеродового кровотечения является все, кроме:

1. нарушения сократительной способности мышцы матки;

2. нарушения в системе гемостаза;

3. задержки в матке остатков плацентарной ткани;

4. трофобластической болезни;

5. частичного плотного прикрепления плаценты.

390. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

3. применить прием Абуладзе;

4. применить метод Креде-Лазаревича;

5. ввести спазмолитические средства.

391. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

1. местный гемостаз;

2. предотвращение нарушений системы гемостаза;

3. восстановление ОЦК и микроциркуляции;

4. профилактика дыхательной недостаточности;

5. все перечисленное выше верно.

392. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2. наличием исходной патологии системы гемостаза;

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах;

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5. всеми перечисленными выше факторами.

393. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

1. функционального слоя эндометрия;

2. миометрия;

3. базального слоя эндометрия;

4. периметрия;

5. параметрия.

394. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

1. обработать наружные половые органы растворами аншсегпиков;

2. опорожнить мочевой пузырь;

3. подключить внутривенную капельную систему;

4. провести общее обезболивание;

5. выполнить все перечисленные выше манипуляции.

395. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит:

1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;

2. стафилококки;

3. стрептококки, спорообразующие анаэробы;

4. вирусы;

5. микоплазмы.

396. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:

1. эндотоксина грамотрицательных бактерий;

2. грамположительных бактерий;

3. вирусов;

4. простейших;

5. экзотоксина грамположительных кокков.

397. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

1. мастит;

2. эндометрит;

3. раневая инфекция;

4. пиелонефрит;

5. тромбофлебит.

398. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся родильницы, у кого:

1. имеются очаги хронических инфекций;

2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод;

3. имеется бактериальный вагиноз;

4. произошли преждевременные роды;

5. все вышеперечисленное.

399. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:

1. инфицирования брюшной полости во время операции;

2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;

3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;

4. всего перечисленного выше;

5. ничего из перечисленного выше.

400. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита:

1. эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или плацентарной ткани;

2. "чистый" базальный;

3. вызванный специфическими возбудителями;

4. развившийся после хориоамнионита;

5. возникший после ручного обследования полости матки.

401. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

1. назначения антибактериальных средств;

2. физиотерапии;

3. оперативного вмешательства;

4. тугого бинтования молочных желез;

5. дезинтоксикационной терапии.

402. Особенности современного течения послеродовой инфекции:

1. полиэтиологичность;

2. часто вызывается условно-патогенной флорой;

3. стертость клинической картины;

4. высокая резистентность к антибактериальной терапии;

5. все перечисленное выше.

403. При постановке биологических проб на беременность положительной считается реакция появления специфических изменений во внутренних половых органах животного. Какой гормон, присутствующий в моче беременной, вызывает эти изменения?

1. гормон желтого тела;

2. любой из эстрогенных гормонов;

3. гонадотропный гормон;

4. хорионический гонадотропин;

5. сочетанное действие эстрогенов и прогестерона.

404. Назовите признаки, позволяющие отличить переношенную беременность от пролонгированной:

1. увеличение размеров живота, веса, головки плода, узкие швы, роднички, появление молока в молочных железах;

2. уменьшение окружности живота, веса, увеличение ВДМ, размеров головки, плотности ее костей, молоко в молочных железах;

3. срок беременности 42 недели и более, маловодие, зеленый цвет околоплодных вод, крупный плод и хр. гипоксия плода;

4. отсутствие готовности шейки матки к родам, низкая возбудимость матки, молозиво в молочных железах, увеличение размеров матки;

5. появление схваток в ожидаемый срок родов и их прекращение, гипоксия плода, значительное увеличение веса женщины.

405. Профилактика РДС плода при угрозе прерывания беременности проводится до:

1. 27 недель;

2. 30 недель;

3. 32 недель;

4. 33-34 недель;

5. 36 недель.

406. Как происходит вставление головки плода во вход малого таза при переднем виде затылочного предлежания?

1. головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере на одинаковом расстоянии от мыса до лона;

2. головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых размеров, при этом стреловидный шов находится ближе к лону;

3. головка находится в состоянии максимального сгибания, ведущей точкой является малый родничок;

4. головка устанавливается стреловидным швом в прямом размере;